崔岚；李胜立
糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,其危害在于高血糖引发的各种并发症.如长期血糖控制不良,可引起各种并发症,其致残、致病率很高.由于糖尿病与患者的饮食和生活习惯密切相关,故要全面有效地控制糖尿病,单靠药物治疗难以实现,需要对患者进行健康教育[1],使其充分了解糖尿病相关知识,并改变不良的生活行为,才能有效控制血糖.本中心对辖区内126例糖尿病患者进行健康教育,取得满意效果,现报告如下.
作者：黄芳兰 刊期： 2014年第02期
目的 观察硫辛酸对糖尿病患者周围神经病变的疗效及安全性.方法 将34例接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组14例,给予降糖降压等常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上,每日给予0.6 g硫辛酸注射液加入100ml生理盐水静脉滴注.两组疗程均为两周.比较两组患者治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS),并观测治疗组患者治疗前后运动神经传导速度(MCV).治疗过程中观察不良事件.结果 经过两周治疗,治疗组患者的TSS总积分、疼痛积分、烧灼感积分、麻木感积分均显著改善(P＜0.01),对照组改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组患者的感觉神经和运动神经的传导速度均明显提高(P ＜0.05或0.01).治疗过程中所有患者均未出现严重不良事件.结论 硫辛酸治疗周围神经病变安全有效.
作者：罗宇家；杜强；王艳军 刊期： 2014年第02期
目的 比较三种不同病因所致急性缺血性脑卒中患者的血压变异性.方法 选择204例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按病因分成甲组(大动脉粥样硬化血栓形成型)108例,乙组(小动脉闭塞型)69例,丙组(心源性栓塞型)27例,同时选择健康体检者204例(健康对照组)作对照,观察三组脑卒中患者的24 h动态血压,并与健康对照组作对照.结果 三组脑卒中患者基数血压均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01);三组脑卒中患者24 h动态血压各数值(丙组除白昼平均舒张压外)均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组平均收缩压、24 h平均舒张压及白昼平均舒张压均高于丙组(P＜0.05);三组脑卒中患者各指标变异性均高于健康对照组(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组24 h平均收缩压及24 h平均舒张压变异性均高于卒中丙组(P＜0.05或0.01);三组脑卒中患者血压昼夜节律频率分布与健康对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01),甲组、乙组“非杓型”昼夜节律频率分布与丙组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论 三种不同病因所致的急性缺血性脑卒中患者的血压变异性大于健康者,大动脉粥样硬化血栓形成型及小动脉闭塞型均较心源性栓塞型血压变异性明显增强.
作者：张应亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨红细胞免疫黏附功能与疟疾感染的相关性.方法 在桂西地区随机抽取30岁以上经历过三次疟疾流行的人群作为研究对象,其中有587例曾经感染或者正在感染疟疾的患者(易感组),另有560例未感染疟疾的健康成年人(非易感组).抽取研究对象静脉血1 ml,与利用BAC小鼠制备的S-180黏附细胞悬液混合,检测两组人群红细胞黏附功能,探讨疟疾感染与红细胞免疫黏附功能的关系.结果 非易感组的红细胞黏附率要强于易感组(P =0.031);两组间女性的比较差异有统计学意义(P=0.004),疟疾非易感者黏附活性高于疟疾易感者;两组间壮族的比较差异有统计学意义(P =0.029),疟疾非易感者黏附活性高于疟疾易感者.结论 红细胞的黏附活性和疟疾的感染之间存在一定的联系,红细胞的黏附活性对疟疾感染有抵抗作用,为疟疾感染的诊断和治疗提供了新思路,其具体作用机制有待进一步研究.
作者：陈文成；付瑞全；农乐根；韦叶生；韦莹慧；王俊利；黄衍强；黄燕 刊期： 2014年第02期
喉部病变为耳鼻喉科多发病,常见的主要有声带小结、息肉、囊肿等,患者通常表现为声嘶,喉部异物感,影响工作生活,保守治疗效果不理想,大多需要手术.我科于2007年8月至2012年7月采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行喉部病变手术113例患者,并与单独采用支撑喉镜手术治疗的67例患者进行疗效对比,现报告如下.
