崔岚；李胜立
目的 探讨Bcl-2和HNF-3β在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测65例非小细胞肺癌和癌旁正常肺组织中HNF-3β和Bcl-2的表达.结果 65例非小细胞肺癌中,Bcl-2和HNF-3β阳性表达率分别为78.5％(51/65)和33.8％(22/65),癌旁正常肺组织Bcl-2和HNF-3β阳性表达率分别为16.9％(11/65)和84.6％ (55/65);非小细胞肺癌组织中HNF-3β阳性表达率显著低于癌旁正常肺组织,Bcl-2阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织,HNF-3β和Bcl-2蛋白表达呈负相关(P＜0.05);HNF-3β低表达和Bcl-2高表达与非小细胞肺癌TNM临床分期、病理组织类型、有无淋巴结转移及患者生存期呈显著相关(P＜0.05或＜0.01).结论 HNF-3β和Bcl-2在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起了重要作用,推测HNF-3β和Bcl-2蛋白表达可共同作为非小细胞肺癌早期诊断、预后评估生物标志物,可作为肺癌预后的一个适用新靶点.
作者：覃春艳；罗维贵；黄霞；邓俊华；覃雪梅；苏慧 刊期： 2014年第02期
糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,其危害在于高血糖引发的各种并发症.如长期血糖控制不良,可引起各种并发症,其致残、致病率很高.由于糖尿病与患者的饮食和生活习惯密切相关,故要全面有效地控制糖尿病,单靠药物治疗难以实现,需要对患者进行健康教育[1],使其充分了解糖尿病相关知识,并改变不良的生活行为,才能有效控制血糖.本中心对辖区内126例糖尿病患者进行健康教育,取得满意效果,现报告如下.
作者：黄芳兰 刊期： 2014年第02期
目的 比较多排螺旋CT与超声在诊断不典型症状急性阑尾炎中的价值.方法 对60例临床症状不典型,曾同时行多排螺旋CT与超声检查,终临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析,根据术后病理结果,分析两种检查方法的敏感度及特异度.结果 多排螺旋CT与超声检查的敏感度分别为92.5％(37/40)、65.0％(26/40),特异度分别为85.0％(17/20)、55.0％(11/20),其敏感度及特异度差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 多排螺旋CT较超声在诊断不典型急性阑尾炎中更具有优势,在症状不典型但怀疑为急性阑尾炎病例中,超声检查阴性,可考虑CT进一步检查.
作者：倪健坤；戴鸿志 刊期： 2014年第02期
感染性疾病多是由细菌或病毒入侵所引起,且以发热为主要临床症状[1],临床对于细菌性感染与病毒性感染难以通过临床症状进行鉴别,尤其是在疾病早期、病诉困难的婴幼儿患者中鉴别难度更大.处理细菌性感染与病毒性感染疾病的方法完全不同,临床一般通过分离病原菌进行鉴别诊断,但该方案需要一定时间,往往会延误佳治疗时机,阻碍临床救治[2].血清降钙素原(PCT)是一种新的诊断标志物.为总结PCT在细菌性感染与病毒性感染鉴别诊断上的临床应用价值、督促临床合理使用抗生素,现将我院PCT诊断细菌性感染和病毒性感染的应用情况报道如下.
作者：李绍持 刊期： 2014年第02期
目的 建立Duchenne型肌营养不良(DMD)家系的产前诊断方法并在广西推广应用.方法 采用MLPA技术及连锁分析技术对广西地区8个DMD家系进行了DMD基因诊断及产前诊断.结果 6例先证者检测出DMD基因缺失,产前诊断胎儿均未检测出DMD基因缺失.余下2个家系的先证者基因检测均未检出基因缺失/重复,通过联合应用MLPA和单体型连锁分析,结果产前诊断1例男性胎儿为Duchenne型肌营养不良症患者,另1例女胎未检出DMD基因缺失/重复.遗传咨询后,孕男胎夫妇决定终止妊娠,孕女胎夫妇决定继续妊娠.结论 MLPA能有效检出DMD基因的缺失/重复,联合应用MLPA技术及连锁分析技术进行DMD家系产前基因诊断有更高的准确性.
