韦承杰；郭星荣；周兰芳
目的 对乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体(Hepatitis B virus surface antigen/Treponema pallidum an-tibody,HBsAg/TP)双联金标试剂的结果进行评价,探讨无偿献血者献血前进行HBsAg/TP双联金标试剂快速筛查的可行性.方法 采用HBsAg/TP双联金标试剂试纸条法、HBsAg-ELISA和TP-ELISA法对880份无偿献血者血液标本进行平行检测评估;对百色市中心血站2012~2015年无偿献血者血液标本HBsAg/TP常规筛查记录资料进行统计分析.结果 880份无偿献血者血液标本双联金标试纸条检测HBsAg/TP结果与ELISA法检测结果符合率为99.77%;采用HBsAg/TP双联金标试剂进行血液初筛后TP复检阳性率为0.72%,TP复检阳性率比较,差异有统计学意义(X2=85.350,P<0.001).结论 采用HBsAg/TP双联金标试剂进行无偿献血前筛查,可有效减少不合格血液的采集以及降低血液报废率,节约血液资源,值得广泛推广应用.
作者：陆杰灵；周正东；马海燕；唐毓胜；李莹玲 刊期： 2017年第01期
目的 研究小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年髓关节手术中的麻醉效果及围手术期麻醉不良反应.方法 选择拟行髓关节手术的80例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为0.375%布比卡因2.0 ml轻比重组和0.375%布比卡因2.0 ml等比重组,每组40例.分别评定两组麻醉效果及围手术期麻醉不良反应发生率.结果 两组患者麻醉效果均满意,感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞消退时间差异无统计学意义(P>0.05).轻比重组围手术期总不良反应发生率明显低于等比重组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年患者髓关节手术中麻醉效果满意,血流动力学更加平稳,围手术期麻醉不良反应少,是一种比较安全可靠的麻醉方法.
作者：蒙绍广；莫少萍；卢美香 刊期： 2017年第01期
目的 探讨嚏托漠铰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及安全性.方法 将94例COPD患者随机分为观察组48例和对照组46例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加用嚏托漠铰吸入治疗,观察两组患者肺功能变化及用药过程的不良反应,并评价临床疗效.结果 经治疗4周后、8周后,观察组的临床疗效均明显优于对照组(P<0.01).治疗前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比较,观察组经治疗4周后、8周后FEV1、FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.01),对照组经治疗4周后、8周后FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.05或0.01).治疗4周后、8周后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01).用药期间两组均未发生明显不良反应.结论 嚏托漠铰能明显改善COPD患者肺功能、提高治疗效果,巨无明显不良反应.
作者：覃建民；唐艳媚；计贞；卢剑 刊期： 2017年第01期
目的 探讨龙血竭对急性心肌梗死家兔左心功能的保护作用.方法 将30只家兔随机分为三组,假手术组、心肌梗死组、龙血竭干预组,每组10只.采用左冠状动脉前降支结扎法,建立急性心肌梗死模型.观察HE染色的心肌组织结构变化,测量心率、左心室收缩末压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压大下降速率(-dp/dtmax).结果 龙血竭干预组心肌组织结构明显好于心肌梗死组;心肌梗死组和龙血竭干预组其心率较假手术组明显减慢,龙血竭干预组心率减慢更明显(P<0.05或0.01).心肌梗死组、龙血竭干预组与假手术组比较,其LVSP均明显下降、LVEDP均明显升高,而心肌梗死组与龙血竭干预组比较,其LVSP下降更明显、LVEDP升高更明显(P<0.05或0.01).心肌梗死组和龙血竭干预组其+dp/dtmax和-dp/dtmax均较假手术组明显下降,巨心肌梗死组较龙血竭干预组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 龙血竭对急性心肌梗死家兔左心功能具有较好的保护作用.
