石大洋；蒋光昶
精神分裂症多见于青壮年,病因未明,隐匿起病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是严重常见的精神病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感[1].自2009年1月以来我院对收治的首发精神分裂症患者采用抗精神病药物配合认知治疗,并给予精心的护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：韦月琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠的临床疗效和安全性.方法 选择2008年8月～2012年8月在产科住院治疗的46例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者为研究对象,应用随机数字表法分为B组23例与A组23例,A组仅给予20 mg MTX肌肉注射治疗,1次/日,连续注射5天,B组患者则加用100 g米非司酮,2次/日,空腹口服3天.观察并比较两组患者临床症状及血β-hCG水平.结果 B组患者的治愈率明显高于A组,血β-hCG转阴时间和包块缩小或消失时间明显短于A组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01),且B组患者药物不良反应未见明显增加(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠临床疗效确切,疗效优于单用MTX,安全高效,不良反应少,值得进一步推广.
作者：王惠珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经左、右外周导入中心静脉置管术(PICC)的临床应用效果.方法 将100例患者随机分为左外周组和右外周组各50例,左外周组经左上肢静脉导入中心静脉管,右外周组经右上肢静脉导入中心静脉管,比较两组置管过程中送管失败、送管困难及导管异位情况.结果 左外周组送管失败率和送管困难率均高于右外周组(P＜0.01),而导管异位情况两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经左外周较经右外周导入PICC送管存在一定的难度,PICC仍应首选右侧外周静脉置管.
作者：兰红英 刊期： 2013年第02期
目的 观察应用中药保留灌肠联合口服普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法 将120例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组单纯口服普适泰,治疗组应用中药保留灌肠联合口服普适泰治疗,治疗8周后观察两组NIH-CPSI评分变化及比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为73.33％,治疗组总有效率为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC数量均明显下降(P＜0.01).治疗组的NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC较对照组改善更为明显(P＜0.01).结论 中药保留灌肠联合普适泰比单纯运用普适泰能更有效治疗慢性非细菌性前列腺炎.
作者：李轩；白勇；陈粉莲；卢杰宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔镜对人工流产术后并发宫腔粘连患者的临床效果.方法 选择2006年3月～2012年3月收治的人工流产术后并发宫腔粘连的患者68例,分为研究组和对照组,每组34例.对照组按常规方法对宫腔进行分离；研究组在宫腔镜下对宫腔进行分离.对比两组的手术时间、出血量,并进行随访对比两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间为(12.8士1.6)min,出血量为(8.2±0.3)ml,总有效率为97.06％;对照组的手术时间为(15.3±1.1)min,出血量为(9.7±0.6)ml,总有效率为76.47％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 使用宫腔镜对人工流术后并发宫腔粘连的患者进行治疗,能有效地对粘连进行完全分离,保护正常的子宫内膜,同时给予患者一定量的雌激素能促进患者月经的恢复.
作者：覃春燕 刊期： 2013年第02期
克氏针内固定是锁骨骨折切开复位中常用的一种内固定方法,以往将针尾留置于肩峰端,易出现克氏针滑脱、退针,针尾刺破皮肤,造成针眼感染,严重时造成骨折移位、畸形愈合.我院2004年1月至2011年12月采用小切口切开复位,改良克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折移位106例,将针尾留置于锁骨内1/3处,临床治疗效果好,现报告如下.
作者：黄富运 刊期： 2013年第02期
目的 观察盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果.方法 将入选的70例MAS患儿随机分为两组,对照组33例予常规综合疗法并采取支持性护理措施,观察组37例在此基础上加用盐酸氨溴索气管内滴入灌洗,每日1次,持续3d,观察治疗期间两组患儿血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间等相关指标与临床疗效.结果 治疗48 h后,两组患儿SpO2均明显上升,且观察组患儿SpO2明显高于对照组(P＜0.05),逐步接近正常值水平；观察组患儿治疗过程中吸痰次数显著少于对照组(P＜0.01),机械辅助通气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗5d后,两组患儿症状均改善,观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治MAS能提高常规疗法的治疗效果.
