谭阴香
目的：：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析.方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的120例患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行左氧氟沙星治疗，对研究组进行莫西沙星治疗，观察比较两组患者的治疗效果.结果：经治疗后两组患者均获得一定的改善，研究组患者的治疗总有效率(93．33％)明显高于对照组患者(68．33％)，差异存在统计学上的意义(P＜0．05).结论：对耐药性肺结核患者给予莫西沙星治疗可获得较好的临床疗效.
作者：孟丹 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨股骨远端 C3型骨折内固定治疗的方法.方法：回顾性分析从2010—2014年我科采用双钢板内固定治疗复杂股骨远端 C3型骨折共5例,(男性4例,女性1例)的临床效果.结果：5例患者均获得临床随访,骨折均正常愈合,4例患者术后膝关节功能恢复达到优良率,活动度伸膝150°—180°,屈膝80°—90°.1例患者因损伤严重,合并髌骨骨折、髌腱断裂,术后不能及时进行膝功能锻炼,导致膝关节僵直.结论：双钢板内固定治疗股骨远端 C3型骨折,采用双侧柱同时固定,较单侧柱钢板内固定,能够大大增强骨折局部的力学稳定性,增加骨折端的牢固性,为骨折术后的早期功能锻炼、骨折愈合提供了保障.避免单侧固定不可靠,影响早期功能锻炼及早期功能锻炼而导致内置物松动、拔出,甚至断裂等并发症,能够确保膝关节早期进行功能锻炼,大大提高骨折愈合的治愈率,有效地恢复膝关节功能及伤肢,降低肢体伤残率.从而达到骨折治疗的终目的.
作者：杨磊；高殿勇；杜坚 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨联合顺铂方案(GP)及异长春花碱联合顺铂方案(NP)治疗的疗效及毒副反应.方法：选取我院2009年1月－2011年6月收治的晚期非小细胞肺癌73例患者为研究对象,其中35例采用 GP 方案,38例采用NP 方案,治疗2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：GP 组与 NP 组总有效率分别为45．8％、52．6％；中位生存期分别为10．5和9．9个月,两组比较无显著性差异(P＞0．05).主要的毒副反应为血液毒性.结论：GP 和 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定且相似,毒副反应可以耐受.
作者：尹华 刊期： 2015年第06期
目的：：研究胫骨下段骨折采用 Mipo 技术与锁定钛板相结合方法的临床疗效.方法：收集2010—2012年之间的34例胫骨下段骨折患者有关资料，分为治疗组与对照组两组，治疗组患者采用 Mipo 技术与锁定钛板相结合治疗方法，对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗方法，对比两种方法的临床疗效.结果：治疗组相对于对照组，术中出血量、手术、伤口愈合、骨痂形成及骨折愈合时间都明显缩短，以及术后关节功能及发生并发症情况存在的差异具有统计意义(P＜0．05).结论：与传统手术相比术后关节功能及产生的并发症都不存在明显差别，可在临床中广泛应用.
作者：王利臣；吴志国；安欣；张博宇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹部手术后发生结肠癌误诊的原因.方法：选取我院在2013年3月~2014年6月收治的60例有腹部手术史的结肠癌患者作为研究对象,对本组患者的临床资料、诊断方法、诊断结果等进行回顾性分析.结果：本组患者均误诊为不完全性粘连性肠梗阻,后经手术剖腹探查及病理检查确诊为结肠癌.36例行右半结肠切除＋回横结肠吻合术,19例行横结肠切除吻合术,5例行肿瘤切除造瘘术.3例在术后发生肠道霉菌感染导致多器官功能衰竭,终死亡,12例出现吻合口瘘,积极进行换药、引流及支持治疗30d 后,肠瘘痊愈,其余患者均未发生并发症,全部治愈出院.结论：对于有腹部手术史者,在发生慢性肠梗阻症状后,要警惕发生了结肠癌,临床上要引起高度重视,结合 B 超、X 线片、大便常规、隐血试验等辅助检查确诊,以降低误诊率.
