吴爱平；张武正；陶亚丽
目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响.方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标.结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05).结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好.
作者：关哲；董淑皎 刊期： 2008年第13期
目的:观察自拟消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:对60例乳腺增生病患者运用自拟方消癖汤加减治疗,并与三苯氧胺治疗60例对比观察.结果:治疗组治愈33例,治愈率54.15%,总有效率93.16%;对照组治愈17例,治愈率为28.33%,总有效率为83.33%,2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05).在症状改善方面,中药治疗组也优于西药治疗组.并无明显不良反应.结论:消癣汤对治疗本病有较好疗效.
作者：王荣茂 刊期： 2008年第13期
1临床资料患者,男,1岁.因无明显原因反复喷射性呕吐月余,伴反复发烧(可达39℃),按感冒治疗无好转,于2006年9月11日入院.
作者：孙永丽；李香兰；周春兰 刊期： 2008年第13期
车祸等原因所致的开放性骨折中,以开放性胫腓骨骨折为多见.外伤原因所致疾病往往给患者生理、心理造成很大的伤害.因此,护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,而应从心理护理、病情观察、健康教育等方面开展以患者为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理.
作者：吴军英 刊期： 2008年第13期
目的:探讨凯西莱对慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤的患者的疗效.方法:将有饮酒史的慢性重型肝炎患者96例随机分为两组,每组48例.治疗组采用凯西莱200mg静脉滴注.对照组采用维生素C 5.0静脉滴注.2月后分别检测两组血清总胆红素、谷丙转氨酶,并对照两组疗效.结果:经过2月的治疗,治疗组血清TBIL和ALT下降数值均较对照组显著(76.67±24.53 vs 134.65±31.02,P<0.001;56.33±14.78 vs 121.91±40.67,P<0.001).治疗组的治愈好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:凯西莱可明显改善慢重肝合并酒精性肝损伤患者肝功能,使其治愈好转率明显提高.
作者：吕开雪 刊期： 2008年第13期
目的:探讨加味逍遥散治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组应用中药加味逍遥散治疗,对照组应用阿米替林治疗.疗程均为6w.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、药物副作用量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、6w末评定临床疗效和不良反应.结果:治疗6w末,两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05).研究组显效率77.0%,对照组80%,两组疗效相当(P>0.05).研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加味逍遥散治疗肝气郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当,安全性、依从性较阿米替林好.
作者：王任昌 刊期： 2008年第13期
目的:探讨低蛋白血症患者通过饮食干预达到血浆蛋白恢复的护理措施.方法:运用统计学方法进行配对研究,对观察组患者进行饮食干预,观察每对患者血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果:两组患者治疗前后血浆白蛋白浓度比较,差异有显著性(P<0.01).结论:饮食干预有助于提高血浆蛋白水平.
作者：秦祝齐 刊期： 2008年第13期
儿童遗尿症多为先天肾气不足,下元虚冷所致[1].从2005年至2007年底,笔者主要运用捏脊法治疗小儿遗尿症243例,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：张红旗 刊期： 2008年第13期
循证护理又称实证护理或求证护理(evidence-based nursing, EBN),是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资料整合成为好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].
作者：曹克明 刊期： 2008年第13期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法:观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化并进行比较分析.结果:T2DM患者血清CRP、HbA1c、FIns、TC、TG、FBG水平和HOMA-IR、BMI均明显高于正常组(P<0.05).结论:慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制,是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素,检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展.
作者：王卫民；曹萌；李拉克；海洁；张清贵 刊期： 2008年第13期
目的:观察天花粉蛋白在治疗前置胎盘中孕引产中的治疗效果,探讨其治疗作用.方法:对50例B超确诊为前置胎盘无阴道出血或者阴道少量出血要求终止妊娠的妇女,应用天花粉蛋白进行引产.结果:50例妇女中有49例胎儿、胎盘经阴道完整排出,出血<200ml,1例因引产过程中阴道出血多改行剖宫取胎术终止妊娠.结论:天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产安全、有效,出血量少,能避免剖宫取胎术,减少了子宫切除的机率.
作者：姚青峰；李红瑜 刊期： 2008年第13期
目的:观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效.方法:研究组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案,化疗后2周手术;对照组130例食管癌患者直接手术.结果:研究组116例患者肿瘤明显缩小,根治性切除112例,占83.6%;对照组根治性切除89例,占68.5%.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论:术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期、提高根治性切除率、并且可提高术后生存率.
