张明媚；吕艳萍
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并脑白质疏松(LA)对患者认知功能的影响.方法 T2DM患者128例,按是否符合LA影像学表现分为两组,T2DM组50例,T2DM合并LA组78例,记录所有受试者年龄、性别、身高、体重、血压、血脂、血清肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、同型半胱氨酸,对所有患者进行神经心理学评定,比较两组间上述数值.结果 T2DM合并LA组MMSE、CDR、GDS、ADL评分与T2DM组比较,两组差异有统计学意义(P ＜0.01或＜0.05).两组HIS评分在5～6分之间,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM合并LA加重了认知功能损害,2型糖尿病认知功能障碍可能与缺血损伤有关.
作者：黄振宇；杨茜；廖书胜 刊期： 2013年第01期
目的 对腹股沟区手术的小儿采用全麻复合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞(ⅡNB)麻醉的效果进行研究.方法 将行腹股沟区手术的患儿分为IINB组100例和对照组100例.记录术前(T1)、切皮时(T2)、切皮后10min(T3)、手术结束(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);比较丙泊酚和氯胺酮总量、手术时间、术后开始清醒时间及并发症.结果 两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行MAP、HR、SpO2 变化比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者手术操作时间相当,差异无统计学意义(P＞0.05)；但ⅡNB组患者术后清醒时间明显短于对照组,丙泊酚和氯胺酮药物使用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者都出现不同程度的躁动、恶心、呕吐,但是IINB组术中术后躁动仅2例,远少于对照组的27例,恶心呕吐并发症9例,少于对照组的24例,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 ⅡNB麻醉方法应用于小儿腹股沟区手术不仅操作简单,心率、呼吸、循环稳定,而且并发症少,静脉麻醉药物使用剂量小,患儿恢复快.
作者：李凯；莫彩鲜；闭玉华；陆利君 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径在经尿道前列腺电切术围手术期的应用效果.方法 将84例患者随机分成两组:临床路径组和对照组,每组42例,临床路径组患者入院起采用临床护理路径模式进行护理,对照组按照常规护理方法进行护理,对比观察两组患者住院天数、平均住院费用以及患者对护理工作的满意程度.结果 临床路径组的住院天数、医疗费用显著少于对照组(P＜0.01),而患者对护理满意程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径在经尿道前列腺电切术围手术期的应用可提高医疗护理质量及患者的满意度,有助于护理人员自觉提高自身素质,具有很好的推广和应用价值.
作者：莫明就 刊期： 2013年第01期
目的 探讨口腔临床固定桥修复治疗的效果.方法 对164例采用固定桥修复的患者进行临床随访调查,比较不同牙缺损程度、不同年龄固定桥修复效果.结果 164例患者接受固定桥修复2年后,153例修复成功,占93.3％；11例患者出现修复失败,占6.7％,其中4例患者固定桥松动脱落,发生率为2.43％,7例患者出现固定桥破损,发生率为4.27％；不同牙缺损程度固定桥修复的临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄组固定桥修复的临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔临床固定桥修复疗效明显,有效改善患者咀嚼效能.
作者：李兢晶 刊期： 2013年第01期
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤为多见.由于甲状腺腺瘤有10％左右会发生癌变,20％左右会导致甲状腺功能亢进[1].而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法.我院头颈外科自2006年1月～2011年5月对78例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：周顶斌 刊期： 2013年第01期
随着血液净化技术的日臻完善,经血液透析(Hemodialysis,HD)的尿毒症患者生存期得到延长,但实践发现常规血液透析对于中、大分子及与蛋白结合率高的物质,无法清除或清除率很低,随着透析龄的增加,各种临床问题也不断出现.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的皮肤并发症之一,尤其是在血液透析期间或之后更为明显,单纯血液透析治疗时皮肤瘙痒发生率为67％～86％[1],引起焦虑、精神不振、睡眠不足等,极大影响患者生活质量.血液透析联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)的血液净化方式,能全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、毒素,调节内环境平衡,能显著缓解尿毒症引起的皮肤瘙痒症状[2].我们于2010年10月～2012年10月应用HD联合HP治疗尿毒症皮肤瘙痒患者69例,经精心护理取得满意效果,现报告如下.
