王鑫丹
目的 探讨数字化成形三维钛网颞肌外修补术在颅骨缺损治疗中的临床应用价值.方法 选择2012年4月～2015年4月收治并进行数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术的38例患者,与2007年7月～2012年3月采用颞肌下修补颅骨缺损术的36例患者的临床资料进行比较.结果 颞肌外组病人手术时间、术中出血量、总引流量、留置引流管天数均少于颞肌下组(P＜0.001),皮下积液发生率低于颞肌下组(P＜0.05),术后外观满意度高于颞肌下组(P＜0.01),局部疼痛发生率、颅骨缺损综合征好转率两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术手术时间短,创伤小,术中、术后出血少,对颞肌损伤、脑组织干扰小,外观满意,总体效果优于颞肌下修补术.
作者：黄常坚；韦朝霞；岑远光；江南凯；李荣卓；袁洁锋；谢盈；李庆禄 刊期： 2016年第05期
目的 促进母婴分离产妇泌乳的干预模式.方法 选择2013年3月～2014年3月住院分娩后母婴分离的产妇240例为研究对象,随机分为A组、B组和C组,A组按传统的母婴分离常规护理,B组给予超早期乳房护理干预,C组用产后康复治疗仪干预;干预后比较三组的泌乳始动时间,产后72 h的血清泌乳素水平、泌乳量及乳房肿胀的发生率.结果 三组间泌乳始动时间比较有统计学意义(F=49.02,P＜0.001),两两比较,B组、C组的泌乳始动时间较A组明显提前(P均＜0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组间血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(F=181.73,P＜0.001),两两比较,B组、C组的血清泌乳素水平高于A组(P均＜0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组间泌乳量比较有统计学意义(F=98.46,P＜0.001),两两比较,B组、C组的泌乳量多于A组(P均＜0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组间乳房肿胀发生率比较有统计学意义(x2=8.233,v=2,P=0.016),两两比较,B组、C组的乳房肿胀发生率远低于A组(P均＜0.05),而B组与C组差异不大(P＞0.05).结论 超早期乳房护理干预与产后康复治疗仪干预均可使泌乳始动提前,血清泌乳素水平提高,泌乳量增加,乳房胀痛减轻,提高母乳喂养成功率,两种方法均操作简单、无创,临床上可根据产妇的需要选择应用.
作者：李雯馨；罗琳雪；黄凤形；李成香；陈丽芬；凌燕兰 刊期： 2016年第05期
脑卒中具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点,为引起残疾、死亡的第三大原因[1].WHO估计全球2008年死于脑卒中的人数约有620万[2],我国每年脑卒中新发病例超过200万,发病率高达120/10万,居世界第二位.现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理,致残率高达75％[3].脑卒中后遗症的康复目前仍是康复医学界的一个难题,近年来中药熏蒸在治疗脑卒中方面取得了较好的疗效,正引起越来越多学者的关注,现将近年来中药熏蒸治疗脑卒中的研究状况综述如下.
作者：王有科；唐汉庆；黄岑汉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨关节镜下有限清理联合骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2014年3月～2015年2月收治的89例膝关节骨性关节炎患者,随机分为研究组和对照组,对照组行关节镜下有限清理术,研究组在对照组基础上联合骨赘清理,术后随访6个月,比较两组患者膝关节功能、膝关节Lyshlom评分及膝关节疼痛VAS评分.结果 研究组患者膝关节功能优良率(98.15％)高于对照组(82.86％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前Lyshlom评分和膝关节疼痛VAS评分比较无统计学意义(P＞0.05);术后6个月研究组患者Lyshlom评分高于对照组[(87.9±3.5)分vs(76.1±3.5)分],VAS评分低于对照组[(1.7±0.8)分vs(3.5±1.0)分],组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 关节镜有限清理联合骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎可有效提高膝关节功能,降低术后疼痛,其效果更为显著.
作者：唐国能；黄粹业；蒋永益 刊期： 2016年第05期
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,分为急性和慢性两类[1],剖宫产术后尿潴留属于急性尿潴留,是剖宫产术后常见的并发症之一.尿潴留增加病人反复插尿管的风险,易造成泌尿系感染和膀胱功能损伤.膀胱过度充盈,可影响子宫收缩而导致产后出血,给产妇造成了很大的痛苦,影响其哺乳和产后恢复.因此,预防尿潴留的发生具有重要的临床意义.我院于2012年引进法国盆底康复治疗技术,用盆底生物反馈与电刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病,2015年起利用其原理及技术尝试用于预防剖宫产术后尿潴留,取得满意临床效果,现汇报如下.