作者：黄雄超；薛溅香 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年1月泌尿外科收治的80例晚期前列腺癌患者,根据治疗时间的不同分为实验组和对照组各40例.所有患者均行经尿道前列腺电切加双侧睾丸切除术治疗,对照组在此基础上不再行其他特殊治疗,实验组则在此基础上辅以内分泌治疗(氟他胺,每次0.25 g,每天3次口服),3个月后复查前列腺特异抗原(PSA),比较患者术前、术后大尿流速、膀胱残余尿量及血PSA下降情况,国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),统计患者1年、2年、3年生存率.结果 术后第6个月,实验组患者IPSS、QOL评分、大尿流速、残余尿量及血PSA等指标均显著优于对照组(P＜0.01).实验组患者在术后1年、2年、3年生存率上均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 晚期前列腺癌患者应用TURP加双侧睾丸切除术安全有效,辅以内分泌治疗疗效更好.
作者：倪云 刊期： 2014年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重微血管并发症,以蛋白尿、水肿及高血压为典型表现,其发病率可随糖尿病病程的延长而升高,资料统计显示糖尿病病史10年以上者DN发生率高达72.65％(170/234)[1].为延缓慢性肾衰竭的进程,降低肾衰的发生率,提高DN患者的生活质量,现将我院2011年5月至2013年6月收治的43例DN患者的护理干预资料总结报告如下.
作者：余娟 刊期： 2014年第02期
输血是根据病情的实际需要,患者安全有效地输入血液的过程.输血护理是确保血液从“献血者血管到受血者血管”全过程安全的关键环节之一[1].因此,如何保证儿科患儿输血的安全,降低输血风险及不良反应,输血护理具有重要的作用.现就我院2013年1月～12月儿科245例住院输血患儿中出现的17例护理问题进行原因分析,并提出相应的对策.
作者：吴姗 刊期： 2014年第02期
目的 了解电力单位职工健康状况,并分析不同工作环境职工的健康特点,为相关作业人群多发疾病的早期预防与干预提供依据.方法 分析2013年某电力单位350名职工健康体检结果,并根据工作环境分为户外作业组(162人)和室内行政组(188人)进行比较.结果 某电力单位职工超重、血脂异常、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、肝功能异常的检出率较高(检出率高于10.0％);户外工作组异常病症检出率前五位的是:血脂异常(38.27％)、超重(37.04％)、脂肪肝(25.31％)、高尿酸血症(22.84％)和高血压(21.60％);室内行政组异常病症检出率前五位的是:超重(20.21％)、血脂异常(17.02％)、脂肪肝(14.89％)、高血压(9.57％)和肾结石(7.98％).两组比较,户外工作组的高血压、血脂异常、超重、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常检出率明显高于室内行政组(P ＜0.05或0.01).结论 某电力单位职工超重、血脂异常、脂肪肝、高血压、高尿酸血症患病率高,血管疾病患病风险较高,特别是户外作业人群其心血管疾病患病风险尤其高于行政后勤人群,需积极预防干预.
作者：吴爱民 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的临床效果.方法 结合家长意愿将96例HIE患儿分成观察组50例及对照组46例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预,定期进行随访,比较两组患儿不同年龄段智能发育情况及脑瘫发生率.结果 观察组3个月、6个月及12个月时智能发育商显著优于对照组(P＜0.01),随访2年后,脑瘫发生率为6.38％,显著低于对照组的40.91％(P＜0.01).结论 早期护理干预可促进HIE患儿的智能发育,降低脑瘫发生率,是一种效果确切的护理干预措施.
