张合民
目的:探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法:对238例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:238例绝经后阴道出血病人中感染性疾病引起出血129例,占54.20%;功能失调性子宫出血46例,占19.33%;子宫内膜不典型增生11例,占4.62%;子宫内膜息肉9例,占3.78%;子宫黏膜下肌瘤10例,占4.20%;恶性肿瘤21例,占8.82%;宫内节育器引起的出血12例,占5.04%.结论:感染性疾病是绝经后阴道出血的主要病因,其次为功能失调性子宫出血.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大.
作者：赵清；杜正顺 刊期： 2008年第07期
1临床资料患者女,50岁,农民,G4 P1+3L1.因经期延长、经量增多半年,下腹隐痛1月于2005年4月23日入院.查体:T 36.8℃=,P 78次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾不肿大.
作者：赵清；杜正顺 刊期： 2008年第07期
1临床资料患者,男,1岁.因无明显原因反复喷射性呕吐月余,伴反复发烧(可达39℃),按感冒治疗无好转,于2006年9月11日入院.
作者：孙永丽；李香兰；周春兰 刊期： 2008年第07期
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
作者：常通海；张彦通；张晓军 刊期： 2008年第07期
目的:总结小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理经验.方法:回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、观察与护理措施.结果:102例患者中闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例,均有不同程度的意识障碍,手术治疗77例,非手术治疗25例.经密切观察与护理,恢复良好78例(76.5%);中残5例(4.9%);重残3例(2.9%);植物生存2例(2.0%);死亡14例(13.7%).结论:小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重;生命体征紊乱明显;癫痫发生率高.针对其特点制定护理方案并给予实施,可改善预后.
作者：靳玉红 刊期： 2008年第07期
呼吸系统疾病是一种常见病,有关资料表明,老年人尤其是长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位,老年患者易并发肺部感染的主要原因与病人原有肺部及其它基础疾病有关,还与患者意识不清、不能有效清理呼吸道、介入性操作(气管切开、气管插管、人工呼吸机的应用、吸氧等)及空气中微生物含量有关[1].
作者：李素敏 刊期： 2008年第07期
目的:观察那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗,对照组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程为12周.观察两组病例的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血浆胰岛素(FINS)及餐后2 h血浆胰岛素(2 hINS)、体重指数(BMI)的变化、肝肾功能,并记录不良反应.结果:两组治疗后FBG、2 h BG、HbA1C、2 h INS均明显变化,有显著性差异(P＜0.05),但BMI、FINS变化不大(P＞0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:那格列奈联用二甲双胍可有效地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及餐后胰岛素水平,而未对患者造成严重不良反应,是临床上有效选择.
作者：李晖；孙颖 刊期： 2008年第07期
目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症40例,采用阳性阴性症状量表(RANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周.结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症有效率95%,显效率87.5%,无明显锥体外系反应.结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效好,不良反应少.
作者：刘德军；郭守斌 刊期： 2008年第07期
目的:探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法.方法:通过对98例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊.结果:98例患者随访12～43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为79.4%;分次手术为62.9%.3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合.3例出现伤口感染经治疗后愈合.另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢.1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂.结论:浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法.早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好.
作者：张合民 刊期： 2008年第07期
1病例摘要性别:男,年龄:74岁.主诉:甲状腺肿大5年,加重伴发热肌痛关节痛1周,于2007年1月10日入院.
作者：孙浩国 刊期： 2008年第07期
目的:探讨奎硫平对老年期精神分裂症的疗效及依从性的影响.方法:将62例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别予以奎硫平与利培酮治疗,疗程10周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应,比较两者疗效和服药依从性及遵嘱复诊率.结果:治疗10周后两组疗效无显著性差异,奎硫平组完全依从性67.7%,显著高于利堵酮组38.7%;不依从6.5%则显著低予利培酮组12.1%.复诊率83.9%,也显著高于利培酮组58.0%.结论:奎硫平与利培酮对老年期精冲分裂症皆有较好的疗效,奎硫平治疗的依从性更高.
作者：刘立芳；侯振成；郭莹 刊期： 2008年第07期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内分泌急症,在此基础上可并发急性胃扩张,主要表现为腹胀、腹痛、腹部压痛而类似于肠梗阻,如果处理不当,可能误施不必要的手术探查,加重病情给患者造成严重后果,早期识别治疗以及正确的护理措施对降低该病的死亡率具有重要意义.