作者：杨柳；陈贻莲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨3D打印技术辅助治疗髋臼骨折的疗效.方法 选取2014年1月至2016年6月诊治的髋臼骨折患者70例,按随机数字表分为A组(3D打印辅助手术组)35例和B组(传统手术组)35例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、复位效果、髋关节功能等.结果 所有患者获得随访,随访时间6～24个月,平均12.6个月.A组手术时间(115.0±25.3) min、术中出血量(350.0+ 126.5) ml、术后引流量(120.0± 15.1) ml均少于B组,A组用改良Matta影像学评分标准评价复位效果,优良率为94.3％,按照改良Merle D'Aubigné and Postel评分标准评估髋关节功能优良率为88.6％,均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术应用于髋臼骨折手术可提升髋臼骨折整体手术效果.
作者：陆俭军；秦豪；陆声榆；李晓；甘智；何锦威；林鑫欣；李颖；谭海涛 刊期： 2016年第05期
目的 观察急性磷化铝中毒患者的血压、血气分析对预后的影响.方法 回顾性分析2012年2月～ 2016年4月收治的24例口服磷化铝中毒患者的临床资料,按预后结局分成死亡组11例和存活组13例,分别统计住院时血压及血气分析数值,将两组结果进行对比.结果 死亡组的血压、pH、HCO3-值显著低于存活组,乳酸水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 严重的低血压状态和代谢性酸中毒预后极差,血压、血气分析对预后评价具有重要意义.
作者：张长江；季娟；陈建兵 刊期： 2016年第05期
目的 研究甲状腺功能减退症(甲减)与隐匿性高血压的相关性.方法 在进行甲状腺功能检查的1200例患者中,根据血清TSH、FTB、FT4结果,分别选取临床甲减患者60例(临床甲减组),亚临床甲减患者60例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常者60例(正常对照组)作为研究对象.测量三组患者的诊室血压、24小时动态血压、身高和体重,比较三组的收缩压、舒张压、脉压及24小时动态血压的水平,分析甲减对血压的影响及甲减患者中各型高血压的发病情况.结果 排除年龄、性别、体重指数等因素的影响,24小时、日间、夜间的收缩压和舒张压及诊室的收缩压及脉压差值在临床甲减组、亚临床甲减组及正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间诊室的舒张压值比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床甲减组和亚临床甲减组患有隐匿性高血压的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);亚临床甲减组患有持续性高血压和隐匿性高血压的比例略高于临床甲减组,但两组间无统计学意义(P＞0.05).三组间患有白大衣高血压的比例无统计学意义(P＞0.05).结论 甲减患者中可能同时会伴有隐匿性高血压,建议在甲减患者中,特别是亚临床甲减患者中,与疑似高血压的人群一样,监测24小时动态血压.
作者：刘龙华；周黎明；龙春华 刊期： 2016年第05期
目的 检测股骨头坏死患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-y)的表达水平,以探讨其临床意义.方法 选择2015年5月～2016年4月收治的87例股骨头坏死患者作为观察组,同期选择在体检中心进行健康体检的93名健康者作为观察组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清PPAR-γ的表达含量,结合常规方法检测红细胞沉降率(ESR),比较两组间PPAR-γ及ESR水平的差异,并分析观察组PPAR-γ与ESR水平之间的线性关系.结果 两组PPAR-γ及ESR水平比较差异有统计学意义(P＜0.001),观察组PPAR-γ水平显著性高于对照组;观察组中,与Ficat Ⅰ/Ⅱ期患者相比较,Ⅲ/Ⅳ期患者血清PPAR-y水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组患者血清PPAR-γ与ESR水平呈明显正相关(P＜0.01).结论 股骨头坏死患者血清PPAR-γ的水平升高,提示其可能参与股骨头坏死的发病机制.
作者：农峰；蓝常贡；唐毓金；谢克恭；陆敏安；廖林波；卢贤哲 刊期： 2016年第05期
Nogo基因被命名为轴索生长抑制因子(Neurite growth inhibitor,又称RTN4),由其编码的Nogo蛋白是一种跨膜功能蛋白,属于网状蛋白家族成员之一.近年来,有关Nogo蛋白与疾病相关性研究成为人们关注的热点.Nogo蛋白分布广泛且具有抑制中枢神经系统(CNS)轴突再生和参与细胞凋亡等作用,因而Nogo蛋白在肿瘤细胞发生发展中可能起一定的作用[1～2].
