刘桃芳;蔡效红
目的:探讨癫痫患者的人格特征及相关因素.方法:对来院就诊的癫痫患者选取83例,采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,并与60名正常人进行对照.结果:癫痫患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);内外向维度分布较正常对照组有显著差异(P<0.05),且以外向型更多见.结论:癫痫可改变自身人格特征,在药物治疗的同时应加强心理治疗,以提高临床疗效和生活质量.
作者:魏新敏 刊期: 2009年第11期
目的:调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查.结果:患者单一用药47.4%,以奥氮平(38.9%)为主;两药联用52.6%,以阿立哌唑+氯氮平(60.0%)为多见.氯氮平使用频率仍居首位(60.51%),阿立哌唑(47.4%)和奥氮平(23.7%)紧随其后,且后二者均达治疗剂量.合并苯二氮NFDA1类药物比例偏高(44.7%),合并β受体阻滞剂和抗胆碱能药物比例明显减少.结论:对长期住院精神分裂症患者的治疗,新型抗精神药物(不包括氯氮平)正在取代传统抗精神药物(含氯氮平在内).临床医师有不规范用药情况,对如何合理用药提出相应见解.
作者:李永宏;杨亚黎;程茵 刊期: 2009年第11期
人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy, IPT)是由Klerman等人在19世纪70年代发展起来的[1].是一种有时间限制、基于操作手册和生活事件、诊断指向的实证性心理治疗方法.它初主要被用于重型成年抑郁患者的门诊治疗,现已被用于治疗多种心理障碍[2].近年来,人际心理治疗在抑郁症的临床研究中报道越来越多,现就相关IPT临床应用进行综述.
作者:李国胜 刊期: 2009年第11期
目的:探讨精神分裂症患者的父母教养方式的特点.方法:采用父母教养方式评价量表对60例精神分裂症患者与60例健康人群对照组比较.结果:精神分裂症患者的父亲对患者的严厉和惩罚因子分值比正常人组高,精神分裂症患者的母亲对患者的情感温暖和理解因子分值比正常人组低.两组人群的其他因子分值无显著差异.结论:精神分裂症患者在成长过程中,父亲对患者存在过度的严厉和过多的惩罚,而母亲缺乏对患者的理解和情感温暖.
作者:童寿明;张毓茂;陈晓燕 刊期: 2009年第11期
病例1:男性,38岁,患精神分裂症,病程20年.近1年来在家自行用药奋乃静,日量32毫克分两次口服.于初服此药第2天出现头转向一侧,说话吐字不清,流涎.门诊诊断为急性药源性扭转性痉挛,给予盐酸苯海索日量8毫克分两次口服,以解抗痉挛症状.由于监护人不识字,回到家中将此药与其它药品混放,而误将氟哌啶醇当盐酸苯海索,日两次,每次2片(4毫克)给患者服用,3日后斜颈症状无改善,家人认为盐酸苯海索剂量小,便又误加服2片氟哌啶醇至日量16毫克.如此至来院就诊前,患者斜颈症状进一步加重,抬头、视物要用手托腮,说话吐字不清、流涎.入院检查:头倾向左侧,颈部转向右侧,左侧胸锁乳突肌挛缩、紧张.神经系统检查未见异常,X线检查颈锥无骨质改变.入院后用盐酸苯海索8 mg,分两次服,渐减服氟哌啶醇及奋乃静至停服,改氯氮平200毫克分两次服.左侧颈部热敷、按摩,自觉颈部轻松,但斜颈症状无明显改善.
作者:冀艳杰;于长林 刊期: 2009年第11期
目的:评价帕罗西汀合并认知疗法对强迫症的治疗效果.方法:将符合CCMD - 3 诊断标准的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀合并认知疗法,对照组只给予帕罗西汀治疗.采用Yale-Brown强迫量表( Y- BOCS) 定期评定疗效.疗程6 个月.结果:在治疗第1、2、4、6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其是对强迫行为疗效更好,具有极显著性统计学意义(P<0.01) .结论:帕罗西汀合并认知疗法治疗强迫症效果优于单独用帕罗西汀治疗.