作者：刘松 刊期： 2015年第06期
目的：：分析总结我国当前医疗技术应用管理的现状，并为提升管理质量提供科学的指导方向。方法：探讨分析我国的医疗技术应用管理中的不足，并分析其中原因，就提升医疗技术应用管理提出相关建议。结果与结论：我国医疗技术应用管理仍然存在不足，法规建设与执行机制不够完善，人才与机构不能完全符合管理要求，各部门间沟通协作有待提高等问题。
作者：肖艳；李艳；冯华 刊期： 2015年第06期
疼痛在骨关节术后患者中比较常见，不但增加患者痛苦，还由于影响患者肢体活动，引发关节组织慢性水肿、局部关节僵硬及骨质疏松等后果，使生活质量受到严重损害。术后镇痛对于恢复骨关节术后功能十分重要，本文针对骨关节围术期镇痛进行了较深入地探讨，对于该状况的临床处理具有重要作用。
作者：武志刚 刊期： 2015年第06期
目的：：比较治疗剂量维生素 D3与阿胶牡蛎的临床疗效.方法：134例喉喘鸣患儿随机分为治疗量维生素 D3＋钙剂治疗组50例(Ⅰ),治疗量维生素 D3＋阿胶牡蛎治疗组34例(Ⅱ),预防量维生素 D3＋钙剂治疗30例(Ⅲ),预防量维生素 D3＋阿胶牡蛎治疗20例(Ⅳ).四组患儿治15天、30天、进行疗效对比分析.结果：治疗15天后,Ⅰ组与Ⅱ组比较,治疗有效差异无统计学意义(P＞0．05)；Ⅰ组与Ⅲ进行比较分析,治疗有效率明显优于Ⅲ组,差异率有统计学意义(P＜0．05)；Ⅱ组与Ⅳ组比较明显优于Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0．05)；结论：喉喘鸣治疗在一个月内选择治疗量维生素 D3＋阿娇牡蛎治疗效果更佳；在30天已改为预防量＋阿胶牡蛎治疗效果为佳.
作者：王顺利；张瑞华；蔺小娟；余艳婷 刊期： 2015年第06期
目的：：本文通过回顾性分析的方法，研究小腿及足部严重创伤合并软组织损伤处理的方法及预后，以期对临床治疗类似病例提供有益的借鉴。方法：通过对2008年1月－2012年12月收治的26例较严重小腿及足踝部创伤病例的手术处理及预后的回顾性分析，总结小腿及足踝部严重创伤患者临床处理的经验和教训，提出合理的治疗方案供同道在临床治疗过程中借鉴。结果：全部26例患者中2例截肢，其余病例均得到满意的功能恢复。结论：在小腿及足部创伤合并软组织损伤的治疗中，详细的术前检查及评估，制订合理的手术方案，对手术的顺利实施及患者的顺利康复是必需的，同时，在处理此类患者过程中，掌握一定的显微外科及组织瓣移植技术对提高治疗的质量是必要的。
作者：孙旭东；刘松波 刊期： 2015年第06期
目的：：观察胸腔内注药尿激酶加短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法：选取我院在2013年3月~2014年3月收治的结核性胸膜炎患者58例作为本次研究的对象，分为实验组和对照组各29例，实验组患者采用胸腔内注药尿激酶加超短波治疗，对照组患者采用常规的临床治疗，观察两组患者的治疗效果.结果：实验组患者治疗的总有效率为92．3％，对照组患者治疗的总有效率为76．9％，实验组患者治疗效果明显好于对照组患者(P＜0．05)．结论：在结核性胸膜炎的治疗中采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗具有非常好的治疗效果，患者病情恢复的好，症状改善的快，可以在治疗中应用.
作者：刘敏 刊期： 2015年第06期
目的：：了解重症监护病房患者对护理关怀行为的评价，探讨相关因素，并提出护理对策.方法：选取我院2013年7月~9月抽取了我院86例 ICU 患者，作为实验组；选择同期一般患者86例作为对照组，采用修订的?关怀行为评估量表?对我院的162名患者进行调查.随机访问、结合问卷结果分析护理关怀的措施是否有效.结果：ICU 患者认为“协助满足基本需求”维度的护理关怀行为重要性高.ICU 患者对护理关怀行为的评价因其婚姻状况、此次住 ICU 天数的不同而有差.结论：ICU 患者需要护理关怀，护理人员应提供给患者个体化的护理关怀行为，满足其需求.提升护理服务品质.
