覃金玉；林汉国
人工全髋关节置换术是通过外科手术将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节,它能解除髋部疼痛,恢复关节功能,调整双下肢长度.全髋关节置换术前应考虑患者身体状况、年龄、髋部骨质等情况,其适应证的掌握原则首先为解除疼痛,其次为改善髋关节功能.主要适应证有:陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节强直、慢性髋关节脱位、关节成形术失败病例、骨肿瘤等[1].
作者：李敬琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况.结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广.
作者：王映朝 刊期： 2013年第01期
目的 观察运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 2011年6月至2012年6月因呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起毛细支气管炎70例住院婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组进行抗病毒处理及雾化吸入利巴韦林治疗.治疗组应用运德素雾化吸入治疗,两组治疗时间均为3～5天,对两组的症状体征持续时间进行比较.结果 经过治疗,两组肺部体征、发热、憋喘、咳嗽症状持续的时间比较,治疗组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组和治疗组均完成治疗,期间均未出现并发症,对照组治疗总有效率为85.71％,治疗组为100.0％,治疗组效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,治愈率提高,且安全有效.
作者：马艳芳；叶梅；朱小敏 刊期： 2013年第01期
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,在一定诱因下(如便秘、久坐、妊娠子宫的压迫等能造成腹压升高的因素)出现便后滴血或渗血、疼痛、下坠感、瘙痒、渗液、脱垂等症状,称之为急性发作.产妇在正常分娩过程中,由于胎头较长时间压迫直肠静脉丛,影响直肠静脉血液的回流,易在产后2～3天诱发痔疮的急性发作,引起局部的疼痛等.针对这种情况,我院过去临床常用马应龙痔疮膏局部外涂治疗,但效果不理想,自2009年6月起我们使用新鲜芦荟汁局部外涂,取得了良好效果,现报道如下.
作者：黎霞；吕玲玲 刊期： 2013年第01期
目的 对比研究儿童前牙外伤脱位先行根管治疗后再植和先再植必要时行根管治疗两种方法的临床疗效.方法 90例患儿外伤致前牙脱位共125颗,随机分为两组:实验组行根管治疗后再植,对照组再植3个月后行根管治疗,比较两种治疗方法的牙根吸收情况,并进行统计学分析.结果 两组患儿脱位前牙再植时间越早,再植成功率越高.实验组患儿脱位前牙再植时间在＜30 min、30～60 min、＞60 min的成功率均较对照组高(P＜0.01),而失败率均较对照组低(P＜0.05或＜0.01).结论 对儿童外伤脱位前牙先行根管治疗再植有利于提高再植的成功率.
作者：朱仕煜 刊期： 2013年第01期
目的 观察水药牙康方治疗胃火牙痛的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照,将130例胃火牙痛患者随机分成治疗组68例,对照组62例,治疗组采用口服牙康方治疗,对照组口服黄连上清片治疗.两组均以7d为1疗程,共治疗2个疗程.分别观察两组止痛起效时间、止痛维持时间及临床疗效.结果 治疗组68例,治愈37例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率为95.59％；对照组62例,治愈13例,显效18例,有效20例,无效11例,总有效率为82.26％；治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组止痛起效时间、止痛维持时间优于对照组(P均＜0.01).两组均未见不良反应.结论 水药牙康方具有清胃泻火,缓解牙齿疼痛作用,对治疗胃火牙痛有效,且安全无副作用.
作者：潘兴富 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的儿科呼吸道慢性疾病,在过去20年中,已有足够的科学证据表明大多数哮喘能够得到有效控制,治疗手段也有很大进步,但是武鸣县儿童哮喘的防治情况不容乐观.笔者对本院门诊115例哮喘患儿的防治现状进行调查,现将结果报告如下.