作者：黄剑飞；黄国日 刊期： 2013年第02期
笔者自2009年3月～2012年6月对14例小腿外伤性软组织缺损伴骨外露患者,采用封闭负压引流装置(VSD)联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮进行治疗,收到良好效果,报告如下.
作者：梁毅；郑茂斌；覃洋海；张泽远 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔填塞纱布条对剖宫产术中出血患者治疗的临床效果.方法 对77例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采取宫腔填塞纱布条治疗的43例患者作为观察组；采取子宫按摩加药物止血治疗的34例患者作为对照组.对比两组的术中出血量和止血时间.结果 对照组患者出血量稍高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的止血时间明显比对照组短,差异有极显著性统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血具有比较好的临床疗效,可以有效缩短止血时间.
作者：张清云 刊期： 2013年第02期
医学影像本科教学作为医学影像诊断专业人才教育的主要形式,在我校已进行十余年,近年来,医学影像诊断技术发展迅速,传统的教学方式已不能适应其快速的知识更新.为此,本教研室近年来开展教学改革尝试,探讨综合教学法在医学影像本科教学中的初步应用,现总结如下.
作者：李清锋；黄斌；黄德尤；吴英宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨足月妊娠孕妇B超检查为羊水偏少时进行阴道试产对妊娠结局的影响.方法 选择2010年2月至2012年3月间产前3天内B超检查提示羊水偏少的足月妊娠产妇162例作为观察组,并随机选取同期羊水正常的产妇160例作为对照组,比较分析两组产妇分娩结局.结果 观察组急诊剖宫产率明显高于对照组,阴道自然分娩率明显低于对照组(P＜0.01)；观察组胎儿羊水轻度污染、新生儿轻度窒息发生率均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 对于B超诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇可行阴道试产,但应给予严密监护,产程中发现异常应及时行急诊剖宫产.
作者：韦玉姣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效和术后并发症.方法 选取2008年1月至2012年6月收治的102例高血压脑出血患者,其中观察组48例,采取小骨窗开颅显微镜下治疗,对照组54例采用常规骨瓣开颅治疗.对比观察两组临床疗效和术后并发症.结果 两组患者的手术时间、再出血以及血肿清除等指标比较有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),观察组显著优于对照组；观察组术后并发症(颅内感染、脑梗死等)总发生率明显低于对照组(P＜0.01)；观察组手术治疗后总有效率为89.6％,明显高于对照组的55.6％,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有明显疗效,术后并发症的发生率明显降低,值得临床广泛推广应用.
作者：伍颖光；汤隆；梁宝琳；陈明；何桂荣；莫明武 刊期： 2013年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 回顾性分析2005年4月至2012年3月收治的重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的31例患者临床诊治情况.结果 发生急性脑膨出的原因主要有迟发性颅内血肿21例,弥散性脑肿胀8例,合并休克、呼吸困难和术中低血压导致脑血流低灌注、脑组织缺血缺氧2例；31例患者中,死亡17例(54.8％),存活者按GOS预后评分,恢复良好4例(12.9％),中残3例(9.7％),重残5例(16.1％),植物生存2例(6.5％).结论 明确重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的发生原因,并尽早采取针对性措施讲行处理,可以大程度提高存活率及生存质量.
作者：罗伟；谭必统；刘亚坤 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml,是产科严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的四大原因之一,其发病率占分娩总数的2％～3％[1],而剖宫产术产后出血率更是高达19.8％[2].引起产后出血的原因很多,包括子宫收缩乏力、软产道异常、胎盘因素、凝血因素等,其中子宫收缩乏力是主要的因素,约占70％.因此,做好剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的预防和治疗非常重要,关系产妇安全.我院2010年以来采用改良式子宫背包式缝合术(B-Lynch)治疗子宫收缩乏力性产后出血,取得良好效果,现报道如下.