作者：金玉花 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨灯盏细辛以及苦碟子的功效差异以及其制剂在临床上的不合理使用情况。方法：收集我院我院心内科使用灯盏细辛以及苦碟子进行治疗的患者，并对所有患者进行药学查房，对患者进行检查，若患者非中药临床，则需要对冠心病等患者进行辩证施治，并且需要注意其中药药性以及其差异的存在，同时需要从中药药理学方面对灯盏细辛以及苦碟子辨证用药的必要性进行讨论。结果：苦碟子的注射液以及灯盏细辛的中药针剂具有不同的中药药性，在实际的使用过程中往往会有忽视其中药药性存在的情况，无法对患者进行较好的四诊分型以及辩证施治。结论：在实际的使用灯盏细辛以及苦碟子的过程中，中药药性的存在基础为其主要的有效成分，其中药制剂除单体化合物时需要具体进行研究，中药制剂均有中药药性，因此在实际的使用过程中需要按照患者的实际情况进行辨证的选择药物，并且需要加强以及提高临床对于中药制剂的辩证施治。
作者：刘金财 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨16层螺旋 CT 对气管憩室的诊断优势及文献复习.方法：回顾性分析本院2011年3月1日~2014年3月30日10例经 CT 诊断为气管憩室患者的 CT 表现.结果：10例气管憩室均表现为气管旁为不规则(或规则)含气囊状空腔,并与气管缺损处相通.10例患者 CT 表现均表现为胸廓人口处气管旁的囊状或类圆形气体样低密度影,低密度影与气管之间相通；9例位于气管的右侧,1例位于气管右后方,1例多发气管憩室(均位于气管右侧),气管憩室大直径在0．4~1．1cm,9例为单发,1例为多发(2个),其中6例有线样分隔,3例患者合并支气管扩张.结论：16层螺旋 CT 对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.
作者：王彬；魏华田 刊期： 2015年第06期
目的：：观察复合式小梁切除联合生物羊膜植入术治疗青光眼的临床疗效.方法：对我科85例(116眼)青光眼患者施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素 C 及可调节缝线),并在巩膜瓣下植入生物羊膜.观察术后前房形成情况、眼压、滤过泡、视力及并发症等情况.结果术后6月眼压(12．63±4．26)mmHg,较术前眼压(31．02±6．23)mm Hg 明显降低(P＜0．01),长期保持功能性滤泡93只眼(80％).随访期间,患者眼压、视力维持良好,青光眼术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少.结论：复合式小梁切除联合生物羊膜植入术能有效、平稳、充分降低眼压,并可促进功能性滤过泡形成,提高手术成功率,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式.
作者：尹成建；温明全 刊期： 2015年第06期
目的：：了解酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的临床情况。方法：对22例酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的病人的饮酒情况症状等进行分析。结果：痉挛发作基本发生在突然戒酒或急剧增减饮酒量时，主要表现为全身抽搐或四肢震颤抽搐。结论：痉挛发作与个体差异、饮酒量、饮酒方式及合并躯体疾病有关。
作者：刘洋 刊期： 2015年第06期
目的：：以侵袭性凸面脑膜瘤为例，分析其手术疗效.方法：回顾性分析本院收治的88例侵袭性凸面脑膜瘤患者的临床资料，分析其治疗方式和治疗效果.结果：脑膜侵袭型患者 Simpson 分级、治疗后1—4年复发情况与颅骨侵袭型患者的差异具有统计学意义， P＜0．05；治疗后1—4年死亡率为17．05％.结论：在显微镜条件下行侵袭性凸面脑膜瘤切除术可减轻患者的载瘤负荷，术后行放疗治疗可抑制残留肿瘤细胞的增殖，以减少复发率.手术切除程度、术后是否放疗影响着肿瘤的复发率.