作者：海洁；白立炜；张燕霞 刊期： 2008年第07期
目的:探讨我区养老院老年人生活质量现状问题.方法:对我院新成立的老年科养老区今年1月至8月份依次收住的前60位老年人和与之相匹配的60位社区老年人进行生活质量综合评定调查分析.结果:我区养老院老年人在GQOL总分及其四个维度评分中均低于对照组,差异具有显著性.结论:目前我区养老院老年人生活质量低于社区老年人,应引起全社会的高度关注.
作者：陈晓 刊期： 2008年第07期
自卡介苗取消复种后,接种事故及差错的报道极少.2006年12月和2007年2月先后在我市两个乡镇卫生院各出现1例卡介苗误入肌肉的接种差错事故.我们立即进行了有效处理,现对处理情况报告如下.
作者：高建同；李宝珍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的管理对极低出生体重儿存活率及存活质量的影响.方法:对于40例极低出生体重儿给予体温管理、呼吸管理、维持营养和热量、预防感染、脑白质损害及脑室周围出血的防治、预防胆红素脑病、新生儿发育支持护理等综合管理.结果:住院存活34例,死亡6例,住院存活率为85%;放弃治疗后死亡3例,实际存活率为77.5%.存活患儿生后10天日平均体重增长(37.8±11.2)g,随访6个月身长及体重生长达修正月龄正常标准,有3例发生脑瘫.结论:注重极低出生体重儿的管理可提高患儿的存活率及存活质量.
作者：张莉；张宇 刊期： 2008年第07期
人力资源是医院的战略资源,现代医院管理是以人力资源管理为核心的管理,加强医院的人力资源开发与管理,对于促进医院的发展具有十分重要的意义.
作者：余立娟 刊期： 2008年第07期
目的:中西医结合TACE治疗原发性肝癌.方法:对30例原发性肝癌患者,进行辨证论治选择适当方剂.一般在TACE术后3天开始服用,结合TACE,应用5-FU、MMC、EADM三种化疗药物,连用2～4次.结果:肿瘤明显缩小,AFP水平明显下降,1、2、3a生存率分别为58.7%、31.3%、21.2%,中位生存期优于单纯使用TACE者.结论:辨证论治结合TACE治疗原发性肝癌是一种更为有效的手段之一.
作者：刘士霞；谷彩平；李家才；王传道 刊期： 2008年第07期
纤维蛋白胶是一种生物止血黏合剂,由纯化了的纤维蛋白原与凝血酶以及其它相关血清来源蛋白组成.由于其能够模拟生物止血过程,对于某些微毛细血管及组织渗血等效果明显;并且可以通过介导细胞与细胞、细胞与基质的相互作用促进细胞黏附与移动、细胞分化以及损伤修复,被广泛用于临床手术中[1,7].
作者：余文发；郑朝攀；鲁保才；张爱民；吴志燕；李靖 刊期： 2008年第07期
我院精神科门诊自1989年开始接受委托对民事纠纷有关的精神障碍行为能力进行鉴定.兹将2005年至2006年6月的100例统计报导如下.
作者：杨雅芬；张连舫 刊期： 2008年第07期
目的:有针对性地对医院护理人员进行HIV/AIDS专业护理知识培训,全面提高对HIV/AIDS的护理能力.方法:对吉林市20家医院的232名护士首先进行艾滋病基础知识、艾滋病常见症状及处理、抗逆转录病毒药物的治疗及进展、怎样避免职业性血液传播导致的疾病及职业暴露后的处理方法、护理人员的心理反应等方面内容进行问卷调查,然后有针对性地进行HIV/AIDS专业护理知识培训,培训后再次进行问卷调查.结果:培训前后232名护理人员在艾滋病基础知识、抗病毒治疗、常见症状处理、避免职业暴露后感染、护理人员心理反应等方面的知识掌握由培训前问卷的平均(45.3±27.4)分上升到培训后的平均(89.1±7.5)分,对HIV/AIDS护理歧视由原来的46.1%下降到1.3%.结论:HIV/AIDS的医疗救助是预防与控制艾滋病领域的一个重要的组成部分,对医院护理人员进行HIV/AIDS护理的专业培训是非常必要的,有助于提高对HIV/AIDS的护理能力.
作者：谢永艳；赵勇 刊期： 2008年第07期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
