魏往
按照党中央、国务院提出的“东部地区对口帮扶西部地区”的指示精神，贵州省清镇市第一人民医院与浙江省绍兴市人民医院签订《对口支援协议书》后，几年来绍医选派了30余位高年资临床专家相继来清医进行对口支援帮扶。帮扶期间日门诊达到500余人，开展手术200余台（即外科和妇科微创手术），会诊疑难病例120余次，教学查房50余次，学术讲座60次。此外，还专门开设了两期心电图基础知识培训班及提高班，让清医的医师能够通过常见心电图图像进行诊断，专业水平得到了很大提高。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸及血脂水平的临床意义。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，并以同期接受健康体检人员70例作为对照组，对两组血尿酸、血脂及血糖相关指标进行对比分析。结果2型糖尿病及血脂异常组相比对照组，血尿酸明显要高，差异有显著统计学意义，P＜0.05。且血尿酸与三酯甘油正相关（P＜0.05），与高密度脂蛋白胆固醇负相关（P＜0.05），与其他指标无显著相关性（P＞0.05）。结论高血尿酸与高血脂、高血糖有一定的相关性，且该三项指标易引发糖尿病、冠心病等疾病，要定期进行血尿酸、血糖及血脂检查，有效预防糖尿病等疾病。
作者：张文清 刊期： 2014年第04期
江苏省徐州市地处苏鲁豫皖四省交界处，是淮海经济区医疗服务中心，目前徐州市市区医院接收的病人中有1/3来自鲁豫皖等周边省份。近年来，为满足淮海经济区广大参合农民日益增长的异地就医需求，我们组织市级定点医疗机构与周边的枣庄、菏泽、济宁、宿州、淮北、商丘和宿迁等地新农合经办机构签订新农合服务协议，新建一批新农合定点医疗机构，同时实现了计算机联网管理和现场刷卡结报，覆盖范围已达到苏鲁豫皖4省8市58个县5000万参合人口。初步建立跨省市新农合沟通协调机制，解决了淮海经济区广大参合农民跨省市异地就医结报问题。提前4年完成了医改“十二五”规划提出的到“2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结报，初步实现了跨省医疗费用异地即时结报”的工作目标。
作者：王问海 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验，为了达到促进护理业务进步的目的，总结出静脉输液中应注意的7项技巧：（1）配制液体的技巧；（2）排气的技巧；（3）选血管的技巧；（4）控制滴速的技巧；（5）更换液体的技巧；（6）拔针的技巧；（7）有利于患者康复的技巧。
作者：张宗香 刊期： 2014年第04期
医改是乡镇卫生院面临的难得的发展机遇，乡镇卫生院应该找准发展方向，把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机的结合起来，协同推进，促进乡镇卫生院持续健康发展。
作者：冯一斌；袁玉荣 刊期： 2014年第04期
目的：对胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗心律失常的临床疗效进行分析。方法资料随机选取2012年6月～2013年6月我院收治的心律失常患者72例，将其平均分为两组，对照组患者单纯采用胺碘酮进行治疗，研究组在对照组治疗基础上加用美托洛尔进行治疗；并对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组患者经治疗后，研究组治疗后总有效率91.67%，明显高于对照组治疗后总有效率77.87%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗心律失常的疗效较为显著，不良反应较小，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张圳红；高伟；张圳平；崔岩霞 刊期： 2014年第04期
“前排是福利院，后排就是医院，我们老头老太有个头疼脑热的抬脚就到，方便着呢。”近日，住在涟水县中医院福利院分院26床的王大爷谈起身边的变化，病情仿佛一下子好了许多。
作者：张佐刚；王敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早产儿继发性呼吸暂停的相关因素并提出治疗措施，提高呼吸暂停早产儿的存活率和治愈率。方法回顾性总结31例早产儿呼吸暂停的治疗过程，并分析其诱发因素，给予不同的治疗措施。结果分析进修期间对就诊31例早产儿继发性呼吸暂停的相关因素主要有感染、呼吸道护理不当、胃食管反流、其他等方面，并提出了有效的治疗措施。结论通过提前预防及采取有效的治疗措施，提高早产儿的存活率，减少并发症。
作者：褚俊丽 刊期： 2014年第04期
连日来，湖北省房县卫生局组织10余名“县级健康巡讲专家”分赴城关、红塔、白鹤、土城、野人谷等镇开展公众健康知识巡讲，产生广泛影响，颇受当地群众和中小学校师生青睐。
作者：邓发基 刊期： 2014年第04期
2013年11月22日凌晨3点，青岛经济技术开发区中石管道公司发生输油管线破裂，原油泄漏于11点引发爆炸事故，造成62人死亡。我站全血血液库存量一直处在低库存线。此次爆炸事故，预计会有相当一部分外伤出血患者，我市将迎来事故后用血的高峰期，为保证临床急救用血，我站启动了重大突发事件应急采血预案，全力做好全血和血小板献血者的应急招募工作。