作者：杜娟；许涓涓；韦波；付华钰；蒙达华；陈科；左文朴 刊期： 2014年第02期
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,老年人由于身体各种机能不断衰退,手术的耐受力也相对较差,因此,在直肠癌手术治疗过程中非常容易出现各种并发症.腹腔镜目前在临床上使用较为广泛,由于该手术方法具有创伤小、疼痛少以及恢复快的特点,非常适用于老年患者[1].本研究主要探讨腹腔镜老年直肠癌患者围手术期的护理方法与效果,现报道如下.
作者：邹线云 刊期： 2014年第02期
眼科经常会碰到有些青光眼高眼压患者,经局部及全身降眼压治疗后眼压仍未能下降,如不及时处理可致患眼永久失明.因此,术前行前房穿刺放液术降低眼压,减轻角膜水肿及睫状体充血后再行抗青光眼手术,可为术中的安全及术后的恢复打下良好基础.2010年1月至2013年5月我们对收治62例(62眼)持续高眼压患者,在常规降眼压治疗无效后,先行前房穿刺放液术再行抗青光眼手术,取得较好效果,现报道如下.
作者：韦思广；刘建昌；杨锐 刊期： 2014年第02期
医院临时用工人员是指医院在编制不足人员紧缺情况下为医院的后勤保障部门招聘的临时性工作人员.近年来,社会上陆续出现如上海新华医院、北京安贞医院等医院临时用工人员集体罢工事件,因护工等临时用工人员的集体罢工,病人无法得到正常的医疗后勤服务,医院的后勤保障工作受到了严重影响,严重地破坏了医院的医疗秩序,也极大地威胁了患者的人身安全.加之当前社会医患关系的愈发紧张,医院临时用工人员的管理越来越受到医院管理者们重视.笔者通过分析几家市级医院临时用工人员管理的现状,查找管理中存在的问题,并以此提出加强管理的有效对策,从而为从事医院管理及研究医院管理的同行、学者提供有益的参考.
作者：陆增辉；张明 刊期： 2014年第02期
由于老年人生理机能低下、机体防御功能下降等因素,在骨折创伤及手术的打击下患者很容易引起多种并发症,肺部感染是其中常见的并发症之一[妇,严重时可威胁患者生命安全.研究发现,肺部感染合并呼吸衰竭与心脑血管意外是高龄髋部骨折患者围术期死亡的主要原因[2].笔者对我院收治的92例高龄髋部骨折病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：庞妮；陈红贞；杨义惠 刊期： 2014年第02期
目的 比较保留膀胱的综合治疗与根治性切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法 选取T2～3N0～1M0期浸润性膀胱癌患者79例,采用保留膀胱综合治疗(保留膀胱组),并选取同期采用根治性膀胱切除术的膀胱癌患者66例作为对照(根治组),采用Kaplan-Meier法计算生存率、保留膀胱生存率,生存率的组间比较采用Log-Rank检验.结果 保留膀胱组术后1、2、3、5年生存率分别为97.5％(77/79)、88.6％(70/79)、70.9％(56/79)、46.8％(37/79),根治组术后1、2、3、5年生存率分别是92.4％(61/66)、86.4％(57/66)、69.7％(46/66)、47.0％(31/66),对两组病例的生存率进行统计学分析,差异无统计学意义(P=0.918).结论 对浸润性膀胱癌病例行保留膀胱综合治疗的生存率与根治性膀胱切除术的生存率相当,值得进一步研究探讨.
作者：陈志贵；刘川；胡自力；廖玉平；侯海峰；王宝海 刊期： 2014年第02期
目的 观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响,为临床治疗措施的实施提供参考.方法 选取就诊的高血压病老年患者98例,随机分为A组和B组各49例.B组患者口服贝那普利片或氨氯地平片治疗.A组在采用B组治疗方案的同时,口服阿托伐他汀治疗.治疗36周后,对比两组患者的血压、血脂水平和颈动脉IMT.结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P＜0.01),但两组治疗后的收缩压、舒张压对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后的TC为(1.69±0.42)mmol/L,TG为(2.73±1.24) mmol/L,LDL-C为(1.59±0.34) mmol/L,均显著低于治疗前和B组治疗后(P＜0.05),而HDL-C水平与治疗前和B组治疗后对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后的颈动脉IMT为(0.71±0.09)mm,显著低于治疗前和B组治疗后(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合贝那普利或者氨氯地平可有效控制老年高血压患者的血压,降低患者的血脂水平和颈动脉IMT,可提高抗动脉粥样硬化的疗效.