作者：覃海媚；王荣；王俊利 刊期： 2016年第05期
目的 研究左卡尼汀对大鼠肝脏热缺血及再灌注损伤的保护作用,并探讨其相关机制.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术(SO)组,肝热缺血及再灌注(WIR)组,左卡尼汀预处理(LC)组,各组内再分为再灌注6h、12h亚组.LC组腹腔注射左卡尼汀,SO组及WIR组注射等量生理盐水.检测各组血清ALT和AST水平,测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,观察肝组织病理学改变.结果 与SO组比较,WIR组6 h、12 h亚组血清ALT、AST水平均明显高于SO组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01);与WIR组比较,LC组6h、12 h亚组血清ALT、AST明显低于WIR组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01).与SO组比较,WIR组6h、12h亚组肝组织匀浆SOD活性均明显低于SO组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01);WIR组6 h、12 h亚组肝组织匀浆MDA含量均明显高于SO组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01);与WIR组比较,LC组6h、12 h亚组肝组织匀浆SOD活性均明显高于WIR组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01),LC组6 h、12 h亚组肝组织匀浆MDA含量均明显低于WIR组相同时间点亚组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 左卡尼汀对大鼠肝脏热缺血及再灌注损伤具有保护作用,其机制与提高抗氧化防御系统和脂质过氧化反应有关.
作者：李文川；高良奎；李浩航；韦秋业；杨洁；汪建初；浦涧 刊期： 2016年第05期
尺桡骨远端双骨折常见于儿童,骨折后易发生旋转、成角或重叠移位,临床上主要通过夹板外固定治疗,不过该治疗方法易发生继发移位或手法复位困难,也有发生骨骺损伤、继发畸形或功能受限的风险,不适合处于快速生长发育的儿童[1].本研究探讨了手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床效果,现汇报如下.
作者：温雅国 刊期： 2016年第05期
目的 探讨广西瑶族中老年人体脂的分布情况,分析脂肪率(PBF)和体重指数(BMI)的关系,为瑶族中老年人的肥胖诊断提供依据.方法 随机抽取403名(男性162名,女性241名)广西瑶族健康中老年人作为研究对象,检测受试者的PBF和BMI.结果 广西瑶族中老年人各年龄段女性PBF均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01);而女性BMI除45～年龄段低于男性外,其他各年龄段与男性比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性的PBF和BMI在55岁后呈下降趋势,女性的PBF和BMI在50岁后呈下降趋势;除55～年龄段外,男性在其他年龄段PBF肥胖检出率明显低于女性(P＜0.05),而男女性各年龄段的BMI肥胖检出率比较无统计学意义(P＞0.05);瑶族中老年男女以PBF和BMI判断的肥胖率存在显著相关性和明显的一致性.结论 PBF比单纯BMI更能反映人体肥胖的实际情况,能更准确地为瑶族中老年人肥胖的诊断提供依据.
作者：王迎彬；黄秀峰；林朝文；黎燕；冼敬锋；蒋昳阳 刊期： 2016年第05期
目的 通过检测广西骨关节结核患者血清中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,以探讨其临床意义.方法 选择在2016年2～6月期间住院治疗的43例广西骨关节结核患者作为观察组,同期选择56名健康者作为对照组,应用酶联免疫吸附法(E LISA)检测两组受试者外周血血清IL-4和IL-17的表达情况,并比较两组间的差异,分析观察组血清IL-4和IL-17水平的线性关系.结果 观察组血清IL-4和IL-17的表达水平均明显高于对照组[分别为(54.10+6.77) pg/ml vs (19.06 +3.29) pg/ml和(58.63 +7.88) pg/ml vs (20.57+4.24) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清IL-4与IL-17的表达含量呈明显正相关(P＜0.001).结论 广西骨关节结核患者血清IL-4和IL-17的表达水平升高,提示其可能参与骨关节结核的发病机制.
