武志刚
目的：：观察雌激素治疗流产后阴道出血的临床治疗效果.方法：随机选取2012年2月至2013年2月在我院就诊因流产后阴道出血的120例患者作为研究对象,将其平均分成对照组和观察组,对照组(n＝60)患者予以去氧孕烯炔雌醇片和抗生素进行治疗,观察组(n＝60)患者予以肌注苯甲酸雌二醇针进行治疗,观察雌激素治疗流产后阴道出血的临床治疗效果.结果：经过治疗后,对照组患者的阴道停止出血天数为3－7d,平均天数为4．2±0．8d,治愈率为68．33％,观察组患者的阴道停止出血天数为2－5d,平均天数为3．2±0．6d,治愈率为86．67％,观察组患者的治愈率显著高于对照组患者(X2＝0．016,P＜0．05),观察组患者的阴道停止出血平均天数短于对照组患者(X2＝4．472,P＜0．05),差异均有统计学意义.结论：雌激素治疗流产后阴道出血效果显著,能有效缩短阴道停止出血的时间,值得临床上广泛的推广应用.
作者：刘艳华 刊期： 2015年第06期
桡骨远端骨折是目前临床上的一种常见骨折，约占所有骨折的10％左右，并且桡骨远端骨折多见于中老年妇女。对于青壮年患者而言，主要是由于外伤暴力而造成的骨折。挠骨远端骨折主要是指发生在挠骨远端2－3cm 的骨折，并且在桡骨远端骨折发生后经常伴有桡腕关节及下齿桡关节的损坏。本文讨论了对桡骨远端骨折患者复位后的综合护理影响。
作者：王晓娜 刊期： 2015年第06期
骨性关节炎是膝关节炎中常见的病因.膝骨性关节炎在老年人群中为常见,男女均可发病.由于目前全社会人群整体寿命的延长,在20世纪内骨性关节炎的发病率明显增高,现在更加突出,尤其在肥胖的老年人群中.60岁以上人群中,50％人群在 x 线片上有骨性关节炎表现,其中35％~50％有临床表现：75％以上人群中,80％有骨性关节炎症状.
作者：王刚 刊期： 2015年第06期
目的：：研究支气管镜检查中引起的严重并发症及其防治对策.方法：选择2011年3月~2014年3月在我院应用支气管镜检查的320例患者作为研究对象，把320例患者随机均分为两组，对照组以常规的支气管镜检查方法，观察组在常规检查方法基础上增加操作的预防措施，将两组患者支气管镜检查引起严重并发症的发生率进行对比.结果：观察组出现严重并发症有4例，对照组出现严重并发症有13例，对照组患者严重并发症的发生率明显高于观察组，两组对比差异显著有统计学意义(P＜0．05).结论：支气管镜检查只有做好术前的准备工作，以熟练技术操作，做好术中的监测，才能有效降低严重并发症的发生率，使患者治疗得到安全保障.
作者：丁海虹；姜心成；尹向平 刊期： 2015年第06期
目的：：针对临床脊髓亚急性联合变性特点，分析其病因、电生理及其核磁共振的表现。方法：分析患有脊髓亚急性联合变性的10例患者的临床表现，病因、电生理、核磁共振检查及治疗方法。结果：患者全部都存在侧索、后索及周围神经损害，主要表现为侧索、后索损害的有8例(占80％)，主要表现为周围神经损害有2例(占20％)，同时伴有精神症状的患者有3例(占30％)。结论：脊髓亚急性联合变性因缺乏维生素B12后主要表现出侧索、后索及周围神经损害的一种临床疾病，降低血清维生素 B12利于对该疾病的准确诊断，但其指标不够可靠。脊髓核磁共振检查利于客观诊断该疾病。
作者：徐静；李双英；徐海燕；刘巍 刊期： 2015年第06期
目的：：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析.方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的120例患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行左氧氟沙星治疗，对研究组进行莫西沙星治疗，观察比较两组患者的治疗效果.结果：经治疗后两组患者均获得一定的改善，研究组患者的治疗总有效率(93．33％)明显高于对照组患者(68．33％)，差异存在统计学上的意义(P＜0．05).结论：对耐药性肺结核患者给予莫西沙星治疗可获得较好的临床疗效.
作者：孟丹 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特点.方法：对13例 CSP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果：13例患者均有剖宫产术后人工流产史,除一般早期妊娠的临床表现外,10例有妊娠早期阴道少量不规则出血,3例有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及先兆流产9例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另12例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断.13例中9例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,3例行子宫动脉栓塞配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论：CSP 一般超声检查可见,应提高临床医生对 CSP 的认识；甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法.