作者：薛柏茁 刊期： 2015年第06期
1病例报道患者,男性,38岁,主诉：升结肠癌及左肝外叶包块切除术后3周.患者于2011年3月无明显诱因开始出现右下腹持续性疼痛,间断性加剧,伴水样便,大便习惯改变.4月1日在外院行肠镜检查,病理示：(升结肠)中分化腺癌.胸腹部 CT 示：左肺下叶结节影；肝左叶外侧稍低密度影,不排肝外转移.遂于2011年4月7日在该院行全麻下右半结肠切除术＋左肝外叶包块楔形切除术.术后病理示：(升结肠)中分化管状腺癌 II 级,侵犯肠壁全层及周围脂肪组织,标本两侧切缘均未见肿瘤累及,肠旁淋巴结未见转移(0/7),送检左肝组织为结肠癌肝转移.术后标本行KRAS 基因检测为突变型.既往无特殊,直系亲属中无肿瘤、高血压病、糖尿病等遗传性疾病.术后恢复可,入我科进一步治疗.2011年4 月 28日我院胸腹部 CT 示：左肺内可见3个结节影,大约2．8 cm×2．0 cm,考虑为转移；左肝外叶及右肝后叶下段分别见一转移灶,大者约3．1 cm×2．5 cm.CEA、CA199等肿瘤标志物正常.入院诊断：升结肠癌Ⅳ期,治疗过程：1)一线治疗：2011年4 月 29日行 FOLFOXIRI 三药方案化疗1周期,具体为伊立替康165 mg/m2,d1＋奥沙利铂85 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h).之后从5月13日至 8 月 8日给予改良 FOLFIRI 方案联合贝伐珠单抗靶向治疗7周期,具体为伊立替康：180 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h),贝伐珠单抗5 mg/kg,d1,q2w．期间于2011年6月11日复查胸腹部 CT 示：部分病灶消失或缩小,疗效为部分缓解(PR).2)维持治疗：联合化疗后出现明显腹泻不能耐受,且患者因经济原因无法继续贝伐单抗维持治疗,遂于2011年 8 月24日至11月17日期间改行单药卡培他滨维持化疗 3周期,具体为2500 mg/m2,d1~14,q3w．期间出现2级手足综合征,减量后仍无法耐受,后于2011年 12 月 8日、12月29日行贝伐珠单抗(7．5 mg/kg,q3w)靶向维持治疗.2012 年 1 月 19日复查胸腹部 CT示：肝内转移病灶消失,肺内仅存左下肺1个病灶,且较前缩小.3)转移病灶的手术切除：2012年2月18日,患者行左下肺转移病灶切除术.
作者：孟伟 刊期： 2015年第06期
目的：：分析来我院就诊的甲状腺肿瘤患者的临床特点,观察手术效果,以提高临床上甲状腺肿瘤治疗的满意率.方法：研究来我院就诊的86例甲状腺肿瘤患者的一般资料和临床资料,其中43例患者选择保守方式进行治疗,即传统中医中药疗法,设为对照组；43例患者选择外科手术治疗,为实验组.比较其术前和术后的症状、体征消退情况,并随访观察复发率、患者的生活质量.结果：实验组患者治疗后效果优于对照组,P＜0．05.结论：甲状腺肿瘤根据其临床类型和特点的不同,采取不同的手术方式进行治疗,效果较好,值得临床推广使用.
作者：王相增；李延茂；陈思彤 刊期： 2015年第06期
目的：：分析对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短期病房护理模式的临床效果.方法：收集我院2013年5月－2014年8月期间诊治的肾囊肿患者92例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各46例.对照组患者采用常规护理模式，试验组患者实施短期病房护理模式，对两组患者的住院时间和住院费用及医疗安全性进行分析对比.结果：研究结果显示，试验组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0．05)，住院费用费用明显低于对照组(P＜0．05)，医疗安全性明显优于对照组(P＜0．05).结论：对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短期病房护理模式具有良好的临床疗效，能有效提高医疗安全性，缩短患者的住院时间，减少医疗费用，值得在临床应用上推广.
作者：赵海霞 刊期： 2015年第06期
目的：：对重组人干扰素α－2b 凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行观察分析.方法：选取2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的260例慢性宫颈炎患者作为研究对象，使用重组人干扰素α－2b 凝胶治疗1－3个月后观察其临床疗效.结果：根据患者的情况给予其使用外用重组人干扰素α－2b 凝胶进行1个月的治疗后随访显示有33例患者转为阴性，占94．28％，治疗2个月随访显示有34例患者转为阴性，占97．14％，治疗后 3个月后对患者进行复查可见所有患者均转阴，转阴率为100％.结论：重组人干扰素α－2b 凝胶对重度宫颈糜烂患者的临床疗效不显著，但是可以通过增加外用干扰素治疗疗程来提高临床疗效.
作者：贾立华 刊期： 2015年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