作者：叶凯宏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经桡动脉径路行冠脉造影中,硝酸甘油与地尔硫卓联合使用预防桡动脉痉挛的临床效果.方法 将358例经桡动脉径路行冠脉造影的患者随机分为三组,A组119例,B组121例,C组118例,置管成功后A组、B组和C组于鞘管内分别注入地尔硫卓5 mg、硝酸甘油200μg及地尔硫卓5 mg+硝酸甘油200 μg,注药前后行桡动脉造影,对比观察各组患者注入药物前后桡动脉痉挛发生率以及血压、心率的变化.结果 用药前三组患者的桡动脉痉挛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),用药后三组的桡动脉痉挛发生率均显著下降(P＜0.05或＜0.01),并且C组患者的桡动脉痉挛发生率显著低于A组和B组(P＜0.05).用药前三组患者的平均血压、平均心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),用药后三组患者的平均血压均显著下降(P＜0.01),A组心率显著降低(P＜0.01),B组心率显著升高(P＜0.01),C组心率变化不明显(P＞0.05).结论 在经桡动脉径路行冠脉造影中,硝酸甘油联合地尔硫卓能有效的预防桡动脉痉挛,安全有效,较单用硝酸甘油或地尔硫卓具有明显优越性,值得临床推广使用.
作者：林波；宁秀莲；冯朝莲；黎宇；蔡德武 刊期： 2014年第02期
目的 比较三种不同病因所致急性缺血性脑卒中患者的血压变异性.方法 选择204例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按病因分成甲组(大动脉粥样硬化血栓形成型)108例,乙组(小动脉闭塞型)69例,丙组(心源性栓塞型)27例,同时选择健康体检者204例(健康对照组)作对照,观察三组脑卒中患者的24 h动态血压,并与健康对照组作对照.结果 三组脑卒中患者基数血压均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01);三组脑卒中患者24 h动态血压各数值(丙组除白昼平均舒张压外)均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组平均收缩压、24 h平均舒张压及白昼平均舒张压均高于丙组(P＜0.05);三组脑卒中患者各指标变异性均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组24 h平均收缩压及24 h平均舒张压变异性均高于卒中丙组(P＜0.05或0.01);三组脑卒中患者血压昼夜节律频率分布与健康对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组“非杓型”昼夜节律频率分布与丙组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论 三种不同病因所致的急性缺血性脑卒中患者的血压变异性大于健康者,大动脉粥样硬化血栓形成型及小动脉闭塞型均较心源性栓塞型血压变异性明显增强.
作者：张应亮 刊期： 2014年第02期
目的 观察硫辛酸对糖尿病患者周围神经病变的疗效及安全性.方法 将34例接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组14例,给予降糖降压等常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上,每日给予0.6 g硫辛酸注射液加入100ml生理盐水静脉滴注.两组疗程均为两周.比较两组患者治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS),并观测治疗组患者治疗前后运动神经传导速度(MCV).治疗过程中观察不良事件.结果 经过两周治疗,治疗组患者的TSS总积分、疼痛积分、烧灼感积分、麻木感积分均显著改善(P＜0.01),对照组改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组患者的感觉神经和运动神经的传导速度均明显提高(P ＜0.05或0.01).治疗过程中所有患者均未出现严重不良事件.结论 硫辛酸治疗周围神经病变安全有效.
作者：罗宇家；杜强；王艳军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨红细胞免疫黏附功能与疟疾感染的相关性.方法 在桂西地区随机抽取30岁以上经历过三次疟疾流行的人群作为研究对象,其中有587例曾经感染或者正在感染疟疾的患者(易感组),另有560例未感染疟疾的健康成年人(非易感组).抽取研究对象静脉血1 ml,与利用BAC小鼠制备的S-180黏附细胞悬液混合,检测两组人群红细胞黏附功能,探讨疟疾感染与红细胞免疫黏附功能的关系.结果 非易感组的红细胞黏附率要强于易感组(P =0.031);两组间女性的比较差异有统计学意义(P=0.004),疟疾非易感者黏附活性高于疟疾易感者;两组间壮族的比较差异有统计学意义(P =0.029),疟疾非易感者黏附活性高于疟疾易感者.结论 红细胞的黏附活性和疟疾的感染之间存在一定的联系,红细胞的黏附活性对疟疾感染有抵抗作用,为疟疾感染的诊断和治疗提供了新思路,其具体作用机制有待进一步研究.