作者：李锦雁；梁修业；黄德恩；潘海玲；黄婉云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨提高新生儿血液标本采集一次足量采血成功率的方法.方法 将296例首次采集血液标本的患儿随机分为实验组和对照组,每组148例,实验组经桡动脉采集血标本,对照组经大隐静脉采集血标本,观察两组患儿一次穿刺即采集到所需血量的成功率及并发症的发生率.结果 实验组的一次足量采血成功率显著高于对照组(P＜0.01),采血并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿血液标本采集取桡动脉穿刺采血法一次穿刺即可采集到所需血量,提高一次足量采血成功率,避免因多次穿刺造成患儿痛苦,且减轻护士工作量,值得推广.
作者：肖少芬；许雪娟 刊期： 2013年第01期
护理安全是指实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通常我们只关注病人在手术室内的风险管理,却忽视了病人在术后转运过程中的安全管理,手术患者的转运安全管理是手术室的重要护理工作之一,任何疏忽大意,都有可能导致严重后果.颅脑手术后病人具有病情凶险、变化快、预见性差等特点,极易在转运过程中发生意外.我院2010年1月至2011年12月对703例颅脑手术后病人在术后转运过程中采用预见性的安全管理措施,有效降低了转运风险的发生率,报告如下.
作者：胡春燕 刊期： 2013年第01期
地中海贫血(Thalassemia)是一组常染色体遗传性疾病,1925年首先由Cooley报道.我国多见于广东、海南、广西等沿海各省.地中海贫血继发髓外造血一般见于肝脾等处网状内皮器官或结构.一些髓外造血组织呈较罕见的瘤样增生,在临床上无特异症状及体征,确诊较难,且易误诊为肿瘤[1,2,3].随着医学技术的发展,对地中海贫血髓外造血各类表现认识的提高,近10年国内外报道逐渐增多.现将近年来地中海贫血髓外造血与CT相关的研究进行综述,以提高诊断水平.
作者：黄庆宁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨徽探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对98例上消化道隆起性病变患者进行内镜及超声微探头检查,记录病变的部位、大小、边界情况、来源层次、回声特征及治疗情况,总结其内镜及超声图像特征.结果 98例上消化道隆起性病变中,病变位于食管21例(21.4％),贲门部5例(5.1％),胃底25例(25.5％),胃体9例(9.2％),胃角3例(3.1％),胃窦21例(21.4％),十二指肠14例(14.3％).病变性质多见的是平滑肌瘤或间质瘤,共41例,其次为息肉29例,异位胰腺13例,囊肿6例,脂肪瘤4例,布氏腺增生3例,类癌1例,食管黏膜下鳞状上皮异位1例.其中86例的EUS结果与病理一致(87.8％).结论 超声徽探头检查上消化道隆起性病变具有简便易操作、分辨率高、准确、安全、无创伤等优点,提供了更准确的诊断上消化道隆起性病变的途径,可指导选择相应的治疗措施.
作者：喻文强；周喜汉；尹毅霞；陆晓珍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨双层螺旋CT重建术对髋关节病变的诊断价值.方法 对2009年1月～2012年3月收治的21例髋臼骨折患者和38例股骨头坏死患者资料进行回顾性分析,所有患者在治疗前均给予双侧螺旋CT重建技术检查,观察患者的影像学特征,分析双层螺旋CT重建技术对患者的诊断价值.结果 双层螺旋CT重建技术显示:髋臼骨折的患者关节内有骨折碎片,骨折线清晰,21例患者中明确诊断19例.股骨头坏死患者病灶体积测量准确,坏死在股骨头分布体积与大体测量股骨头坏死区域无差异(P＞0.05).结论 使用双层螺旋CT重建术技对髋关节病变有较高的诊断价值,值得在临床推广应用.
作者：赵梓舒 刊期： 2013年第01期
由于肾脏器官移植手术的大量开展及许多有效免疫抑制药物的常规临床应用,肺部感染是目前肾移植术后易导致死亡的并发症之一,病情较凶险且进展快,很快发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),治疗难度极大,是造成肾移植受者死亡的首要原因.本文就我院2003年 ～2011年收治的21例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者,对治疗及护理方面的心得体会报道如下.