作者：程初勇；梁丽梅；刘燕；李志乐；李克拉；刘文静；张倬华；黄照河 刊期： 2017年第01期
肿瘤细胞为了自我保护会改变质膜上、细胞质或细胞核内的功能结构及作用机制,降低其对化疗药物的敏感性,从而产生耐药[ 1]. 结肠癌细胞化疗耐药是影响结肠癌患者化疗效果的主要原因,也是化疗失败的重要因素,引起化疗药物耐药的主要原因是结肠癌细胞群为了在人体内长期生存而排斥化疗药物. 多药耐药性( MDR )是指癌症细胞对一种药物作用发生耐药反应后,对与其作用和结构类似的其他药物也产生耐药性的现象[2] ,它是结肠癌细胞耐药性常见的一种. 临床上,针对MDR及其逆转剂的研究是大多数肿瘤专家和学者关注的热点,关于MDR的产生机制不同学者的研究结果不同,目前认为可能有以下几种机制:( 1)细胞调控基因的异常表达;(2)转运蛋白的异常;(3)耐药相关酶表达的改变. 人们根据结肠癌细胞对化疗药物的多药耐药机制,先后应用多种化学药物作为结肠癌细胞耐药性的逆转剂,如嚏吩嚏类化合物、维拉帕米及其衍生物、黄体酮、甲地孕酮等,但是由于这些药物的毒副作用使得它们在临床上并没有得到广泛应用[3]. 中药与化学药物相比有价格低、毒副作用小的优点,在我国医学史上有重要地位. 近年来越来越多的专家学者将中药作为肿瘤药物耐药性的逆转剂,取得了良好的效果. 因此,笔者就结肠癌细胞MDR的机制及其逆转剂的研究现状进行综述.
作者：苏建伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨内科胸腔镜对老年胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法 90例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果 90例患者中有80例确诊,诊断总阳性率为88.9%,46例恶性胸腔积液,确诊45例,确诊率为97.8%.37例结核性胸腔积液,确诊35例,确诊率为94.6%.肿瘤患者45例,结核患者35例,两组患者的平均年龄、病程及吸烟史差异无统计学意义(P>0.05),结核患者的腺昔脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)显著高于肿瘤患者(P<0.001);而肿瘤患者血清及胸水癌胚抗原(carcino embryonie antigen,CEA)显著高于结核患者(P<0.001).7例诊断为非特异性炎症改变.所有患者均顺利完成胸腔镜检查,并发症少.结论 内科胸腔镜对于老年胸腔积液诊断阳性率高,安全性好.
作者：覃淑娟；谭泰英 刊期： 2017年第01期
目的 研究白介素1受体Ⅰ型(Interleukin 1 receptor,typeⅠ,IL1R1)基因单核昔酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs1558641和rs949963与哮喘易感的相关性.方法 采用病例对照的研究方法,收集广西百色地区属于壮族分支的黑衣壮人群,哮喘几童80例,健康几童100例,通过聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymer-ase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)对IL1R1的rs1558641和rs949963位点多态性进行基因分型.结果 IL1R1基因rs1558641位点检测出CC、CT、TT基因型,rs949963位点检测出AA、AG、GG基因型,两个位点基因型、等位基因在哮喘和健康组中分布均有统计学意义(P<0.05);通过SHEsis软件计算连锁不平衡(LD)的系数,结果D'=1,r2=1.结论 IL1R1基因SNP位点rs1558641和rs949963有完全连锁现象,rs1558641和rs949963位点多态性可能是黑衣壮几童哮喘的易感因素.
作者：蔡旭龙；林玛丽；曹珊；林娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨铁皮石斜对自发性高血压大鼠血压、左室重量指数、心肌组织病理改变及在左室肥厚中所起的作用.方法 采用自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照组大鼠(WKY)作为研究对象,将32只12周龄SHR随机分成实验对照组(SD组)、铁皮石斜低剂量组(SL组)、铁皮石斜中剂量组(SM组)、铁皮石斜高剂量组(SH组),每组8只,另8只12周龄WKY为空白对照组,采用尾动脉血压仪测量大鼠的收缩压和舒张压,连续药物干预6周后,处死大鼠,称体重、心脏重量和左室重量,计算出心脏指数(CI)和左室重量指数(LVMI),取心肌组织做病理HE染色,观察大鼠心肌细胞的病理改变.结果 与对照组比较,第12周、14周及16周SHR大鼠收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),第16周SD组、SL组与SH组间的大鼠CI和LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组CI、LVMI、心肌细胞直径、周长及面积随剂量增加而减小(P<0.05).结论 铁皮石斜治疗高血压效果显著,能有效控制血压水平,扭转心室重构等病理改变.
