陈志贵；刘川；胡自力；廖玉平；侯海峰；王宝海
目的 观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的氧化应激及脉搏波传导速度的影响.方法 将83例2型糖尿病并发DPN的患者随机分为两组,观察组43例,给予ALA 600 mg,加入100 ml生理盐水中避光静脉滴注,每日1次;对照组40例,给予甲钴胺500 μg肌肉注射1次/d,两组均连续治疗2周.治疗前后检测两组患者血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行脉搏波传导速度(PWV)测定.结果 与治疗前相比,对照组SOD显著升高,PWV显著下降(P＜0.05),观察组SOD显著升高,MDA、PWV显著下降(P＜0.01);与对照组比较,治疗后观察组的SOD、MDA及PWV较对照组改善更为明显(P＜0.05或0.01).结论 ALA能减轻DPN患者的氧化应激,改善动脉僵硬度.
作者：黄虹；杨丕坚；李舒敏；吕以培 刊期： 2014年第02期
电子病案(Electronic Medical Record,EMR),又称电子病历,是用电子计算机信息处理技术搜集、储存、管理、传输和重现患者在医疗机构接受医疗服务的医疗记录管理系统的总称[1],随着电子信息技术的快速发展,EMR的应用正在日趋普及,如今EMR与纸质病案(medical record,MR)并驾齐驱,传统的病案管理模式已经不适应医院管理现代化和医疗卫生事业发展的需要,人们甚至认为未来EMR将有可能完全替代MR,因此EMR的社会学研究已引起各界的关注.笔者通过分析当前医疗现状,阐明EMR建立的重要作用,消除社会对电子病案顾虑思想,使病案信息得到充分的开发和利用,实行现代化的病案管理,更好地促进医院管理现代化和医疗卫生事业的发展,促进社会进步,并使EMR能够在一定程度上缓解医患关系,保护医护人员和患者的权益,促进社会和谐发展.
作者：卢晓茜；谈玉平 刊期： 2014年第02期
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,老年人由于身体各种机能不断衰退,手术的耐受力也相对较差,因此,在直肠癌手术治疗过程中非常容易出现各种并发症.腹腔镜目前在临床上使用较为广泛,由于该手术方法具有创伤小、疼痛少以及恢复快的特点,非常适用于老年患者[1].本研究主要探讨腹腔镜老年直肠癌患者围手术期的护理方法与效果,现报道如下.
作者：邹线云 刊期： 2014年第02期
目的 总结肝脏局灶性结节增生的超声表现,提高超声对该病的诊断水平.方法 收集经病理证实的肝脏局灶性结节增生病例9例,分析该病的超声表现,并与病理进行对照研究.结果 本组9例病例男女比为5∶4,年龄21～55岁,中位年龄36岁.灰阶超声及彩色多普勒超声共观察到病灶11个(其中2例为多发,各2个),病变位于肝脏左外叶3个,左内叶1个,右前叶3个,右后叶4个,直径为2.1～4.5 cm,平均(2.3±1.6)cm.灰阶超声显示稍低回声7个,等回声3个,稍高回声1个,8个病灶边缘光滑,清楚,3个边界稍模糊.彩超显示病灶内有彩色血流11个,阻力指数0.42～0.79,平均(0.61±0.13),大流速41～83 cm/s,平均值(45±29)cm/s,仅测及静脉血流1个.其中2个行超声造影,均显示动脉期全瘤高增强,门脉期仍为高增强.后超声诊断良性病变6个(54.5％),恶性病变5个(45.5％).结论 超声观察肝脏局灶性结节增生敏感性高,诊断准确性有待提高,确诊还需要病理诊断.
作者：袁诚；苏月娟；叶素云 刊期： 2014年第02期
近年来,脑损伤的特异性生化标志物的研究受到了众多临床医生和研究人员较多的关注.其中,通过检测血清及脑脊液中星形胶质源性蛋白(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量以评估脑损伤的程度和预后正成为新的研究热点.笔者就S100B、NSE蛋白的生物学特性、功能及其与中枢神经系统感染损伤的关系及在手足口病研究中的应用等进行综述.
