郭新玲
目的：：通过在手术室护理中运用整体护理的干预应用效果进行总结分析.方法：选取在我院手术室进行手术收治的患者84例进行总结分析，依照进行常规护理手段以及行整体护理措施的方法，将所有患者随机分为对照组(42)和观察组42例，对比观察实行整体护理干预在手术室患者护理中的应用效果.结果：所有患者经过积极配合治疗后，观察组的优良率为92．86％，远高于对照组(71．43％)，且不良反应少；两组患者的护理满意度方面比较，采用常规护理的对照组与整体护理干预的观察组比较，观察组均占优势.结论：采用整体护理措施在手术室患者的护理中，其疗效较好，可有效缓解患者心理压力、减少并发症的发生，同时提高其遵医行为的依从性以及满意度，值得在临床上推广.
作者：赵淼波 刊期： 2015年第06期
目的：：通过采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者来观察其临床疗效，以为临床治疗提供一定指导意义.方法：选取本院74例合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组.对照组采用血肿清除和去骨瓣减压术治疗；观察组于对照组治疗基础上加用天幕裂孔切开术治疗.比较2组患者并发症发生情况及颅内压下降、临床疗效情况.结果：经治疗后，观察组颅内压下降程度明显优于对照组(P＜0．05)；观察组预后明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05).结论：临床采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者可有效降低患者颅内压，减少术后并发症发生，从而改善其预后.
作者：赵勇；杨露；郭继锋 刊期： 2015年第06期
目的：：本文通过回顾性分析的方法，研究小腿及足部严重创伤合并软组织损伤处理的方法及预后，以期对临床治疗类似病例提供有益的借鉴。方法：通过对2008年1月－2012年12月收治的26例较严重小腿及足踝部创伤病例的手术处理及预后的回顾性分析，总结小腿及足踝部严重创伤患者临床处理的经验和教训，提出合理的治疗方案供同道在临床治疗过程中借鉴。结果：全部26例患者中2例截肢，其余病例均得到满意的功能恢复。结论：在小腿及足部创伤合并软组织损伤的治疗中，详细的术前检查及评估，制订合理的手术方案，对手术的顺利实施及患者的顺利康复是必需的，同时，在处理此类患者过程中，掌握一定的显微外科及组织瓣移植技术对提高治疗的质量是必要的。
作者：孙旭东；刘松波 刊期： 2015年第06期
目的：：分析和总结内科临床上急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊断．方法：对我院77例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者是否伴发糖尿病酮症酸中毒将其分成两组，比较两组患者的腹膜炎体征以及影像学检查的阳性率，以及临床治疗效果.结果：经过临床诊断，研究组患者的腹膜炎体征的阳性率为82．93％(34/41)，影像学检查的阳性率87．80％(36/41)，对照组患者的腹膜炎体征的阳性率为13．89％(5/36)，影像学检查的阳性率19．44％(7/36)，两组患者在以上数据方面差异极显著，具有统计学意义(P＜0．01)．结论：急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒患者临床上治疗的效果比单纯急性腹痛患者要差.
作者：王芳 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特点.方法：对13例 CSP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果：13例患者均有剖宫产术后人工流产史,除一般早期妊娠的临床表现外,10例有妊娠早期阴道少量不规则出血,3例有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及先兆流产9例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另12例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断.13例中9例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,3例行子宫动脉栓塞配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论：CSP 一般超声检查可见,应提高临床医生对 CSP 的认识；甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法.
作者：那朝晖 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对重症冠心病患者治疗的临床效果.方法：收集100例重症冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者使用常规体外循环下冠状动脉旁路移植术进行治疗,观察组患者使用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗,比较两组患者术后的死亡率以及并发症的情况,并且记录患者对治疗的满意度.结果：两组患者在经过治疗后均有所好转,但是观察组患者在术后的死亡率、并发症情况、肺部感染率、循环稳定率以及对治疗满意程度均明显优于对照组患者, P＜0．05,有统计学意义.结论：在对重症冠心病患者进行治疗的过程中,使用非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行,治疗效果好.
作者：陈鹏 刊期： 2015年第06期
目的：：研究探讨应用320排动态容积 CT 全脑灌注成像技术诊断脑梗死的临床意义和应用价值.方法：选取我院收治的50例脑梗死的患者作为研究对象，所有患者均经临床确诊，回顾性分析患者的基本临床资料和320排动态容积 CT 全脑灌注成像的诊断资料，观察患者的脑梗死区与对侧健侧脑区的脑血容量、脑血流量、平均通过时间、达峰时间等各项参数值.结果：观察50例患者的 CT 脑灌注成像情况均可见明显的脑灌注异常区，梗死区脑血容量与脑血流量均显著下降，达峰时间延长，大部分患者(45例)的平均通过时间缩短，与对侧健侧脑区各项指标的比较均有统计学差异(P＜0．05).结论：320排动态容积 CT 全脑灌注成像能为医生提供患者的病变位置、范围、梗死时血流动力学的变化状态及缺血半暗带的存在情况，快捷有效、信息全面，值得临床推广应用.