作者：王俊报；潘兴寿；黄照河 刊期： 2017年第01期
目的 探究盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗在全于宫切除术后的应用.方法 选取2014年8月至2015年12月于广西桂平市人民医院盆底康复科就诊的全于宫切除术患者,分为研究组与对照组,每组60例,对照组行盆底肌功能锻炼治疗,研究组行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗.治疗后6个月观察两组问卷调查得分、盆底综合收缩力、盆腔器官脱垂分度、压力性尿失禁.结果 研究组性生活质量平均得分为(111.4±9.3)分,明显高于对照组的(83.5±11.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);研究组尿失禁生活质量平均得分为(89.3±7.5)分,明显高于对照组的(73.1±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.001).术前两组盆底综合收缩力、盆腔器官脱垂程度、压力性尿失禁情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,研究组盆底综合收缩力、压力性尿失禁情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在盆腔器官脱垂程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗能够改善全于宫切除术后患者的盆底综合收缩力、压力性尿失禁情况,具有一定的应用价值.
作者：陆兰英；马海兰；蓝雪琴；刘胡玲 刊期： 2017年第01期
目的 研究右江流域壮族人群乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性的分布,为筛选壮族酒精高易感性人群提供参考.方法 通过问卷进行流行病学调查,明确右江流域壮族人群饮酒状况;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,在分于生物学层面,检测对照组(100例)和酗酒组(90例)ADH和ALDH基因型并明确其在样本中的分布.结果 问卷调查结果显示,严重依赖酒精的占17.8%,月均饮酒量3000 ml以上的占16.7%;对照组ADH2基因型中异常纯合型(异纯型)32例,占32.0%,酗酒组ADH2基因型中异纯型6例,占6.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).对照组ALDH2基因型中纯合型20例,占20.0%,酗酒组ALDH2基因型中纯合型62例,占68.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 低异纯型ADH2基因频数和高纯合型ALDH2基因频数在壮族酗酒人群中具有特征性,可供筛选壮族酒精高易感性人群参考.
作者：李克明；唐汉庆；赵玉峰；赵秋华；郑建宙；朱晓莹；窦锡彬 刊期： 2017年第01期
目的 观察拘地氯雷他定与自血疗法联合治疗自身免疫性尊麻疹的临床疗效.方法 选取218例自体血清皮肤试验阳性的慢性尊麻疹患者为研究对象,随机分成对照组、观察1组和观察2组,对照组口服拘地氯雷他定片治疗,观察1组给予自血疗法,即抽取患者自身静脉血肌注,1次/周,观察2组在自血疗法的同时口服拘地氯雷他定片治疗,三组患者均治疗8周;记录治疗前后痊痒程度、风团数量等(UAS评定、4级评定法)变化情况,对比分析三组患者的疗效.结果 治疗8周后,对照组总有效率为74.29%,观察1组总有效率为83.33%,观察2组总有效率为92.11%,两个观察组的临床症状改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察2组与对照组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 自身免疫性尊麻疹采用拘地氯雷他定与自血疗法联合治疗,能显著改善患者的临床症状.
作者：蒙金秋；蒙安定；简华慧；黄永通；杨善晶 刊期： 2017年第01期
上颌窦病变是耳鼻咽喉科常见病之一. 上颌窦手术入路的选择很多,传统的经典手术有通过唇龈处切开入路的柯-陆氏和 Denker 术式,甚至鼻侧切开、面中掀翻等都是以往上颌窦手术中经常采用的术式. 但上述术式存在术创较大、并发症相对较多等缺点,其在临床上应用逐渐减少[ 1].