作者：许雪芳；陈彦琼；班燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨彩超对单发原发性肝癌与单发转移性肝癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析43例单发原发性肝癌组及单发转移性肝癌组和30例正常对照组的彩超影像学特点.结果 单发原发性肝癌肿瘤组内部及周边动脉血供较单发转移性肝癌组显著增多(P＜0.01),其肝动脉直径、峰值流速均显著高于其他两组,而小流速门静脉流速显著低于其他两组(P＜0.01)；单发转移性肝癌组肝动脉峰值流速较正常组显著增高(P＜0.01).结论 彩超在单发原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及血流中具有鉴别诊断价值.
作者：龙文 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血管结扎束(LigaSure)在痔外科手术中的应用效果.方法 对35例混合痔患者在传统手术中应用血管结扎束闭合增生血管丛,观察治疗效果及术后并发症.结果 术后痊愈27例,好转8例,总有效率高达100.0％,出现并发症6例,未出现肛门狭窄症状.结论 血管结扎束应用于混合痔手术疗效显著,具有出血少、用时短、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：郑达武 刊期： 2013年第01期
目的 探讨重症颅脑损伤者的院前急救措施.方法 选取76例重症颅脑损伤者给予及时、综合性的院前急救措施,同时对其急救效果和急救成功相关指标进行观察,对所得数据行统计学分析.结果 76例重症颅脑损伤者存活率为63.16％,死亡率为36.84％；且存活者Glasgow评分、损伤严重程度评分明显低于死亡者,院前急救时间也较死亡者明显缩短(P＜0.05).结论 及时、有效的综合性的院前急救措施能够为进一步的院内治疗创造条件,同时也是降低死亡率的重要措施.
作者：梁克大 刊期： 2013年第01期
目的 了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效.方法 将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮十地高辛的治疗组和地高辛对照组,用药后观察心室率及心功能情况.结果 小剂量胺碘酮十地高辛疗组能更好地控制心室率,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组的心功能改善程度相似.结论 长期使用小剂量胺碘酮联合地高辛治疗慢性快速房颤,既能安全有效控制心室率,又能改善心功能.
作者：刘俊伟；苏镜波 刊期： 2013年第01期
鼻出血(epistaxis;nosebleed)是耳鼻喉科常见的急症之一,也是一种常见的鼻部疾病.鼻出血多为单侧,也可为双侧,有反复间歇性出血,亦可持续性出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克[1],甚至危及生命.因此治疗的关键是明确鼻出血的原因,准确找到出血点,及时有效采取止血措施和实施相应的护理对策.笔者对2011年2月～2012年5月本院耳喉科住院的25例鼻出血患者,认真分析原因,并采取了相应的护理措施,取得满意的效果,现报告如下.
作者：黄美英 刊期： 2013年第01期
目的 对应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效进行分析.方法 将70例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西医常规治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.4％,对照组总有效率为65.7％,两组相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组的临床疗效显著优于对照组.治疗组复发率明显低于对照组(P ＜0.01).结论 应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效满意,值得临床广泛推广.
作者：林庆秋 刊期： 2013年第01期
护理安全是指实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通常我们只关注病人在手术室内的风险管理,却忽视了病人在术后转运过程中的安全管理,手术患者的转运安全管理是手术室的重要护理工作之一,任何疏忽大意,都有可能导致严重后果.颅脑手术后病人具有病情凶险、变化快、预见性差等特点,极易在转运过程中发生意外.我院2010年1月至2011年12月对703例颅脑手术后病人在术后转运过程中采用预见性的安全管理措施,有效降低了转运风险的发生率,报告如下.