作者：韩松岩 刊期： 2015年第06期
目的：：分析和探讨耳鼻喉科临床上对于慢性泪囊炎患者采用经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术进行治疗的临床疗效,以期为该疾病的临床治疗提供借鉴.方法：回顾性分析我院耳鼻喉科和眼科,2013年01月至2014年10月收治的33例慢性泪囊炎患者临床资料,采用随机数表的方法将其随机分成两组,对照组16例患者采用常规的临床外科手术进行治疗,观察组17例患者采用经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术进行治疗,比较两组患者临床治疗的总有效率以及术后并发症发生率.结果：经过临床治疗,观察组患者的总有效率为100．00％(17/17),对照组患者的总有效率为87．50％(14/16),两组数据存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0．05)；观察组患者的术后并发症发生率为5．88％(1/17),对照组患者的术后并发症发生率为12．50％(2/16),两组数据存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0．05).结论：本研究结果表明,耳鼻喉科临床上对于慢性泪囊炎患者采用经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术进行治疗的临床疗效显著,明显提高了患者的临床治疗效果,并且有效改善了患者术后的并发症的发生,提高了患者的生活质量,因此值得临床推广使用.
作者：陈维忠；陈立新 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨替吉奥联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效和相关不良反应。方法：随机选取自2010年1月至2013年5月间收治的200名确诊的非小细胞肺癌患者进行回顾性的分析，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组，每组在接受过含铂类化疗方案的基础上，实验组患者均根据体表面积接受替吉奥胶囊口服。结果：实验组在疾病控制率和不良反应耐受方面均明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：替吉奥联合铂类治疗非小细胞肺癌有一定的疗效，并使主要毒副作用均可耐受，值得向临床推广。
作者：杨利宁 刊期： 2015年第06期
目的：：分析宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床应用效果.方法：收集我院2011年4月－2014年2月期间经宫腔镜诊断的96例绝经后阴道出血患者设为观察组，另选同期的72例经诊断性刮宫检查的绝经后引导出血患者设为对照组，所有患者均将手术病理诊断结果作为终结果，分析两种诊断方式的诊断结果符合率.结果：研究结果显示，观察组诊断符合率明显高于对照组(P＜0．05).结论：宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中具有良好的临床疗效，能有效提高病情诊断符合率，值得在临床应用上推广.
作者：苏小锋；林还珠；李苗；李沫娟 刊期： 2015年第06期
桡骨远端骨折是目前临床上的一种常见骨折，约占所有骨折的10％左右，并且桡骨远端骨折多见于中老年妇女。对于青壮年患者而言，主要是由于外伤暴力而造成的骨折。挠骨远端骨折主要是指发生在挠骨远端2－3cm 的骨折，并且在桡骨远端骨折发生后经常伴有桡腕关节及下齿桡关节的损坏。本文讨论了对桡骨远端骨折患者复位后的综合护理影响。
作者：王晓娜 刊期： 2015年第06期
目的：：了解酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的临床情况。方法：对22例酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的病人的饮酒情况症状等进行分析。结果：痉挛发作基本发生在突然戒酒或急剧增减饮酒量时，主要表现为全身抽搐或四肢震颤抽搐。结论：痉挛发作与个体差异、饮酒量、饮酒方式及合并躯体疾病有关。
作者：刘洋 刊期： 2015年第06期
目的：：针对临床脊髓亚急性联合变性特点，分析其病因、电生理及其核磁共振的表现。方法：分析患有脊髓亚急性联合变性的10例患者的临床表现，病因、电生理、核磁共振检查及治疗方法。结果：患者全部都存在侧索、后索及周围神经损害，主要表现为侧索、后索损害的有8例(占80％)，主要表现为周围神经损害有2例(占20％)，同时伴有精神症状的患者有3例(占30％)。结论：脊髓亚急性联合变性因缺乏维生素B12后主要表现出侧索、后索及周围神经损害的一种临床疾病，降低血清维生素 B12利于对该疾病的准确诊断，但其指标不够可靠。脊髓核磁共振检查利于客观诊断该疾病。
作者：徐静；李双英；徐海燕；刘巍 刊期： 2015年第06期
随着社会老龄化以及人们对生活质量的重视，骨质疏松所致的椎体压缩性骨折是导致老年人生活质量下降重要原因。以往的保守治疗病人长期卧床，并发症多，给社会及家庭带来沉重负担。近十年来应用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，有效地解决了疼痛及患椎稳定的问题，显著提高患者生活质量。目前已经广泛应用临床，随着大量病例的逐渐开展，并发症出现越来越受到临床医生的重视。特别是术中骨水泥渗漏是常见并发症，应引起我们高度关注。
作者：李绪华；杨磊 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨16层螺旋 CT 对气管憩室的诊断优势及文献复习.方法：回顾性分析本院2011年3月1日~2014年3月30日10例经 CT 诊断为气管憩室患者的 CT 表现.结果：10例气管憩室均表现为气管旁为不规则(或规则)含气囊状空腔,并与气管缺损处相通.10例患者 CT 表现均表现为胸廓人口处气管旁的囊状或类圆形气体样低密度影,低密度影与气管之间相通；9例位于气管的右侧,1例位于气管右后方,1例多发气管憩室(均位于气管右侧),气管憩室大直径在0．4~1．1cm,9例为单发,1例为多发(2个),其中6例有线样分隔,3例患者合并支气管扩张.结论：16层螺旋 CT 对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.