作者：黄月艳；黄肯 刊期： 2014年第02期
手足口病(HFMD)为肠病毒引起的常见传染病,好发于5岁以下儿童.患儿感染病毒后机体即出现免疫反应,随着病情的发展,免疫功能进一步异常,临床表现有发热,手足、口腔等部位出现皮疹,严重者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,病情进展快,如不及时治疗,即可导致死亡[1].目前尚无特殊高效的治疗方法,临床治疗以调节机体免疫,加强对症、支持治疗,抗病毒、预防细菌感染为主.为指导临床治疗实践,笔者就手足口病免疫低下的药物治疗作一综述.
作者：崔岚；李胜立 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值.方法 经临床及实验室检查拟诊为垂体微腺瘤的21例患者均行MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描,统计垂体微腺瘤在MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描中的检出率.结果 MRI平扫、动态增强扫描、延迟增强扫描对病灶的检出率分别为42.9％(9例)、95.2％(20例)、71.4％(15例).结论 MRI动态增强扫描可明显提高垂体微腺瘤的检出率,应作为诊断垂体微腺瘤的首选检查方法.
作者：刘向华；黎艳；李玉民 刊期： 2014年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重微血管并发症,以蛋白尿、水肿及高血压为典型表现,其发病率可随糖尿病病程的延长而升高,资料统计显示糖尿病病史10年以上者DN发生率高达72.65％(170/234)[1].为延缓慢性肾衰竭的进程,降低肾衰的发生率,提高DN患者的生活质量,现将我院2011年5月至2013年6月收治的43例DN患者的护理干预资料总结报告如下.
作者：余娟 刊期： 2014年第02期
感染性疾病多是由细菌或病毒入侵所引起,且以发热为主要临床症状[1],临床对于细菌性感染与病毒性感染难以通过临床症状进行鉴别,尤其是在疾病早期、病诉困难的婴幼儿患者中鉴别难度更大.处理细菌性感染与病毒性感染疾病的方法完全不同,临床一般通过分离病原菌进行鉴别诊断,但该方案需要一定时间,往往会延误佳治疗时机,阻碍临床救治[2].血清降钙素原(PCT)是一种新的诊断标志物.为总结PCT在细菌性感染与病毒性感染鉴别诊断上的临床应用价值、督促临床合理使用抗生素,现将我院PCT诊断细菌性感染和病毒性感染的应用情况报道如下.
作者：李绍持 刊期： 2014年第02期
目前,影响人们健康的主要疾病由传染病逐渐过渡到慢性病,而慢性病与人们的生活方式、行为习惯、心理状态及社会环境密切相关.据报道,由于不良生活方式及行为习惯所致的疾病在全球各个地区占总疾病的60％以上[1].可见养成良好健康行为对预防各种慢性疾病有重要的意义.
作者：赵桂娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察硫辛酸对糖尿病患者周围神经病变的疗效及安全性.方法 将34例接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组14例,给予降糖降压等常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上,每日给予0.6 g硫辛酸注射液加入100ml生理盐水静脉滴注.两组疗程均为两周.比较两组患者治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS),并观测治疗组患者治疗前后运动神经传导速度(MCV).治疗过程中观察不良事件.结果 经过两周治疗,治疗组患者的TSS总积分、疼痛积分、烧灼感积分、麻木感积分均显著改善(P＜0.01),对照组改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组患者的感觉神经和运动神经的传导速度均明显提高(P ＜0.05或0.01).治疗过程中所有患者均未出现严重不良事件.结论 硫辛酸治疗周围神经病变安全有效.