作者：那朝晖 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨在食管癌手术中使用单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的临床效果对比.方法：选取我院2012年7月至2014年7月收治的食管癌患者59例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照麻醉方式分为两组，对照组28例使用单纯全麻，观察组31例使用全麻复合硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果.结果：对照组全麻药物用量要明显多于观察组，苏醒时间与气管插管拔除时间明显长于观察组，对比差异有统计学意义(P＜0．05).结论：在食管癌手术中使用全麻复合硬膜外麻醉效果要优于单纯全麻，且减少麻醉药物用量，缩短术后患者苏醒时间与拔管时间，减少并发症现象，有推广价值.
作者：李超 刊期： 2015年第06期
心血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病。目前冠心病诊断的“金标准”———冠脉造影，是可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。经挠动脉穿刺行冠状动脉支架植入术是近几年采取的新技术，现已广泛应用于临床，其优点是易止血、局部并发症少、疗程短。回顾我们对65例经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术患者的全面、系统观察，规范的护理干预、健康指导，对患者的健康有着极其重要的意义。
作者：柏桦；文薏；刘娜 刊期： 2015年第06期
目的：观察为急性冠脉综合征患者应用低分子肝素治疗的实际效果.方法：选取2012年08月~2014年05月50急性冠脉综合征患者,随机将其分成实验组25例,对照组25例,分别应用低分子肝素、肝素治疗,1个月后评价疗效.结果：实验组急性冠脉综合征治疗效果优于对照组,实验组心电图改善总有效率为72．0％,高于对照组的60．0％,两组数据比较,有统计学意义(P＜0．05).结论：为急性冠脉综合征患者应用低分子肝素治疗,效果佳,值得进一步应用.
作者：程光辉 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床效果.方法：62例患者采用全麻健侧卧位，腰桥垫高或折刀位，气囊扩张后腹腔，找到并显露肾囊肿，超声刀距离肾实质3~5mm 将囊壁切除去顶.结果：62例肾囊肿顺利切除去顶，手术时间58~110分钟，平均82分钟，术中出血10~60毫升，平均35毫升，术后住院3~7天，平均4天.23例病理报告为良性病变.结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全、有效.
作者：宁博 刊期： 2015年第06期
目的：：；运用针灸及卡介苗多糖核酸防治哮喘病，方法：通过对58例哮喘病患者采用穴位针刺，配合卡介苗多糖核酸的双项作用，来调节人体的免疫功能。达到防治结合。结果：治愈28例、显效24例、无效6例，总有效达89％。结论：针灸配合卡介苗多糖核酸，副反应小，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵寒松 刊期： 2015年第06期
目的：：分析眼科住院患者护理中的风险因素和防范措施。方法：收集我院2013年2月－2014年5月期间诊治的眼科住院患者240例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结护理中的风险因素和防范措施。结果：研究结果显示，眼科住院患者护理中的风险因素主要包括护理人员专业技术水平低、责任意识差、患者睡眠质量差、感染等等。结论：眼科住院患者会因为护理人员及患者的因素存在风险隐患，需引起临床人员的注意，积极采取有效的风险防范措施。
作者：张迎春 刊期： 2015年第06期
目的：：分析对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短期病房护理模式的临床效果.方法：收集我院2013年5月－2014年8月期间诊治的肾囊肿患者92例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各46例.对照组患者采用常规护理模式，试验组患者实施短期病房护理模式，对两组患者的住院时间和住院费用及医疗安全性进行分析对比.结果：研究结果显示，试验组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0．05)，住院费用费用明显低于对照组(P＜0．05)，医疗安全性明显优于对照组(P＜0．05).结论：对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短期病房护理模式具有良好的临床疗效，能有效提高医疗安全性，缩短患者的住院时间，减少医疗费用，值得在临床应用上推广.
