齐小丽
精神病患者在接受专科治疗的过程中,常常会伴发一些躯体疾患,其中急腹症是比较严重的并发症.精神病患者由于其受精神症状的支配,加之服用抗精神病药,有明显的不良反应及较强的镇静作用,致使患者感觉迟钝,主诉不正确,如观察不及时,将延误佳治疗时机造成意外,从而危及患者的生命.现将我科19例急腹症的临床观察体会报告如下.
作者：张丽 刊期： 2009年第21期
目的:调查医院感染的流行情况,着重肺炎克雷伯菌的调查和分析,探讨其发生原因及相应的预防措施.方法:对329例医院感染肺炎克雷伯菌的临床感染病例进行分析.结果:呼吸内科、神经内科、神经外科[1]、老年科是主要感染科室,重症监护患者、老年病患者、意外抢救患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,患者病情严重,住院周期长,各科侵入性操作、呼吸机使用、广谱抗菌药物使用是感染的主要因素[2].结论:通过医院感染的相因素分析,了解医院感染的高危人群,感染主要因素和重点科室的分布,为有效控制医院感染的发生提供可靠的依据.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第21期
1 临床资料脑血管系统疾病病例共38例,为2007年至2008年间收住的脑血管疾病患者.均经CT确诊,本病例均为男性,出血患者20例,年龄63~85岁,平均74岁.2 急救护理以脑溢血为紧急,以维持生命体征的稳定为主.2.1 安慰患者,就地抢救,取平卧位,减少搬动和震动.
作者：曹善萍；任淑杰 刊期： 2009年第21期
目的:探索和发掘非药物治疗手段辅助脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍,以期缩短起效时间、治疗时间和治疗周期.方法:将66名患儿分为脑电生物反馈组(A组)和脑电生物反馈并红外偏振光治疗组(B组),每周治疗2～3次,20次为1个疗程,每组均进行2个疗程.采用整合视听连续执行测试系统(IVA-CPT),得出综合注意力商数(FRCQ)和综合反应控制商数(FAQ),从而对患者当前状况作出评价.结果:两种治疗方法均收到良好治疗效果.B组起效时间大为缩短,差异具有显著性意义.结论:脑电生物反馈辅以红外偏振光穴位照射治疗,能够缩短起效时间和疗程,对治疗注意缺陷多动障碍有更好的疗效.
作者：李荐中；于建军；刘爱芹；伊桔林；王莲月；孙正海；崔光成；张可勇；王凭 刊期： 2009年第21期
压疮,又名褥疮,是局部组织持续受压,血液循环障碍导致组织及细胞缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死,是脑卒中和脊髓损伤常见的并发症之一,它不仅给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.积极治疗压疮对患者的康复起着十分重要的作用.
作者：匡乃峰；郑遵成；刘超 刊期： 2009年第21期
目的:探讨精神科护士的工作压力源,为护理管理提供参考以便研究对策.方法:采用问卷调查法对70名精神科在职护士进行调查分析.结果:精神科护士工作压力源从高到低依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际系方面的问题、患者护理方面的问题、人事制度改革方面的问题.不同职称、不同文化程度对压力源的比较总值无显著性差异(P＞0.05),但是在护理专业及工作方面的问题和工作量及时间分配问题上差异有显著性(P＜0.05),在管理及人际系方面的问题和人事制度改革的方面问题有显著性差异(P＜0.05).结论:减轻精神科护士的工作压力来源主要是护理专业及工作方面问题,对促进身心健康有益.
作者：陆静；唐微韵 刊期： 2009年第21期
目的:探讨经颅多普勒和脑电图在多发性梗死性痴呆诊断中的应用价值.方法:对40例MID患者进行经颅多普勒和脑电图检测,并进行结果分析.结果:经颅多普勒显示脑动脉血流速度增快或减慢,频谱形态呈高阻型频谱,动脉硬化表现;脑电图显示α节律减慢,出现广泛性或局限性慢波(额区、颞区、顶区).结论:经颅多普勒和脑电图对多发性梗死性痴呆患者具有一定诊断价值.