作者：李凤莲；黄艾芬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值.方法 经临床及实验室检查拟诊为垂体微腺瘤的21例患者均行MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描,统计垂体微腺瘤在MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描中的检出率.结果 MRI平扫、动态增强扫描、延迟增强扫描对病灶的检出率分别为42.9％(9例)、95.2％(20例)、71.4％(15例).结论 MRI动态增强扫描可明显提高垂体微腺瘤的检出率,应作为诊断垂体微腺瘤的首选检查方法.
作者：刘向华；黎艳；李玉民 刊期： 2014年第02期
1 病历介绍青年男性,30岁,因“意识障碍2个多小时”入院.患者5天前不慎从高处坠落当即感腰部及右上肢疼痛,就诊门诊摄片后示.T12椎体压缩性骨折.骨科门诊就诊后告知暂不考虑手术治疗,嘱患者家中平卧休息3个月后再复查X片.患者3天前予以口服含马钱子、硫酸铜复方制剂,每日一次(具体剂量不详),服用2日后无异常感觉.1天多前患者再次口服自觉不适,颜面及四肢细颤,家人呼叫反应迟钝,自服糖水后未予重视.2个多小时前家人发现患者呼之不应,伴有口角流涎,全身痉挛抽搐,呼吸急促,呕吐少许咖啡样物,遂急送我院.
作者：苟峰；沈艳华；孙冰峰 刊期： 2014年第02期
由于老年人生理机能低下、机体防御功能下降等因素,在骨折创伤及手术的打击下患者很容易引起多种并发症,肺部感染是其中常见的并发症之一[妇,严重时可威胁患者生命安全.研究发现,肺部感染合并呼吸衰竭与心脑血管意外是高龄髋部骨折患者围术期死亡的主要原因[2].笔者对我院收治的92例高龄髋部骨折病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：庞妮；陈红贞；杨义惠 刊期： 2014年第02期
感染性疾病多是由细菌或病毒入侵所引起,且以发热为主要临床症状[1],临床对于细菌性感染与病毒性感染难以通过临床症状进行鉴别,尤其是在疾病早期、病诉困难的婴幼儿患者中鉴别难度更大.处理细菌性感染与病毒性感染疾病的方法完全不同,临床一般通过分离病原菌进行鉴别诊断,但该方案需要一定时间,往往会延误佳治疗时机,阻碍临床救治[2].血清降钙素原(PCT)是一种新的诊断标志物.为总结PCT在细菌性感染与病毒性感染鉴别诊断上的临床应用价值、督促临床合理使用抗生素,现将我院PCT诊断细菌性感染和病毒性感染的应用情况报道如下.
作者：李绍持 刊期： 2014年第02期
目的 建立Duchenne型肌营养不良(DMD)家系的产前诊断方法并在广西推广应用.方法 采用MLPA技术及连锁分析技术对广西地区8个DMD家系进行了DMD基因诊断及产前诊断.结果 6例先证者检测出DMD基因缺失,产前诊断胎儿均未检测出DMD基因缺失.余下2个家系的先证者基因检测均未检出基因缺失/重复,通过联合应用MLPA和单体型连锁分析,结果产前诊断1例男性胎儿为Duchenne型肌营养不良症患者,另1例女胎未检出DMD基因缺失/重复.遗传咨询后,孕男胎夫妇决定终止妊娠,孕女胎夫妇决定继续妊娠.结论 MLPA能有效检出DMD基因的缺失/重复,联合应用MLPA技术及连锁分析技术进行DMD家系产前基因诊断有更高的准确性.
作者：杜娟；许涓涓；韦波；付华钰；蒙达华；陈科；左文朴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氨磷汀在鼻咽癌放疗后预防口咽并发症的临床价值.方法 选择2010年1月至2013年6月收治的鼻咽癌患者100例,随机分为两组各50例,观察组在每次放疗30 min前均使用氨磷汀200 mg/(m2·d)静脉缓慢推注15分钟,并予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱;对照组仅给予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱.比较两组患者唾液腺分泌及口渴情况以及治疗后不同时间点口腔疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 观察组干预后唾液量减少50％以上的比率显著低于对照组(P＜0.01),同时出现口渴的比率显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后1、3及7天的口腔疼痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.01),两组从治疗后第1天开始起口腔疼痛VAS评分即显著低于治疗前(P＜0.01).结论 氨磷汀联合白介素-11含漱液含漱能有针对性地保护鼻咽癌患者放射治疗后损伤的口腔黏膜及唾液腺,减轻患者疼痛,值得临床推广.