作者：陈文成；付瑞全；农乐根；韦叶生；韦莹慧；王俊利；黄衍强；黄燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床价值.方法 选择原发性高血压患者100例,随机分为两组各50例,所有患者均采用饮食调节、运动指导、改变生活方式等基本处理后,对照组药物治疗选择单纯左旋氨氯地平片2.5 mg,每天1次,观察组则使用左旋氨氯地平片1.25 mg联合缬沙坦80 mg,每天1次,在治疗8周后记录两组患者收缩压和舒张压情况,并统计治疗期间发生的不良反应情况.结果 治疗8周后,观察组收缩压和舒张压均在正常范围,且显著低于对照组(P＜0.01).观察组发生低钾血症、头晕和心悸的比率均显著低于对照组(P ＜0.05或0.01).结论 缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床降压效果好、不良反应少,值得临床推广.
作者：邱明霞；杨庆成 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氨磷汀在鼻咽癌放疗后预防口咽并发症的临床价值.方法 选择2010年1月至2013年6月收治的鼻咽癌患者100例,随机分为两组各50例,观察组在每次放疗30 min前均使用氨磷汀200 mg/(m2·d)静脉缓慢推注15分钟,并予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱;对照组仅给予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱.比较两组患者唾液腺分泌及口渴情况以及治疗后不同时间点口腔疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 观察组干预后唾液量减少50％以上的比率显著低于对照组(P＜0.01),同时出现口渴的比率显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后1、3及7天的口腔疼痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.01),两组从治疗后第1天开始起口腔疼痛VAS评分即显著低于治疗前(P＜0.01).结论 氨磷汀联合白介素-11含漱液含漱能有针对性地保护鼻咽癌患者放射治疗后损伤的口腔黏膜及唾液腺,减轻患者疼痛,值得临床推广.
作者：李素芳；唐爽；钟声学；文小芝 刊期： 2014年第02期
目的 观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的氧化应激及脉搏波传导速度的影响.方法 将83例2型糖尿病并发DPN的患者随机分为两组,观察组43例,给予ALA 600 mg,加入100 ml生理盐水中避光静脉滴注,每日1次;对照组40例,给予甲钴胺500 μg肌肉注射1次/d,两组均连续治疗2周.治疗前后检测两组患者血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行脉搏波传导速度(PWV)测定.结果 与治疗前相比,对照组SOD显著升高,PWV显著下降(P＜0.05),观察组SOD显著升高,MDA、PWV显著下降(P＜0.01);与对照组比较,治疗后观察组的SOD、MDA及PWV较对照组改善更为明显(P＜0.05或0.01).结论 ALA能减轻DPN患者的氧化应激,改善动脉僵硬度.
作者：黄虹；杨丕坚；李舒敏；吕以培 刊期： 2014年第02期
目前,影响人们健康的主要疾病由传染病逐渐过渡到慢性病,而慢性病与人们的生活方式、行为习惯、心理状态及社会环境密切相关.据报道,由于不良生活方式及行为习惯所致的疾病在全球各个地区占总疾病的60％以上[1].可见养成良好健康行为对预防各种慢性疾病有重要的意义.
作者：赵桂娟 刊期： 2014年第02期
1 病历介绍青年男性,30岁,因“意识障碍2个多小时”入院.患者5天前不慎从高处坠落当即感腰部及右上肢疼痛,就诊门诊摄片后示.T12椎体压缩性骨折.骨科门诊就诊后告知暂不考虑手术治疗,嘱患者家中平卧休息3个月后再复查X片.患者3天前予以口服含马钱子、硫酸铜复方制剂,每日一次(具体剂量不详),服用2日后无异常感觉.1天多前患者再次口服自觉不适,颜面及四肢细颤,家人呼叫反应迟钝,自服糖水后未予重视.2个多小时前家人发现患者呼之不应,伴有口角流涎,全身痉挛抽搐,呼吸急促,呕吐少许咖啡样物,遂急送我院.
作者：苟峰；沈艳华；孙冰峰 刊期： 2014年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