作者：胡春燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的治疗.方法 总结2005年10月至2012年5月57例严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的病例,其中男39例,女18例,均为严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损,经予以伤口清创、骨折复位外固定支架固定后,行封闭负压引流(VSD) 1～3次,后行创面直接植皮或腓肠神经滋养动脉带蒂皮瓣、胫后动脉穿支带蒂皮瓣、腓动脉穿支带蒂皮瓣、腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣等皮瓣修复,创面愈合后可行内固定术.结果 所有患者创面均愈合,骨折愈合好,功能恢复好,无感染病例发生.结论 封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折,具有操作简单,安全,功能恢复好,住院时间短,费用少的优点,是治疗严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的较好方法,易于在基层医院推广.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第01期
血液透析失衡综合征(Disequilibrium Syndrome,DS)是指血液透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身症候群,是血液透析的急性并发症,常持续数小时至24 h后逐渐消失,严重可出现意识模糊、精神恍惚、定向障碍,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷,甚至死亡[1].2011年1月至2012年6月我院血透室对51例慢性肾衰竭尿毒症患者进行血液透析治疗,累计透析5 580次,发生DS 25次,现将护理体会总结如下.
作者：颜艳芳 刊期： 2013年第01期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是累及面部三叉神经的一支或者几支分布区,反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是典型的神经痛.本病发病率为327/10万[1],发病年龄多在40岁以上,其中70％以上患者在50岁以后发病.该病治疗上首选药物治疗,在药物治疗效果不明显,或者患者恐惧药物的副作用,可考虑手术治疗.传统的外科治疗方法缓解率不高,复发率较高和存在严重并发症,而数字减影血管造影(digital subtraction angiogrophy,DSA)下射频热凝术具有住院时间短、靶向治疗、安全有效、术后无明显副作用等优点.我院康复疼痛科2009年8月～2011年8月引进该项技术治疗三叉神经痛40例,取得了显著疗效,现将护理体会报告如下.
作者：李晓兰；曹杨 刊期： 2013年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌.根据资料统计,其发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％,一般在40～60岁之间,绝经期前后的发病率较高[1],其病因不明,疑与雄雌激素的改变和紊乱有密切关系.另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食有关[2].随着生活水平的提高,营养过剩,肥胖可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加了发病的机会.
作者：潘艳艳；冯丽丽；宋绪梅；余霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨家庭护理干预对脑卒中后吞咽困难患者的影响.方法 选择2010年8月～2011年8月在神经内科治疗的86例脑卒中后吞咽困难患者,根据有无实施家庭护理干预模式将符合纳入标准的患者分为A组和B组,每组43例,A组仅给予脑卒中后吞咽困难常规护理,B组患者在上述常规护理的基础上实施家庭护理干预.比较两组患者近期疗效和远期生活质量.结果 B组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于A组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05),随访1年,B组患者SF-36量表中各维度指标均明显优于A组患者,差异有极显著性统计学意义(P＜0.01).结论 家庭护理干预能够明显改善患者脑卒中后吞咽困难的近期疗效和远期生活质量,值得进一步推广.
作者：韦双燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例给予西医对症治疗,实验组40例采用中西医结合疗法治疗,观察对比两组的疗效及副作用.结果 实验组患者的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 在西药控制感染的基础上加用中药汤剂内服是治疗慢性支气管炎急性发作的有效措施,值得临床推广.
作者：吴旺业 刊期： 2013年第01期
心脏骤停(cardiac arrest,CA)是由各种病因导致的生命危急的临床情况,可迅速进展至不可逆的脑死亡.及时有效地进行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)在CA抢救中具有极其重要的地位,虽然近年来CPR逐步得到规范和推广,但国内CPR成功率仍处于较低水平,如何提高CPR成功率成为急诊科医师面临的艰巨问题.本文对我院急诊科2006年3月～2010年4月救治的58例CA患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：黄正斌 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