作者：黄慧 刊期： 2013年第02期
护理安全作为医疗质量的保障,是医院管理工作的重要内容.近年来,社会经济的飞速发展带动了工业和交通运输业的发达,骨科患者逐年增多,采取人性化的、整体的、创新的优质护理服务是改善预后的关键[1].本次研究选择我院2011年1～12月骨科护士29名(观察组),开展情景模拟培训护理安全管理培训,就结果与2010年1～12月未实施相关培训的28名护士(对照组)资料进行回顾性分析,现总结报告如下.
作者：莫华丹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高同型半胱氨酸血症(Hcy)对微血管病变患病率的影响.方法 将278例T2DM患者按Hcy水平分为高Hcy组和正常Hcy组,对比两组的临床和生化指标以及糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)的患病率.结果 高Hcy组的T2DM病程、BMI、FBG、HbAlc 、FINS、HOMA-IR、血Cr、CHOL、HDL水平等显著高于正常Hcy组(P＜0.01)；T2DM合并高Hcy组的微血管病变患病率较正常Hcy组高,以DN、DR患病率升高明显.结论 T2DM患者Hcy水平升高,与T2DM的代谢紊乱有关,与糖尿病微血管病变发生发展有关.
作者：黄振宇；杨茜；韦秀英 刊期： 2013年第02期
目的 观察腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取2009年5月至2011年5月收治的肝囊肿患者60例,随机分为两组,对照组30例在腹腔镜引导下行肝囊肿穿刺引流,观察组30例在CT引导下行肝囊肿穿刺引流,观察两组的临床效果并进行对比分析.结果 两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05),观察组疗效较优.结论 CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿具有很好的临床疗效,具有十分重要的临床价值与意义.
作者：卢伟坚 刊期： 2013年第02期
颈椎病是现代中老年人的常见病,随着现代人们日常生活方式的改变,颈椎病的发病率越来越高.同时随着年龄的增长,颈椎弹性减弱,长期的慢性劳损引起韧带增厚钙化[1],椎体边缘骨刺形成、椎间盘变性、小关节紊乱等一系列退化性神经病理改变,使患者出现头、颈麻木、疼痛或眩晕等临床症状,长期如此,不仅严重影响患者的睡眠,还会造成一系列精神压力,出现焦虑、烦躁等不良情绪[2],严重地影响到中老年人的身体健康和生活质量.
作者：张琳；王菊廷；宁志新；凌建伟 刊期： 2013年第02期
传统的产前基因诊断方法主要通过绒毛活检、羊膜腔穿刺术及脐静脉穿刺术获取胎儿遗传物质,这些方法对于孕妇及胎儿均具有一定的创伤,可导致0.5％～1％的流产率,因此寻求一种稳定可靠、准确敏感的无创性产前基因诊断方法,是目前国内外研究热点之一.孕妇外周血、尿液及宫颈黏液中均存在胎儿DNA,笔者就孕妇外周血、尿液及宫颈黏液胎儿DNA,在来源、特性、测定的敏感度及特异性等方面进行比较,为无创性产前基因诊断标本及方法的选择提供参考.
作者：黄肯；潘红飞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康指导干预对经皮肾镜取石术康复效果及术后并发症的影响.方法 选择收治并行经皮肾镜取石术的肾结石患者200例,随机分为两组,对照组100例实施常规护理.实验组100例在对照组护理的基础上进行全程系统的健康教育指导干预.观察两组患者的下床活动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间、住院时间,术后并发症发生情况,患者对护理满意度、健康教育知识知晓情况等.结果 实验组的下床活动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01)；术后出血、感染、尿潴留、双J管移位及肾造瘘管脱落的发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01)；实验组患者对护理满意度、健康知识知晓率显著高于对照组(P＜0.01).结论 针对患者进行术前、术后有效的健康教育指导干预能明显地提高手术及康复效果,是降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度、对健康教育知晓率,促进患者术后早日康复,保证患者医疗护理安全的有效措施.
作者：罗美妮；黄丽芳 刊期： 2013年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