作者：赵海霞 刊期： 2015年第06期
疼痛在骨关节术后患者中比较常见，不但增加患者痛苦，还由于影响患者肢体活动，引发关节组织慢性水肿、局部关节僵硬及骨质疏松等后果，使生活质量受到严重损害。术后镇痛对于恢复骨关节术后功能十分重要，本文针对骨关节围术期镇痛进行了较深入地探讨，对于该状况的临床处理具有重要作用。
作者：武志刚 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨24 h 动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断中的价值.方法：对135例患有癫痫及各种发作性疾病病人的 AEEG 与脑电图(EEG)进行研究分析.结果：AEEG 痫样放电的检出率由 EEG 的25．2％提高到45．2％，癫痫组痫样放电的检出率为59．3％， AEEG 与 EEG 的异常率及痫样放电检出率差异均有统计学意义(P＜0．05).结论：AEEG 可提高痫样放电的检出率，对癫痫及发作性疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：杨丽萍；曹秀丽；衣洋 刊期： 2015年第06期
1病例报道患者,男性,38岁,主诉：升结肠癌及左肝外叶包块切除术后3周.患者于2011年3月无明显诱因开始出现右下腹持续性疼痛,间断性加剧,伴水样便,大便习惯改变.4月1日在外院行肠镜检查,病理示：(升结肠)中分化腺癌.胸腹部 CT 示：左肺下叶结节影；肝左叶外侧稍低密度影,不排肝外转移.遂于2011年4月7日在该院行全麻下右半结肠切除术＋左肝外叶包块楔形切除术.术后病理示：(升结肠)中分化管状腺癌 II 级,侵犯肠壁全层及周围脂肪组织,标本两侧切缘均未见肿瘤累及,肠旁淋巴结未见转移(0/7),送检左肝组织为结肠癌肝转移.术后标本行KRAS 基因检测为突变型.既往无特殊,直系亲属中无肿瘤、高血压病、糖尿病等遗传性疾病.术后恢复可,入我科进一步治疗.2011年4 月 28日我院胸腹部 CT 示：左肺内可见3个结节影,大约2．8 cm×2．0 cm,考虑为转移；左肝外叶及右肝后叶下段分别见一转移灶,大者约3．1 cm×2．5 cm.CEA、CA199等肿瘤标志物正常.入院诊断：升结肠癌Ⅳ期,治疗过程：1)一线治疗：2011年4 月 29日行 FOLFOXIRI 三药方案化疗1周期,具体为伊立替康165 mg/m2,d1＋奥沙利铂85 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h).之后从5月13日至 8 月 8日给予改良 FOLFIRI 方案联合贝伐珠单抗靶向治疗7周期,具体为伊立替康：180 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h),贝伐珠单抗5 mg/kg,d1,q2w．期间于2011年6月11日复查胸腹部 CT 示：部分病灶消失或缩小,疗效为部分缓解(PR).2)维持治疗：联合化疗后出现明显腹泻不能耐受,且患者因经济原因无法继续贝伐单抗维持治疗,遂于2011年 8 月24日至11月17日期间改行单药卡培他滨维持化疗 3周期,具体为2500 mg/m2,d1~14,q3w．期间出现2级手足综合征,减量后仍无法耐受,后于2011年 12 月 8日、12月29日行贝伐珠单抗(7．5 mg/kg,q3w)靶向维持治疗.2012 年 1 月 19日复查胸腹部 CT示：肝内转移病灶消失,肺内仅存左下肺1个病灶,且较前缩小.3)转移病灶的手术切除：2012年2月18日,患者行左下肺转移病灶切除术.
作者：孟伟 刊期： 2015年第06期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民的胃十二指肠溃疡出现情况已经较为普遍。胃十二指肠溃疡极易发展成为胃十二指肠溃疡急性穿孔，因此需要时的对患者进行手术治疗。由于手术治疗疗效确切显著，因此得到了较多医务工作者以及患者的青睐。但在手术后的护理工作对于患者而言也十分重要。文章主要讨论了胃十二指肠溃疡患者急性穿孔后的术后护理方法。
作者：张颖 刊期： 2015年第06期
目的：：通过中医脉诊辨治精神萎靡状态病例3则，希望给临床上辨治精神萎靡状态提供新的依据和方法。方法：通过脉诊，对3则精神萎靡状态案例进行辨治，然后观察患者的恢复情况。结果：3名患者在经过中医脉诊，按时服药之后，精神萎靡状态都得到了改善。结论：运用中医脉诊可以准确地辨治疾病，了解病因，判断进退和预后，可以为临床辨治精神萎靡状态疾病提供依据。
作者：付军 刊期： 2015年第06期
目的：：通过采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者来观察其临床疗效，以为临床治疗提供一定指导意义.方法：选取本院74例合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组.对照组采用血肿清除和去骨瓣减压术治疗；观察组于对照组治疗基础上加用天幕裂孔切开术治疗.比较2组患者并发症发生情况及颅内压下降、临床疗效情况.结果：经治疗后，观察组颅内压下降程度明显优于对照组(P＜0．05)；观察组预后明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05).结论：临床采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者可有效降低患者颅内压，减少术后并发症发生，从而改善其预后.
作者：赵勇；杨露；郭继锋 刊期： 2015年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