作者：俞扬；张峰 刊期： 2009年第21期
目的:分析精神分裂症患者发生噎食的原因,提出相应的护理干预方法.方法:采用回顾性研究方法,对38例噎食患者从住院年份、年龄情况等因素进行综合分析.结果:住院患者3年以下发生率2.2%;3～5年发生率18.75%;5～10年发生率7.76%;7～10年发生率4%.P＜0.05,差异有统计学意义.而不同年龄噎食发生率差异情况无统计学意义.结论:精神科噎食的发生与药物蓄积情况有、住院时间3～5年人群发生率高.与年龄因素无显著相性.
作者：周颖；唐微韵 刊期： 2009年第21期
精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.
作者：林晓红 刊期： 2009年第21期
目的:探讨维持性透析(MHD)者血液透析中进食及进食时间与发生低血压的系.方法:将90例维持性透析(MHD)者随机分为三组:3小时内进食(A组)30例,3小时后进食(B组)30例,透析全程禁食组(C组)30例,观察3个月,分析透析过程中发生低血压的比率.结果:A组与C组比较低血压发生率间差异无统计学意义,P>0.05;B组与A组,B组与C组比较低血压发生率差异有统计学意义,P<0.01.结论:MHD者血液透析3h后进食明显增加症状性低血压(IDH)发生率,血透中应科学进食,进食时间选择在透析开始后3h内低血压发生率低,可改善MHD者营养状况,提高生存质量.
作者：赵顺齐；屈巧兴 刊期： 2009年第21期
静脉留置针具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小、减少液体外渗、不易脱出血管、减轻患者多次穿刺所引起的疼痛等优点,目前正作为一项护理新技术广泛地应用于临床护理工作.
作者：张丽华 刊期： 2009年第21期
目的:总结应用尿激酶治疗急性心肌梗死的效果及护理配合体会.方法:应用尿激酶对38例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并采取相应的护理配合.结果:溶栓治疗后29例再通,9例效果不明显.结论:对急性心肌梗死患者早期应用尿激酶溶栓治疗并给予针对性的护理配合,可及时发现并纠正致命性心律失常等并发症,减少急性心肌梗死病死率,提高抢救成功率及生存质量.
作者：张美红 刊期： 2009年第21期
目的:探讨人参二醇组皂苷(Panaxadiolsaponins,PDS)对动脉粥样硬化大鼠血脂、血清NO、MDA含量、SOD活力的影响.方法:高脂饮食加维生素D3(总量7×105U/Kg,分别于实验第1周和第6周腹腔注射),建立大鼠动脉粥样硬化模型.选用健康Wistar大鼠45只,体重180～230g,雌雄不限.按清洁级动物分笼喂养,适应性喂养1周后随机分为3组:正常对照组,以普通饲料喂养;高脂模型组,以高脂饲料喂养;PDS给药组,高脂饲料喂养,同时每日1次PDS[100mg/(kg·d)]灌胃,前两组以相应生理盐水灌胃,每周称重1次,并根据体重变化调整给药量.11周后颈动脉采血,检测血脂水平,血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:1、PDS对血脂的影响:与对照组相比较,模型组大鼠血清TC、LDL-c及AI显著升高(P<0.01);与模型组比较,PDS给药组TC、LDL-c和AI明显降低,差异显著(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05);而血清甘油三脂、高密度脂蛋白水平相比无统计学意义.2、PDS对血清NO含量的影响:与对照组相比较,模型组大鼠血清NO含量明显降低,P<0.01;与模型组比较,PDS组NO含量明显增高,P<0.05;药物组与对照组相比无统计学意义.3、PDS对血清MDA含量与SOD活力的影响:模型组MDA水平与对照组相比明显升高,P<0.01;而SOD活力明显降低,P<0.01.与模型组相比,PDS对血清SOD活力有明显升高的作用,P<0.05;同时,PDS具有显著降低MDA水平的作用,P<0.05.PDS组与对照组相比无统计学意义.结论:1、PDS通过降低大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平,发挥其抗AS作用.2、PDS能够提升高脂大鼠血清NO水平,从而保护血管内皮,抑制AS的形成.3、PDS能够提高血清SOD活力,降低MDA含量,增强清除氧自由基和抗脂质过氧化功能,从而稳定细胞膜,保护内皮而发挥抗AS作用.