作者：吴家森；殷海；郑文 刊期： 2017年第01期
目的 评估多西他赛/奥沙利铂/氟尿喀唆(TOF)方案对口腔鳞癌诱导化疗的近期疗效和安全性.方法 将69例口腔鳞癌患者随机分为两组,分别用TOF方案化疗36例及PF方案(顺铂/氟尿喀唆)化疗33例.TOF方案:多西他塞,第1天75 mg/m2;奥沙利铂,第1天130 mg/m2;氟尿喀唆,第1~5天750 mg/m2.2周后重复治疗1次,共进行2个疗程.PF方案:顺铂,第一天75 mg/m2;氟尿喀唆,第1~5天750 mg/m2.2周后重复治疗1次,共进行2个疗程.于疗程结束后,对比评价两种方案的疗效及不良反应.结果 近期疗效观察:TOF方案组为CR 4例、PR 22例、SD 10例、PD 0例,总有效率(CR+PR)为72.2%;PF方案组为CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 2例,总有效率(CR+PR)为48.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).在骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应、周围神经毒性、脱发等不良反应上两组发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TOF方案治疗口腔鳞癌近期疗效好,不良反应较低,在临床上值得推广应用.
作者：陆建荣；张玲；班华杰；王代友 刊期： 2017年第01期
硬脑膜是位于脑组织表面起到保护脑组织作用的厚巨坚韧的双层膜性结构,颅内肿瘤侵蚀、手术、创伤等因素均可造成硬脑膜缺损,此时往往需要采用硬膜修补术来预防脑脊液漏、颅内感染、粘连以及保护颅内组织,研究表明10%~30%的脑部手术需要行硬膜修补术处理[1]. 目前临床上用作硬脑膜替代重建材料的种类繁多,主要包括无机材料、人工合成有机材料、天然生物膜及半合成材料等4大类共四十余种,各种材料临床效果各异巨各具优缺点,选择较为理想的硬脑膜重建材料仍是神经外科医师面临的重要课题. 本文就近年来有关硬脑膜重建材料的研究进展做一综述.
作者：梁斗 刊期： 2017年第01期
目的 对比三种体位固定方法在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差.方法 选取放疗科2015年1~12月收治的体型偏瘦胸腹部肿瘤患者60例,随机分为三组各20例,A组为真空垫体位固定组,B组为单纯热塑体膜体位固定组,C组为热塑体膜联合真空垫体位固定组,分别在CT模拟定位机和直线加速器电于射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)下拍摄模拟定位片和射野验证片,采用电于射野影像系统测量并计算出两射野中心点在左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)的重复摆位误差大小,比较三组不同体位固定方式的应用效果.结果 A组在X、Y和Z方向摆位误差为(4.21±1.52)cm、(3.92±1.18)cm、(3.78±1.12)cm,B组在X、Y、Z方向摆位误差为(3.12±1.16)cm、(3.24±0.94)cm、(3.12±0.91)cm,C组在X、Y、Z方向摆位误差为(2.34±0.78)cm、(2.38±0.67)cm、(2.51±0.73)cm,C组摆位误差小(P<0.05).结论 三种体位固定方式在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中都能起到较好的固定作用,但从摆位误差结果来看,采用热塑体膜联合真空垫的固定效果均优于单纯热塑体膜固定和真空垫体位固定.
作者：梁谨；罗彪；黄嵩峰；陆振；黄冰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨延续干预对农村高血压患者治疗依从性的影响.方法 随机选择在德保县人民医院(70例)、田阳县人民医院(70例)、右江民族医学院附属医院(40例)住院治疗的农村高血压患者,于干预前发放自制基本情况调查表、依从性问卷调查表,针对调查结果给予延续干预,干预3个月和6个月后,分别再次发放依从性问卷调查表,比较干预前后依从性有无差异.结果 干预后意向、生活方式、态度、责任、药物治疗等各维度得分均低于干预前(F=82.61,176.03,113.95,96.04,150.24,P<0.001).经比较,干预后以上各维度得分由低到高依次为干预6个月后<干预3个月后<干预前,差异有统计学意义(P<0.01),干预后吸烟得分低于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续干预能提高农村高血压患者治疗依从性,从而提高治疗效果,减少并发症的发生.