作者:徐开侠 刊期: 2009年第11期
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点和疗效.方法:对我院 2001年1月至2005年12月5年中住院患者酒精所致精神障碍168例患者进行分析.结果:发现患者中男性居多,文化水平低,以工人、农民、无业人员居多,发病年龄较晚,饮酒时间均在10年以上(包括10年),多为已婚患者,精神症状以幻觉、妄想为主,81.5%的患者(137例)出现明显的戒断症状,伴发躯体症状的占65.5%(110例),63.1%(106例)的患者存在生化异常.戒酒治疗的有效率为95.2%.结论:酒精既可致精神障碍,也可致躯体损害.住院治疗效果明显.
作者:成孝军;刘桂霞 刊期: 2009年第11期
我国自1999年进入老年型国家以来,老年人口以每年3.2%的速度攀升,据2008年民政部调查显示,我国老年人口已达1.49亿,老年人占全国总人口的1/10,到2050年我国老年人将达5亿人.老龄化来势凶猛,对我国传统的家庭养老方式提出严峻挑战,社会化养老已成为大势所趋.社会化养老主要有两种形式,一种形式是居家养老加社区服务,另外一种形式是老年公寓养老.我认为,老年公寓养老会成为越来越多老年人的首选.
作者:周莉 刊期: 2009年第11期
目的:调查深圳市居民婚姻质量及满意状况.方法:用一般情况问卷和Olson婚姻质量问卷为调查工具,对4 550名深圳市中学生家长进行调查.结果:深圳市男性婚姻质量的总分高于女性(t=4.24, P<0.001),但婚姻质量各因子分均低于美国常模.婚姻关系好的人占75.71%,一般的占21.74%,差的占2.55%.婚姻质量总分与性别有关,而与实际年龄、结婚年龄、文化程度、职业和经济状况关系不大.结论:深圳市居民的婚姻质量处于较高水平.
作者:段卫东;胡赤怡;刘奋;高欢;王荣 刊期: 2009年第11期
分裂情感性精神病是一组分裂性症状和情感性症状同时存在、且不分彼此的精神障碍.作者采用齐拉西酮对65例分裂情感性精神病患者进行临床观察,现报告如下.
作者:赵春林;胡忠心 刊期: 2009年第11期
目的:探讨老年多发性硬化所致精神障碍的临床特征、诊断治疗方法.方法:选取30例符合入组标准病例进行临床研究,全部病例经MRI检查获得脑白质多发脱髓鞘改变作为支持诊断条件.对临床资料进行分析整理,归纳出精神障碍、神经系统症状体征的特点.用简明精神症状量表(BPRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评分,对比治疗前后的评分变化.结果:老年多发性硬化所致精神障碍以抑郁、焦虑为主要表现,部分病例出现幻觉、妄想及认知损害.结论:老年多发性硬化所致精神障碍以情感改变明显,可伴有精神病性症状及认知障碍.早期积极干预治疗效果满意,总有效率为93.33%.
作者:何洪程;葛茂宏;郭丽华;刘宗和;孙艳芝 刊期: 2009年第11期
目的:比较曲唑酮与多塞平治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:对65例抑郁症住院患者,随机分为两组,曲唑酮组34例,多塞平组31例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:曲唑酮与多塞平治疗抑郁障碍均有效,两者疗效相当(P>0.05).曲唑酮不良反应明显少于多塞平(P<0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁障碍安全、有效.
作者:马昌国;张红 刊期: 2009年第11期
目的:探讨白细胞介素8,15与精神分裂症的相关性.方法:对52例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者(研究组),用利培酮和氯氮平治疗.在治疗前后检测血清IL -8、IL- 15水平,分别与健康对照组比较.采用PANSS、 CGI、TESS量表,评定精神症状、临床疗效及药物不良反应.结果:治疗前IL- 15水平明显低于对照组且与依从性呈显著正相关,治疗后G因子与IL-8呈显著负相关.多元回归分析显示,治疗后SI与IL-15呈显著负相关,家族史与IL -8,IL-15呈显著负相关.结论:精神分裂症患者存在免疫功能紊乱,IL-8、IL-15水平受多种因素的影响.