作者：彭彦 刊期： 2008年第13期
患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊.入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差.体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛.
作者：宋永梅 刊期： 2008年第13期
目的:探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法:通过总结36例直肠癌围手术期患者的护理:术前充分的肠道准备,做好心理护理和营养支持:术后密切观察病情变化,做好饮食、排便及管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生.结果:临床中应针对不同的个体,不同类型的结肠癌患者,将心理护理、基础护理与专科护理相结合,可明显提高疗效,延长生命,提高患者的生存质量.结论:36例患者护理效果满意.
作者：李英林 刊期： 2008年第13期
目的:探讨孤独症儿童的智力发育水平及社会适用能力的特点,为实施早期有针对性康复教育训练提供较为可靠的依据.方法:采用韦氏儿童智力量表及社会适用行为量表分别测查了符合ICD-10及DSM-Ⅲ-R诊断标准的30例孤独症儿童和30例智力低下儿童.结果:孤独症组平均智商为71.60±16.80,较智力低下组的55.50±11.20显著为高(P<0.01),但社会适应商数孤独症组为54.80±14.10,较智力低下组的75.60±15.90显著为低(P<0.001).结论:提示对孤独症儿童康复训练应着重针对提高其社会适用能力水平.
作者：史宝玲 刊期： 2008年第13期
目的:探讨和评价MSCT结合Bosniak分级对囊性肾癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术、病理证实的囊性肾癌术前MSCT的影像表现.结果:实性成分强化是预测囊性肾癌的唯一可靠的CT征象.结论:利用MSCT结合Bosniak分级在诊断囊性肾癌中具有较大优势.
作者：王学清；王永昌；李建良 刊期： 2008年第13期
目的:调查甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES),对50例甲亢患者进行测定并与50例正常组对照比较.结果:SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05).EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01).LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05).结论:甲亢患者具有神经质个性,经历的应激生活事件较多,心理健康状况较差.
作者：庞红 刊期： 2008年第13期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻患者采用保守治疗的有效护理措施.方法:对采用非手术治疗的25例术后早期炎性肠梗阻患者进行了回顾性分析.总结护理要点.结果:全组病例均治愈,治愈时间6～11d,平均9.5d,随访3个月,无1例病人再出现梗阻症状,饮食生活正常.结论:正确认识术后早期炎性肠梗阻,采取有效胃肠减压、保持水、电解质及酸碱平衡,做好肠外营养支持及各种用药护理,同时加强心理护理及饮食指导是术后炎性肠梗阻非手术治疗中的重要护理措施.
作者：史瑞峰；朱连荣；赵菏莲 刊期： 2008年第13期
目的:探讨结节性硬化症(TS)的CT和MRI特征及临床表现.方法:回顾分析15例经临床和病理诊断的TS患者CT和MRI特征及临床表现,15例均行颅脑CT平扫,CT增强2例;4例行颅脑MRI平扫,MRI增强1例.结果:15例患者多以癫痫、智力低下就诊.CT表现为双侧侧脑室室管膜下多发高密度钙化结节13例,单发结节2例,1例并有室管膜下巨细胞星形细胞瘤.4例MRI均见双侧侧脑室室管膜下多发结节,T1WI呈低信号或等信号,T2WI则为低信号.结论:CT和MR对TS的诊断具有重要价值,患者的临床特点和影像学特征性表现相结合可对TS作出正确诊断.
作者：王建洲；桑德恩；赵洪增；苏敏 刊期： 2008年第13期
目的:探讨体位指导对产程的影响.方法:随机选择2005年至2006年在我院住院分娩的55例产妇,孕周37～41周,年龄22～30岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在潜伏期自由活动,取坐位、站位、散步等,进入活跃期后,通过腹部四步触诊、B超及胎儿囟门方向确定胎背方向,采取胎儿脊柱同侧卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,大腿上提与产妇脊柱成直角,宫口开全后取膀胱截石位,靠背摇高30°,双腿屈曲,双足外展直至胎儿娩出;同时随机选择2005年至2006年未开展体位指导住院分娩的产妇55例作为对照组,产程中不作体位指导,一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果:观察组与对照组相比第一产程及第二产程明显缩短,产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:实施体位指导能缩短产程,减少产后出血量,避免新生儿窒息,提高顺产率.
作者：李艳霞；李瑛；张宗辉 刊期： 2008年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