作者：朱旭蕊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值。方法对2011年1月-2013年6月在我院进行产前检查的孕妇中出现胎儿心脏异常66例，均采取彩色多普勒超声诊断。随访终止妊娠的引产者，尸检产后的死婴。存活婴儿在产后需定期实行心脏彩超复查。结果经彩色多普勒超声诊断出来的胎儿先天性心脏病的66例中，引产34例，病理解剖22例，均与诊断符合；产后心脏彩超复查32例，与诊断符合的20例，漏诊2例，误诊4例。胎儿先天性心脏病的类型中，以室间隔缺损为主，占46.67%，其次以卵圆孔直径增大多，占20%；在22例病理解剖的胎儿中，尸解结果与胎儿先天性心脏病的超声表现比照，只有2例左心发育不良被超声诊断为完全性心内膜垫缺损，其余皆符合。结论彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏异常的诊断中，可防止或降低胎儿出生缺陷的发生率和死亡率，提高胎儿的生存质量。
作者：杨堃；刘洁琼；姜秋霞 刊期： 2014年第04期
贵阳市青少年科普基地位于贵州省清镇市麦格乡麦格村的药王谷，作为全国科普惠农兴村先进单位，这里是一个集乡村旅游、特色中药材种植于一身的产学研重要基地。在占地千余亩的药王谷中，种植了吴茱萸、见血飞等各类中药材植物，是一个名副其实的中药“露天博物馆”。前往药王谷的学生，尤其是中医专业的学生，将该基地作为学习过程中必到的一个地方。他们认为，书本上和网络的图片，远没有现场亲眼看到和触摸到的实物感觉来得真实和深刻，只有深入实际，接触到实物，学到的知识才更加扎实牢靠。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
目的：对高血压患者及高危人群，控制高血压高危因素半年后的效果进行评价。方法：收集我院2012年10月-2013年8月期间就诊的高血压患者和高危人群97例，在治疗的同时加强高危因素的控制，半年后对所有患者的血压控制程度进行比较。结果：对97例患者进行高危因素控制，半年后的病情控制率、疾病知晓率明显高于控制前(P<0.05)。结论：对高危因素进行有效的控制，能使患者的病情得到较好的改善，知晓率提高使得长期疗效取得较好的效果。
作者：史玉兰 刊期： 2014年第04期
日前，广西卫生系统创先争优活动指导小组表彰一批先进基层党组织、优秀共产党员和优秀党务工作者，防城港市防城区大镇那蕾村卫生所所长黄邦鸣榜上有名，被授予全区卫生系统优秀共产党员称号。喜讯传来，知道黄邦鸣的人都说，“黄邦鸣荣获优秀共产党员称号当之无愧！”
作者：刘远文；宋明军 刊期： 2014年第04期
目的：通过对不典型心肌梗死（acute myocardial infarctionAMI）病例误诊的分析，共同学习，总结临床误诊原因，减少误诊的措施以及应该吸取的教训。方法收集我院2008年7月-2013年12月不典型AMI病例，通过心电图、动态心电图、心肌酶变化，肌钙蛋白测定证实，误诊为消化系统疾病6例，误诊呼吸系统疾病3例，误诊为颈椎病2例及肩周炎1例，误诊为牙髓炎1例。结论不典型的病例缺乏特异性，早期诊治预后佳，故对于早期诊断必须足够认识，临床医生应详细询问病史，全面体检，尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测，以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。
作者：鲁玉凤；谷志军；宋建鹏 刊期： 2014年第04期
目的：研究影响血常规检验结果的因素，为提升检测结果的准确性提供参考。方法从生理因素、试剂因素、病理因素与人为因素等多个方面分析对血常规检测的影响。结论应充分考虑影响血常规检验的各种因素，将这些因素对检测结果的影响降到低，从而提高血常规检验结果的可靠性及正确性。
作者：尚尉 刊期： 2014年第04期
目的观察参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将166例支气管哮喘急性发作患者分为两组，对照组82例给予常规治疗，研究组84例在此基础上给予参麦注射液治疗。结果研究组总有效率为97.62%，不良反应发生率为74.39%，对照组总有效率为74.39%，不良反应发生率为6.10%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作，总有效率高，不良反应少，值得推广。
作者：崔岩霞；张圳平；张圳红；高伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理在产科临床实践中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间在我院住院治疗的足月产孕妇5144例，对所选产妇分别进行循证分娩护理和全程陪产护理，对两组护理进行对比分析。结果实行循证护理后可以缩短产妇的产程。实行循证剖宫产的产妇在分娩后24小时内的出血量较实行剖宫产的产妇没有显著性差异， P＞0.05。实行循证分娩的产妇在分娩后24小时内的出血量较全程陪产的产妇有显著性差异，P＜0.05。结论实行循证护理可以缩短产程，帮助产妇度过分娩期，使产妇的安全分娩得到保障，提高了产科临床护理的质量。
作者：杨雪娇；蔡岱青 刊期： 2014年第04期
如果你在中医药方面拥有一技之长，或者是医术在当地村民中得到广泛认可，那么你将有机会转正成为一名乡村医生。为缓解金沙县农村中医药人员匮乏局面，提升基层中医药服务能力，近日，贵州省金沙县卫生局决定，将符合条件、具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。
作者：黄敏；黄岚 刊期： 2014年第04期
米非司酮配伍米索前列醇近年来我国计划生育科研领域的新成果。它具有效果好、无痛苦、接近自然流产的特点，特别适用于有剖腹产史、近期人工流产史、子宫极度倾屈、生殖道畸形或未生育而要求人工流产的妇女，成功率90%左右，但阴道流血时间较人工流产时间长，并发症也较多，我们考虑适时清宫减少阴道流血时间及并发症，多数文献以药流后14天为复诊时间。
作者：赵咏梅 刊期： 2014年第04期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