作者：胡航亚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的治疗.方法 总结2005年10月至2012年5月57例严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的病例,其中男39例,女18例,均为严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损,经予以伤口清创、骨折复位外固定支架固定后,行封闭负压引流(VSD) 1～3次,后行创面直接植皮或腓肠神经滋养动脉带蒂皮瓣、胫后动脉穿支带蒂皮瓣、腓动脉穿支带蒂皮瓣、腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣等皮瓣修复,创面愈合后可行内固定术.结果 所有患者创面均愈合,骨折愈合好,功能恢复好,无感染病例发生.结论 封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折,具有操作简单,安全,功能恢复好,住院时间短,费用少的优点,是治疗严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的较好方法,易于在基层医院推广.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第01期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效.方法 分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症.结果 保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1％和94.3％；远处转移率分别为1.6％和3.8％,生存率分别为100％和86.5％.改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4％和95.3％,远处转移率分别为3.6％和4.7％,生存率分别为94.6％和69.6％比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P ＜0.05).保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P＜0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上胶水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P＜0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100％；改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低.结论 早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法.
作者：李戎 刊期： 2013年第01期
病例介绍患儿,男,出生12天,因反应、吮奶差3天于2010年12月9日住院,系足月顺产第1胎,出生体重3 300 g,因在当地卫生院出生,羊水、脐带、胎盘、Apgar评分均不详,但否认有窒息.生后一直予母乳喂养,吮奶好.因患儿有咬乳头现象,家人于入院前连续3日按当地习俗予挑马牙,且在挑马牙处涂上少许鸡粪,患儿开始反应、吮奶差,伴有发热及肢体抽动,未予任何诊治直接到我院就诊.
作者：卢晓芳 刊期： 2013年第01期
目的 对应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效进行分析.方法 将70例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西医常规治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.4％,对照组总有效率为65.7％,两组相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组的临床疗效显著优于对照组.治疗组复发率明显低于对照组(P ＜0.01).结论 应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效满意,值得临床广泛推广.
作者：林庆秋 刊期： 2013年第01期
目的 探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 选取确诊的AECOPD患者共84例,随机为两组,观察组(42例)在低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗基础上加用痰热清注射液,对照组(42例)仅给予低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗,疗程均为10天.治疗后观察两组临床症状和体征改善情况,评估疗效；治疗前后检测血气分析并进行对比.结果 观察组总有效率为88.10％,而对照组总有效率为69.05％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血气指标均明显改善(P ＜0.05或＜0.01),而治疗组改善更加明显,治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合常规治疗更能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状和血气状况.
作者：石代辉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径在经尿道前列腺电切术围手术期的应用效果.方法 将84例患者随机分成两组:临床路径组和对照组,每组42例,临床路径组患者入院起采用临床护理路径模式进行护理,对照组按照常规护理方法进行护理,对比观察两组患者住院天数、平均住院费用以及患者对护理工作的满意程度.结果 临床路径组的住院天数、医疗费用显著少于对照组(P＜0.01),而患者对护理满意程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径在经尿道前列腺电切术围手术期的应用可提高医疗护理质量及患者的满意度,有助于护理人员自觉提高自身素质,具有很好的推广和应用价值.
作者：莫明就 刊期： 2013年第01期
血液透析失衡综合征(Disequilibrium Syndrome,DS)是指血液透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身症候群,是血液透析的急性并发症,常持续数小时至24 h后逐渐消失,严重可出现意识模糊、精神恍惚、定向障碍,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷,甚至死亡[1].2011年1月至2012年6月我院血透室对51例慢性肾衰竭尿毒症患者进行血液透析治疗,累计透析5 580次,发生DS 25次,现将护理体会总结如下.
作者：颜艳芳 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