作者：李素芳；唐爽；钟声学；文小芝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期使用依达拉奉治疗急性脑出血的临床价值.方法 选择收治的急性脑出血患者80例,随机分为两组各40例,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上静滴依达拉奉30 mg,每天2次,连续治疗14天,观察两组患者治疗前后血肿量、血肿周围水肿面积及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗前两组血肿量、血肿周围水肿面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组的血肿周围水肿面积显著小于治疗前(P＜0.01),观察组血肿量、血肿周围水肿面积均显著小于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组血肿量、血肿周围水肿面积均显著小于对照组(P＜0.01).治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.01),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 早期运用依达拉奉对抗急性脑出血患者氧(羟)自由基反应,能显著减少脑水肿严重程度,改善患者预后.
作者：吴伟民 刊期： 2014年第02期
目的 联合应用灰阶及能量多普勒超声观察活动期类风湿性关节炎(RA)患者腕关节的滑膜病变情况,探讨两者在评估RA炎症活动性方面的价值.方法 选择18名活动期RA患者36个腕关节(活动期组)及21名健康志愿者42个腕关节(对照组)进行灰阶及能量多普勒超声检查,观测两组腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级.结果 活动期组36个腕关节均可见滑膜增生,增生的滑膜均表现为不可移动、难以压缩的低回声.活动期组36个腕关节与对照组42个腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级的差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论 灰阶联合能量多普勒超声可用于活动期RA滑膜病变,以评估RA炎症有无活动.
作者：韦国毅；唐开奖；冯艳；黄晴；龚国芸 刊期： 2014年第02期
电子病案(Electronic Medical Record,EMR),又称电子病历,是用电子计算机信息处理技术搜集、储存、管理、传输和重现患者在医疗机构接受医疗服务的医疗记录管理系统的总称[1],随着电子信息技术的快速发展,EMR的应用正在日趋普及,如今EMR与纸质病案(medical record,MR)并驾齐驱,传统的病案管理模式已经不适应医院管理现代化和医疗卫生事业发展的需要,人们甚至认为未来EMR将有可能完全替代MR,因此EMR的社会学研究已引起各界的关注.笔者通过分析当前医疗现状,阐明EMR建立的重要作用,消除社会对电子病案顾虑思想,使病案信息得到充分的开发和利用,实行现代化的病案管理,更好地促进医院管理现代化和医疗卫生事业的发展,促进社会进步,并使EMR能够在一定程度上缓解医患关系,保护医护人员和患者的权益,促进社会和谐发展.
作者：卢晓茜；谈玉平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨全程护理干预对重型肝炎患者应对方式的影响.方法 给83例重型肝炎患者发放简易应对方式自评量表,对调查结果进行分析,在患者住院期间,针对原因给予系统性、规范化健康教育,出院后利用信息、电话等随访平台全程跟踪干预,2个月后再次发放该量表,比较干预前后应对方式情况.结果 干预前患者积极应对维度平均分为(1.30±0.45)分、消极应对维度平均分为(1.82±0.48)分,分别与全国常模(1.78±0.52)分、(1.59±0.6)分进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后患者积极应对方式维度平均分明显提高(P ＜0.01),消极应对方式维度平均分明显降低(P＜0.01).结论 对重型肝炎患者实施全程护理干预,能提高他们应对疾病的能力,主动调整不良心理,从而提高他们的生活质量.这种全程护理干预可作为重型肝炎患者护理工作的一种制度化、常规化的综合护理干预措施在临床上推广应用.
作者：钟丽梅；黄素琴；覃金艳；施小燕 刊期： 2014年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