作者：李凤娥；孔繁利；孙新；王冬梅；赵雪俭；李玉林；李威 刊期： 2009年第21期
糖尿病足的发病率49.5%,一旦发生糖尿病足,有5%~10%患者需要截肢,在非创伤性截肢中糖尿病患者占50%以上[1].我科2005-2008年共收治糖尿病足患者18例,现将其发病特点及治疗结果总结并分析如下.
作者：齐小丽 刊期： 2009年第21期
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率逐年增高,是我国第四大常见肿瘤.根治性手术切除是其主要的治疗方法,但有一部分患者就诊时已是达晚期和手术后出现复发转移者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.我院自2006年2月至2008年5月,应用奥沙利铂﹙L-OHP﹚联合卡培他滨(希罗达)﹙XELOX方案﹚治疗晚期结直肠癌32例,现报告如下.
作者：张延军 刊期： 2009年第21期
目的:探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响.方法:观察对照组和治疗组入院时及入院4周后QT间期离散度的变化.结果:急性心肌梗死患者应用参松养心胶囊治疗可以明显降低QT间期离散度,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05),而对照组则无此变化.结论:参松养心胶囊可以明显降低急性心肌梗死患者的QT间期离散度.
作者：何晓红；刘可权；胡文忠；王海军；刘建；张美萍 刊期： 2009年第21期
目的:观察依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:48例进展性脑梗死患者分为治疗组和对照组,静脉滴注灯盏花素、克林奥、口服阿司匹林、辛伐他汀,治疗组加用依达拉奉.结果:依达拉奉治疗组治疗14天后神经功能缺损评分显著优于对照组(P<0.05),有效率为87.5%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05).结论:依达拉奉治疗进展性脑梗塞疗效确切.
作者：孙丽君；张国华 刊期： 2009年第21期
目的:探讨椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折围手术期康复护理及注意事项.方法:对66例接受椎体成形术的老年患者的围手术期的康复护理进行了总结,包括患者心理、术前准备、术后护理、出院指导等方面.结果:所有患者均完成随访,随防时间1～6月,平均4.2月,90%的患者术后短期内疼痛完全缓解,平均住院4天,无严重并发症发生.结论:术前合理的心理指导、正确的术后护理有助于促进椎体成形术患者的康复.
作者：罗春晓；欧肇兰；黄敏 刊期： 2009年第21期
目的:评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体,抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),抗角蛋白抗体(AKA),RP因子等五项指标在类风湿性节炎(RA)患者血清中的表达与疾病相性及应用价值.方法:收集150例RA患者,30例SLE,30例强直性脊柱炎(OA),20例骨节炎(AS),20例干燥综合征(SS),20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本进行分析.结果:5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(P均<0.05),除AKA抗体阳性率较符外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05),而RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度90.4%和96.5%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.1%和96.5%.结论:抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高.抗CCP抗体的特异性高,AKA抗体虽然具有较高的特异性,但敏感度低.联合检测可弥补单项抗体检测造成RA漏诊.RF/抗GPI/抗CCP抗体和RF/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.
作者：何冰 刊期： 2009年第21期
目的:探讨有效的医院感染管理方法,完善专科医院感染管理措施.方法:调查与分析现存的问题,有针对性地制定科学有效的管理方法.结果:加强了医院感染监控意识,促进了部门间沟通与协调,杜绝了医院感染的暴发,保证了医疗安全.结论:加强培训,提高全员医院感染监控意识,结合专科特点制定防控措施,可提高精神病专科医院感染管理效果.
作者：汪中华；汪琼华 刊期： 2009年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