作者：邓素轩；陆青梅；王玉梅；韦柳青；农金梅 刊期： 2017年第01期
2013年,据世界卫生组织公布,肺癌是全球常见的癌症. 我国肺癌的死亡率为30.83/10 万,发生率和病死率高,发病率逐年增长,巨有明显的年轻化趋势,已成为十大肿瘤之首[1~2]. 由于肺癌早期难以发现,多数患者确诊时已到中晚期,近2/3的患者已经失去了根治性手术的机会,肺癌患者主要采取化疗和放疗,以及放化疗联合手术治疗方案. 全身化疗仍然是非小细胞肺癌和小细胞肺癌的主要治疗方法[3~5]. 但放疗和化疗对患者情绪及生活质量影响较大.
作者：尹海鹰；覃后继 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肺尖孤立性结节的CT影像表现与鉴别诊断.方法 回顾性分析56例经手术及病理证实的肺尖结节患者的CT影像资料.结果 56个病灶中有32个肺癌,16个肺结核,8个炎性假瘤.发生率高的是肺癌,占57%(32/56),其次为肺结核,占29%(16/56).肺癌毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管集束征发生率较肺结核及炎性假瘤高.而肺结核空洞、钙化的发生率较肺癌及炎性假瘤高.肺癌、肺结核、炎性假瘤三者的各CT平扫征象发生率差异有统计学意义(P<0.05).CT增强扫描提示肺癌及炎性假瘤以轻-中度强化为主,肺结核表现为轻度或无强化.肺癌、肺结核、炎性假瘤在CT增强扫描时,三者在CT增加值幅度<20 HU、21~40 HU、41~60 HU,>60 HU的发生率差异有统计学意义(H=12.463,P=0.002).结论 CT在肺尖孤立性结节诊断与鉴别诊断中具有重要临床价值.
作者：黄恩善；陈鹏；李瑞雄 刊期： 2017年第01期
目的 探究超氧化物歧化酶(SOD)检测联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法 利用酶联免疫吸附实验方法检测经临床确诊的200例胸腹水(其中恶性102例,结核性98例)的SOD含量,并与细胞学检查结果进行对比.结果 经细胞学在结核性和恶性胸腹水中的检查结果得出的敏感性为68.6%,特异性为98.0%,准确度为83.0%;SOD法检测得出的敏感性为66.7%,特异度为59.2%,准确度为63.0%,这两种方法的准确度比较差异有统计学意义(P<0.001);后经SOD联合细胞学检查分析得出的敏感性为89.2%,特异性为99.2%,准确度为94.0%.结论 SOD检测方法可作为细胞学的重要辅助手段,临床上应用SOD联合细胞学方法可以提高鉴别结核性胸腹水和恶性胸腹水的准确度.
作者：覃海媚；王荣；王春芳；韦叶生；王茂水；王新锋；王俊玲；王俊利 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大黄碳酸氢钠和微生态制剂对神经外科重症患者胃肠功能的影响,寻求一种减少神经外科重症患者胃肠功能并发症的有效方法.方法 对2012年4月~2015年4月收治的90例神经外科重症患者随机分成治疗组和对照组,各45例,治疗组在常规治疗基础上应用大黄碳酸氢钠和微生态制剂进行肠道调节.统计所有患者入院后1、3、5、7、14天胃肠功能障碍评分,应激性溃疡发生率,恢复肠道内营养时间,1、7、14天GCS评分和肠道感染发生率.结果 治疗组在7天、14天胃肠功能障碍评分、应激性溃疡发生率、肠道感染发生率低于对照组(P<0.05),恢复肠道内营养时间短于对照组(P<0.01),GCS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用大黄碳酸氢钠和微生态制剂能促进神经外科重症患者胃肠功能恢复,并能减少其胃肠道并发症.
作者：黄常坚；韦朝霞；岑远光；江南凯；温冬华 刊期： 2017年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
