董艳丽；孙桂红
由中国农村卫生协会西北研究会主办，西安医药科技学校承办的西北地区“医联体专题研讨会”近日在江苏省南京市召开。来自甘肃、青海、宁夏、陕西以及山西省的一百多名代表出席了会议。
作者：朱礼 刊期： 2016年第11期
随着社会的发展，人均寿命的不断提高，我国与世界其他国家一样面临人口老龄化的问题，老年人的手术也日趋增多，有统计报告65岁以上的老年人有半数在去世以前要经历至少一次的手术治疗，由于并存自身疾病及衰老过程中发生的器官生理功能改变的影响，老年人围术期的死亡率显著高于青壮年，由于老年人组织器官功能的衰退，使得老年患者的手术中的麻醉方式的选择及麻醉药物的选择显得尤为重要。
作者：苏金政 刊期： 2016年第11期
我叫钟志富，男，今年58岁。1980年10月毕业于四川省江津地区卫生学校西医士专业，同年10月分配到江津南部边远的山区四面山头道河伐木场职工医院工作；2004年10月合并到四面山卫生院，35年来一直从事临床内科工作。
作者：钟志富 刊期： 2016年第11期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：收集笔者所在医院2007年10月～2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败（2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术）；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论：临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：刘慧文 刊期： 2016年第11期
“接种疫苗安全吗”？“为什么一定要按免疫程序接种疫苗”？4月21日下午，针对近的疫苗事件让很多家长对接种疫苗产生顾虑虑，祁门县疾控中心马惠英主任带领专业技术人员专门到农村为广大群众答疑解惑。
作者：许柳田 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
目的：观察并研究复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床应用效果。方法：随机抽取150例我院同一时期收治的急性肠胃炎患者作为临床研究对象。随机平分成两组，各75例。对照组单用复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑钠肠溶片进行治疗，均连续用药2周。定期复诊，对比两组的疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0．05）。结论：复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片能显著改善患者的临床治疗效果，且患者的不良反应情况无增加，该联合用药是临床治疗急性肠胃炎更加有效的方式，值得临床推广应用。
作者：孙宗国 刊期： 2016年第11期
在日常护理人际关系中，护患关系是基本、重要的一种，是护理工作中的首要问题。护患沟通贯穿于整个护理活动的全过程，其效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物治疗而起不到的作用，就需要护士在工作中重视和提高护患沟通技巧，做好护患沟通，减少护患纠纷，构建和谐护患关系。
作者：董艳丽；孙桂红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状和预后。方法：根据年龄将确诊为急性上消化道出血的病人分为老年组和对照组，对两组上消化道出血病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较。结果：老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异，老年组伴随症状多、病情重、预后差。结论：老年人急性上消化道出血与青年人相比存在差异。
作者：马春燕；王爱芳 刊期： 2016年第11期
在今年第63届“世界防治麻风病日”上，贵州省疾病预防控制中心召开新闻发布会宣布，该省麻风患病率由2010年的1.86/10万下降到1/10万以下，实现基本消除麻风病目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第11期
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
作者：徐杰 刊期： 2016年第11期
近日，有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求“大数据”，采取以疾病谱配置医疗资源的方式，建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年，该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动，调查全县住院病历和门诊病历100余万份，大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料，有针对性地拟定区域卫生设施布局规划，合理配置医疗资源，建设了一批相应的重点专科和特色专科，使得近90%患者的医疗需求在县域范围内得到了满足，不仅方便了群众就医，降低了医疗负担，同时也促进了当地医疗卫生事业的发展，初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。