作者：吴太锋；农峰；陈松强；戚海；黄海超；罗春林；卢贤哲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨微波理疗与加味双柏散联合干预在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎中的应用效果.方法 将2013年12月～2015年12月留置PICC的93例患者,随机分为观察组(48例)和对照组(45例).对照组置管后予常规维护,观察组置管后在常规维护基础上给予微波理疗与加味双柏散联合干预,比较两组患者PICC机械性静脉炎的发生率.结果 观察组发生机械性静脉炎3例,发生率为6.25％,对照组发生机械性静脉炎12例,发生率为26.67％,两组比较,差异有统计学意义(x2 =7.157,P＜0.01).结论 微波理疗与加味双柏散联合干预可降低肿瘤患者留置PICC机械性静脉炎的发生率,延长导管使用时间,降低患者痛苦,减少医疗费用,提高PICC安全性,值得临床上推广应用.
作者：李君丽；黄芳艳；刘佳；陆菁；杨梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨营养护理干预对缺铁性贫血(IDA)患儿药物治疗效果的影响.方法 将2015年8月至12月收治的80例IDA患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予维生素C、铁剂等治疗,观察组在对照组的基础上强化营养护理干预,比较两组患儿家长对IDA相关知识的掌握,患儿血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)的变化及治疗效果.结果 观察组家长IDA病因、营养、治疗、预防等知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗的总有效率为92.5％,高于对照组的70.0％,干预后的Hb、SF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养护理干预能够促进缺铁性贫血患儿合理饮食,提高药物治疗效果,改善患儿的营养指标.
作者：陈兰翠；牛雯 刊期： 2016年第05期
目的 观察重症手足口病(HFMD)患儿血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与T淋巴细胞亚群的变化及相关性,并讨论其临床价值.方法 选取2015年1～9月收治的HFMD患儿156例,包括普通病例80例(普通组),重症病例76例(重症组),另外选取70例健康幼儿作为对照组.采用流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群,采用EHSA法检测血清S100B和NSE水平,并分析血清S100B和NSE水平与T淋巴细胞亚群的相关性.结果 与对照组比较,普通组和重症组T淋巴细胞总数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低,且重症组降低更加明显(P＜0.01).与对照组和普通组比较,重症组血清S100B水平(1.64±0.28) μg/L和NSE水平(52.83 +4.68) ng/ml均升高(P＜0.01).重症组血清S100B和NSE水平与T淋巴细胞亚群呈负相关(P＜0.01).结论 T淋巴细胞亚群和血清S100B、NSE水平指标组合对于重症手足口病的早期识别具有一定的参考价值.
作者：韦祎；梁薇；黄月艳；唐汉庆；李晓华；李清锋；谢毅强；谢跃琦；温晓梅 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察不同CD4+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间CD4+T淋巴细胞计数的变化,探讨CD4+T淋巴细胞基线值对HAART免疫重建效果的影响.方法 将进行HAART的188例艾滋病患者,按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为甲组(＜100·μL-1,102例)及乙组(≥100· μL-1,86例),采用一般线性模型(重复测量)对两组的CD4+T淋巴细胞计数在HAART启动后36个月内总体变化进行统计学分析.结果 乙组CD4+T淋巴细胞计数回升水平高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CD4+T淋巴细胞基线值的高低可直接影响HAART后免疫重建效果.
作者：覃川；蒋忠胜；温小凤 刊期： 2016年第05期
血液透析(Hemodialysis)是终末期肾病患者维持生命的重要治疗措施[1],其目的主要是清除体内过量的液体潴留,减轻机体尤其是心脏的容量负荷.血液透析患者液体容量超负荷可能引起难治性高血压、充血性心力衰竭等心血管并发症;而过度超滤又可能导致残余肾功能障碍或透析间期低血压等的发生.因此,将患者体重控制到干体重,对评估患者体内水钠潴留状态、提高血液透析效果和有效防止并发症意义重大.
作者：毛艳卿 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中草药熏洗加马氏温灸对脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的治疗效果.方法 将100例SHSAS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予神经内科基础治疗,观察组在对照组基础上给予中草药熏洗加马氏温灸,观察比较治疗前及治疗1个月后两组患者肩手综合征的临床积分状况.结果 治疗后,两组患者临床症状积分各项评分均较治疗前得到较大改善,且观察组疼痛、水肿、关节活动度的评分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中草药熏洗加马氏温灸治疗脑卒中后肩手综合征有利于改善症状,促进患肢功能恢复,是行之有效的治疗手段.
作者：周康秋；吴世芳；谭碧海 刊期： 2016年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