作者:徐成敏;田进;由炜;李欣馨 刊期: 2009年第11期
目的:比较齐拉西酮与喹硫平治疗早期精神分裂症的疗效及不良反应.方法:96例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组各48例,分别给予齐拉西酮和喹硫平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗8周后,齐拉西酮组的显效率为83.33%,有效率为95.83%;喹硫平组的显效率为81.25%,有效率93.75%.两组疗效无显著性差异(P>0.05).齐拉西酮组的不良反应发生率为20.83%,喹硫平组为22.92%,两组无显著性差异(P>0.05),齐拉西酮组的泌乳素水平低于喹硫平组,有显著性差异(P<0.05).结论:齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的总体疗效相当,但齐拉西酮对阴性症状的效果更好,齐拉西酮的不良反应与喹硫平相似,但齐拉西酮更适合女性患者.
作者:梁光明 刊期: 2009年第11期
目的:了解孝感市农村精神疾病患者受教育情况.方法:利用孝感市康复医院2004年精神疾病流行病学调查资料,由课题组成员分别对其入学时间、在校成绩、文化程度分布收集相关资料.结果:孝感市农村精神疾病患者中文盲占49.54%,小学文化程度占28.68%.结论:农村精神疾病患者受教育程度低,直接影响到农村人口的素质.
作者:魏方艳;卫巍;杨桂菊;张驰 刊期: 2009年第11期
我院是一所民政精神病医院,始建于50年代初期,现有职工350余人,其中医、药、医技人员243人(69.4%),护理人员45人,临床一线医务人员占总人数82.3%(288人).我院常住院的精神病患者630余人,其中老年和各类长期疗养精神病患者160余人,治疗病房收治的各类精神病患者270余人,国家养治的三无对象150余人,常收治流浪精神病患者50余人.随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变,我们在实践中不断总结和完善护理管理方法和护理工作质量,根据我们长期对各类精神病患者的临床观察和护理经验,我们不断总结针对各类精神病患者的护理难点和应对技巧,使医院的护理工作跃上了一个新的台阶.
作者:王宏;邹文华 刊期: 2009年第11期
目的:探讨精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及护理对策.方法:对本院2006年至2008年期间的38例精神病患者合并细菌性痢疾感染的原因,进行回顾性调查分析.采取综合性护理措施后追踪观察半年.结果:采取有效措施后,半年中新发病1例,发生率为0.27%,明显低于同期上半年发生率(1.65%),经检验差异有显著意义(P≤0.01).结论:增强护理意识,积极综合采取措施,可以降低住院精神病患者的细菌性痢疾的发生率.
作者:彭绍翠;江孟梅 刊期: 2009年第11期
目的:比较利培酮与奋乃静治疗酒中毒的疗效及安全性.方法:将52例酒中毒患者随机分为两组,分别服用利培酮和奋乃静系统治疗,疗程6周,于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行简明精神病量表(BPRS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮与奋乃静对酒中毒均有显著疗效,两组间差异无显著性,但利培酮的不良反应较奋乃静小.结论:利培酮是一种安全有效的抗精神病药.
作者:蔡效红;刘桃芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨心理健康教育对精神分裂症复发率家庭环境及患者工作能力的影响.方法:对经住院治疗痊愈出院的60例精神分裂症患者(观察组)及家属进行每月1次的定期心理健康教育1年,并与同期痊愈出院,仅靠药物维持治疗的60例精神分裂症患者(对照组)进行比较.结果:观察组总复发率为16.7%,低于对照组的41.7%(P<0.01);其家庭环境量表分及工作能力的恢复均优于对照组(P<0.05~0.01).结论:心理健康不仅有助于降低精神分裂症的复发率,而且有助于精神分裂症患者家庭环境的改善和工作能力的恢复.
作者:李素荣 刊期: 2009年第11期
目的:探讨首发精神分裂症患者家属的家庭负担及心理干预的效果.方法:将141例首发精神分裂症患者的156名家属随机分为心理干预组和非心理干预组各78例,分别在患者入院时和出院时采用症状自评量表进行评定.结果:研究组及对照组在其患者入院时症状自评量表评定结果与国内常模比较,各因子差异均有显著性(P<0.05或0.01);两组家属在其患者出院时症状自评量表评分与入院时症状自评量表减分率差异均有显著性(P<0.05或0.01).两组家属出院时症状自评量表评分与常模比较,有显著差异的因子数研究组少于对照组.结论:首发精神分裂症患者家属的家庭负担较重,应进行心理干预.
作者:华文球;张程赪 刊期: 2009年第11期