作者：罗宇家；杜强；王艳军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氨磷汀在鼻咽癌放疗后预防口咽并发症的临床价值.方法 选择2010年1月至2013年6月收治的鼻咽癌患者100例,随机分为两组各50例,观察组在每次放疗30 min前均使用氨磷汀200 mg/(m2·d)静脉缓慢推注15分钟,并予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱;对照组仅给予重组人白介素-11 1.5 mg稀释加入0.9％氯化钠溶液50 ml中含漱.比较两组患者唾液腺分泌及口渴情况以及治疗后不同时间点口腔疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 观察组干预后唾液量减少50％以上的比率显著低于对照组(P＜0.01),同时出现口渴的比率显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后1、3及7天的口腔疼痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.01),两组从治疗后第1天开始起口腔疼痛VAS评分即显著低于治疗前(P＜0.01).结论 氨磷汀联合白介素-11含漱液含漱能有针对性地保护鼻咽癌患者放射治疗后损伤的口腔黏膜及唾液腺,减轻患者疼痛,值得临床推广.
作者：李素芳；唐爽；钟声学；文小芝 刊期： 2014年第02期
输血是根据病情的实际需要,患者安全有效地输入血液的过程.输血护理是确保血液从“献血者血管到受血者血管”全过程安全的关键环节之一[1].因此,如何保证儿科患儿输血的安全,降低输血风险及不良反应,输血护理具有重要的作用.现就我院2013年1月～12月儿科245例住院输血患儿中出现的17例护理问题进行原因分析,并提出相应的对策.
作者：吴姗 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的临床效果.方法 结合家长意愿将96例HIE患儿分成观察组50例及对照组46例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预,定期进行随访,比较两组患儿不同年龄段智能发育情况及脑瘫发生率.结果 观察组3个月、6个月及12个月时智能发育商显著优于对照组(P＜0.01),随访2年后,脑瘫发生率为6.38％,显著低于对照组的40.91％(P＜0.01).结论 早期护理干预可促进HIE患儿的智能发育,降低脑瘫发生率,是一种效果确切的护理干预措施.
作者：李凤莲；黄艾芬 刊期： 2014年第02期
目的 联合应用灰阶及能量多普勒超声观察活动期类风湿性关节炎(RA)患者腕关节的滑膜病变情况,探讨两者在评估RA炎症活动性方面的价值.方法 选择18名活动期RA患者36个腕关节(活动期组)及21名健康志愿者42个腕关节(对照组)进行灰阶及能量多普勒超声检查,观测两组腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级.结果 活动期组36个腕关节均可见滑膜增生,增生的滑膜均表现为不可移动、难以压缩的低回声.活动期组36个腕关节与对照组42个腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级的差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论 灰阶联合能量多普勒超声可用于活动期RA滑膜病变,以评估RA炎症有无活动.
作者：韦国毅；唐开奖；冯艳；黄晴；龚国芸 刊期： 2014年第02期
目的 了解电力单位职工健康状况,并分析不同工作环境职工的健康特点,为相关作业人群多发疾病的早期预防与干预提供依据.方法 分析2013年某电力单位350名职工健康体检结果,并根据工作环境分为户外作业组(162人)和室内行政组(188人)进行比较.结果 某电力单位职工超重、血脂异常、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、肝功能异常的检出率较高(检出率高于10.0％);户外工作组异常病症检出率前五位的是:血脂异常(38.27％)、超重(37.04％)、脂肪肝(25.31％)、高尿酸血症(22.84％)和高血压(21.60％);室内行政组异常病症检出率前五位的是:超重(20.21％)、血脂异常(17.02％)、脂肪肝(14.89％)、高血压(9.57％)和肾结石(7.98％).两组比较,户外工作组的高血压、血脂异常、超重、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常检出率明显高于室内行政组(P ＜0.05或0.01).结论 某电力单位职工超重、血脂异常、脂肪肝、高血压、高尿酸血症患病率高,血管疾病患病风险较高,特别是户外作业人群其心血管疾病患病风险尤其高于行政后勤人群,需积极预防干预.