作者：田孟 刊期： 2016年第11期
目的：了解社区护理干预对冠心病患者预后的影响。方法随机选取我阜安社区49例冠心病患者作对照组，仅给予常规护理；另选取49例同种疾病患者作研究组，在常规护理基础上辅以社区护理干预，对比两组患者实施不同护理干预措施后对疾病预后的影响。结果（1）研究组患者心绞痛发作1-4次/周的2例、低于3次/月的1例，心绞痛发生率10.2%，对照组患者心绞痛发作1-6次/周的7例、1-4次/周的3例、低于1次/月的2例，心绞痛发生率24.48%，两组患者采用不同护理方案干预后心绞痛发生率比较差异显著(P<0.05)；（2）两组患者实施不同护理干预后血脂指标值均所有下降，但研究组患者血脂值情况更优于对照组，比较差异显著(P<0.05)。结论对冠心病患者实施社区护理干预可保持血脂指标值更正常，提高患者遵医行为，临床应用前景较好。
作者：段爱静 刊期： 2016年第11期
为加强民营医疗机构监管，进一步规范医疗行为，提高社会办医服务质量，保障广大群众医疗安全，甘肃省高台县通过动员部署、整顿规范、巩固提高、验收总结四个阶段的工作，全面开展集中整顿规范民营医疗机构专项整治行动，取得显著成效。全县民营医疗机构监管机制进一步健全，诊疗行为进一步规范，医疗服务质量和群众满意度得到提升。
作者：张文礼 刊期： 2016年第11期
目的：观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象（2012年7月至2015年8月），对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗，观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果：30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为（35.16±15.28）分钟，优良率为86.67%（26/30），手术后并发症的发生率为20.00%（6/30）。结论：针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：赵绍举 刊期： 2016年第11期
重庆市巴南区木洞镇中心卫生院现有业务用房8000余平方米，编制床位300张，在岗职工231人，中高级职称32人，设有18个临床、医技科室，有8个住院病区20余个专业组，其中创伤骨科、儿科、眼科、中医理疗等特色科室为辖区病人看病就医提供了极大的方便。有其雄厚的实力作后盾，卫生院年门诊达13万余人次、住院1.3万人次、手术1500台次，充分发挥了区域性中心镇卫生院的作用。
作者：陈晓红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通心络胶囊联合可定（瑞舒伐他汀钙片）治疗颈动脉硬化的临床效果。方法：选取我院2014年3月至2015年12月收治的120例颈动脉硬化患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组患者给予口服可定进行治疗，研究组在对照组的基础上联合口服通心络胶囊进行治疗，观察两组患者治疗前后血脂及颈动脉斑块变化情况。结果：两组患者治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)均有所下降，高密度脂蛋白(HDL)有所升高，但研究组各指标的变化显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低，但研究组降低幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合可定治疗颈动脉硬化，能有效的改善血脂，降低斑块厚度，且安全性高。
作者：兰洪文；王岚 刊期： 2016年第11期
目的：分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法：将妇科收治的80例行腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各40例，分别实施早期护理干预和给予常规手术护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，腹胀发生率（20.0%）和重度腹胀发生率（0%）均低于对照组（50.0%、10.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜术后实施早期护理干预，可有效缓解患者腹胀程度，促进其尽快恢复。
作者：王敏；周萍；冷钦 刊期： 2016年第11期
随着中医药事业的蓬勃发展，中医护理学逐渐成为了一门独立学科，并随着护理实践领域的开辟，形成了独具特色的中医护理理论体系。临床实习是护理教育的关键环节，科学的实习带教对于护生的临床实践十分重要，带教老师需要根据学生教育程度的不同，因材施教，有针对性地制定出合理的临床带教方法。
作者：于娜；宫萍；黄雨峰 刊期： 2016年第11期
“医术是本，医德是魂”，这八个字被印在山东省郓城县郭屯镇中心卫生院每一位医护人员的胸牌上。“医术是立院根本，否则态度再好也白搭；而医德则是医护人员的从医之本，主要表现在对待患者的工作态度上。做医生是个良心活，既要医好患者的病，又要为他们节省每一分钱，这样的医院才是群众满意的医院。”这是郭屯镇中心卫生院魏登芹院长平时说得多的一句话。
作者：边兆坤 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