作者：王彬；魏华田 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床效果.方法：62例患者采用全麻健侧卧位，腰桥垫高或折刀位，气囊扩张后腹腔，找到并显露肾囊肿，超声刀距离肾实质3~5mm 将囊壁切除去顶.结果：62例肾囊肿顺利切除去顶，手术时间58~110分钟，平均82分钟，术中出血10~60毫升，平均35毫升，术后住院3~7天，平均4天.23例病理报告为良性病变.结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全、有效.
作者：宁博 刊期： 2015年第06期
目的：：研究腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用.方法：选取我院2012年1月－2014年10月间进行腹腔镜手术的患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对照组患者在围手术期进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用腔镜手术护理流程图进行护理，对比观察两组患者在术中的不良反应情况及患者满意度.结果：在不良反应发生率方面，观察组患者为7．27％，对照组患者为21．82％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)；在患者满意度方面，观察组患者为96．36％，对照组患者为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：采用腔镜手术护理流程图在围术期对行腹腔镜手术的患者进行护理不仅可以有效降低术中不良反应的发生率，而且能够提高患者的满意度，值得临床推广使用.
作者：谭阴香 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨 B 超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)治疗急性胆囊炎(AC)的疗效.方法：将我院30例 AC 患者随机分成甲组、乙组患者,各15例,分别采用 B 超引导下 PTGCD、开腹胆囊切除术(OC)治疗.结果：甲组患者均治愈(100％),无1例死亡(0．00％),乙组治愈13例(86．67％),死亡2例(13．33％),两组治愈率、死亡率均有统计学意义(p＜0．05).甲组术后胃肠减压时间(49．4±8．2)h、抗生素治疗时间(4．1±0．8)d、疼痛评分(2．4±0．7)分、住院时间(14．1±1．8)d 均显著低于乙组(65．3±9．7)h、(7．6±1．9)d、(4．8±1．5)分、(21．7±2．6)d,各项差异均有统计学意义(p＜0．05).甲组术后发生率0．00％显著低于乙组26．67％,p＜0．05,存在统计学意义.结论：B 超引导下PTGCD 治疗AC 疗效好,值得临床推广应用.
作者：何勇 刊期： 2015年第06期
目的：：评价分析微创手术在胆结石症患者中的应用价值。方法：从我院收治的胆结石症患者中选取110例进行本次探究，通过奇偶数字随机分配法将其分为对照组与观察组，两组患者采取对照手术治疗模式，期间记录两组患者手术疗效与相关指标，从而对不同手术模式的有效性进行准确评估。结果：经过对照治疗，发现观察组患者各项指标均明显优于对照组，临床疗效更为显著。结论：采取微创手术治疗胆结石症，可以提高治疗效果，保证患者手术安全性，值得进行推广应用。
作者：孙洋洋 刊期： 2015年第06期
目的：：研究分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法：选取我院2010年3月~2014年3月收治的甲状腺结节患者56例，将患者随机分为观察组和对照组，每组28例.观察组实施甲状腺腺叶切除术进行治疗，对照组实施甲状腺次全切除术.对两组患者术中出血量、手术时间及术后并发症率进行比较.结果：观察组在术中出血量、手术时间上明显低于对照组(P＜0．05)差异具有统计学意义.结论：甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节能有效减少术中出血量，缩短手术时间，降低患者术后并发症发生率及复发率.值得临床应用级推广。
作者：荣为民 刊期： 2015年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