作者：吴爱民 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期使用依达拉奉治疗急性脑出血的临床价值.方法 选择收治的急性脑出血患者80例,随机分为两组各40例,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上静滴依达拉奉30 mg,每天2次,连续治疗14天,观察两组患者治疗前后血肿量、血肿周围水肿面积及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗前两组血肿量、血肿周围水肿面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组的血肿周围水肿面积显著小于治疗前(P＜0.01),观察组血肿量、血肿周围水肿面积均显著小于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组血肿量、血肿周围水肿面积均显著小于对照组(P＜0.01).治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.01),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 早期运用依达拉奉对抗急性脑出血患者氧(羟)自由基反应,能显著减少脑水肿严重程度,改善患者预后.
作者：吴伟民 刊期： 2014年第02期
1 病历介绍青年男性,30岁,因“意识障碍2个多小时”入院.患者5天前不慎从高处坠落当即感腰部及右上肢疼痛,就诊门诊摄片后示.T12椎体压缩性骨折.骨科门诊就诊后告知暂不考虑手术治疗,嘱患者家中平卧休息3个月后再复查X片.患者3天前予以口服含马钱子、硫酸铜复方制剂,每日一次(具体剂量不详),服用2日后无异常感觉.1天多前患者再次口服自觉不适,颜面及四肢细颤,家人呼叫反应迟钝,自服糖水后未予重视.2个多小时前家人发现患者呼之不应,伴有口角流涎,全身痉挛抽搐,呼吸急促,呕吐少许咖啡样物,遂急送我院.
作者：苟峰；沈艳华；孙冰峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨本地幽门螺杆菌(Hp)菌株类型及其在胃十二指肠疾病中感染的分布特点,为幽门螺杆菌的防治提供理论依据.方法 取自2006年9月至2007年2月因上腹部不适来诊并行电子内镜检查的百色市居民患者,以常规胃镜与镜下病变组织取材活检对胃十二指肠疾病做出诊断.同时取患者静脉血应用免疫印迹法检测Hp的细胞毒素CagA、空泡毒素VacA、尿素酶抗体,Ure阳性者确认Hp感染,据CagA和VacA表达结果的不同组合分为Ⅰ型(CagA+/VacA+)、中间型(CagA-/VacA+)、Ⅱ型(CagA-/VacA-)菌株.统计分析各菌型在其来源的各种胃十二指肠疾病间的分布状况和相关性.结果 Hp检出率为42.09％(362/860),3种菌型即Ⅰ型、中间型、Ⅱ型分别占60.77％、12.43％和26.80％;所有病例均有慢性胃炎,各菌型在其来源疾病的分布差异具有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ型、中间型、Ⅱ型菌株感染引起胃窦黏膜中-重度炎症的构成比由高到低依次为97.53％(79/81)、69.57％(16/23)、44.16％(34/77);慢性胃炎活动状态、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学改变的菌型分布差异具有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ型所占比率高.结论 百色市居民胃十二指肠疾病患者以高毒力菌株Ⅰ型Hp菌株感染为主,细菌抗体分型可作为预测胃十二指肠疾病严重程度和评估预后的预测参考指标.
作者：岑朝；黄赞松；周喜汉；梁玉美；尹毅霞；黄明宜；覃红梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择收治的120例老年冠心病合并心力衰竭患者,随机分为两组各60例,对照组患者采取常规治疗(包括服用硝酸酯类、利尿药物以及β-受体激动剂等);观察组患者在对照组基础上静脉滴注左卡尼汀注射液,2.5 g/次,1次/日,两组患者的疗程均为10天.比较两组患者的临床疗效以及左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室射血分数(EF)、心输出量(CO)等心功能指标.结果 观察组患者的总有效率为98.33％,对照组的总有效率为80.00％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、EF、CO等指标均较治疗前明显改善,组内差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组改善不明显(P＞0.05),治疗后观察组患者的以上指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,有利于促进患者早期恢复,值得临床推广.
作者：刘卫强 刊期： 2014年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
