吕元聪；谭春梅
目的 探讨应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果.方法 观察组40例急症宫外孕大出血病人,术中应用Cell Saver 5型自体血液回收机,收集体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身.随机选取2008年未采用血液回收技术的40例宫外孕患者作为对照组.比较两组病人出血量及输血量,术前、术后血常规及部分血液生化指标.结果 观察组每例回收血量(1278±356)ml,回输浓缩红细胞(662±282)ml ,全部患者术中术后未再输库血;两组术后PLT、血浆总蛋白(TP)较术前明显降低(P＜0.05),TBIL、IBIL均较术前明显增高(P＜0.05);对照组术中及术后每例输库血(720±225)ml.结论 采用术中自体血液回输可节约血源,安全有效,能迅速达到输血目的,是一项值得推广的输血方法.
作者：戴甫成；贡祥林；杨映红 刊期： 2009年第06期
随着社会的老龄化,老年人肢体协调性差、骨质疏松,使老年骨折发生率日渐增高.在老年骨折患者群体中有着一部分素食吃斋的老年人,其自身饮食特点使他们的机体抗负荷、抗病能力低于正常饮食结构的患者,在治疗过程中,与维生素、能量、蛋白质合成相关的营养供给问题将进一步影响着疾病的治疗效果.因此合理的饮食配合功能锻炼,对减少这部分老年人发生褥疮、伤口难愈合、感染、骨折不愈合等并发症的发生、促进骨折预期愈合、缩短住院时间、提高生存质量起着至关重要的作用.我科于2007年1月至2009年1月有19例素食吃斋老年人骨折给予饮食指导配合功能锻炼,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：韩丽 刊期： 2009年第06期
急性脑梗死是脑血管病的常见病、多发病,约占脑卒中的70%,其发病率、致残率及病死率均较高.目前,随着先进仪器及技术的临床应用,急性脑梗死的诊断已经取得了较大的进展,虽然新疗法、新药物也不断涌现,但治疗上未见有重大突破,目前仍无法证明某一方法在治疗上有特效.
作者：韦宁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨并分析腹部手术发生寒战的原因及护理干预的效果.方法 选取102例腹部手术患者随机分为两组,对照组(n=52)采用常规术后护理;干预组(n=50)采用一系列护理干预措施.观察两组患者术中、术后血压、心率、体温、氧饱和度、引流量、寒战发生时间及持续时间.结果 与对照组比较,干预组病人发生寒战时间推迟,持续时间短,生命体征及血氧饱和度正常,引流量少,病人感觉舒适(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 早期对腹部手术寒战病人实施护理干预,能减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人康复.
作者：仝晓；袁士玲；朱玉珠 刊期： 2009年第06期
先天性胆总管缺如极为少见,合并胆管幽门异常汇合更是罕见.我院于2008年5月收治1例,现报道如下.1.病例介绍 患者,男,17岁,因右上腹隐痛2年,身目黄染2月,加重4天于2008年5月10日入院.2年来患者右上腹隐痛症状反复发作,曾作B超检查提示胆管结石.2个月前出现皮肤、巩膜黄染,尿黄如浓茶样.入院前4天,患者腹痛症状加剧,难以忍受,伴进食后呕吐胃内容物、发热,体温高39.0℃左右,皮肤、巩膜、尿液黄染较前加深,门诊腹部B超提示:肝肿大,胆囊炎性改变,胆囊内异常回声(考虑沉积物),肝内胆管异常强回声,Murphy's征阴性,肝肋下2 cm,质软,边缘钝,无触痛.
作者：柯柳 刊期： 2009年第06期
目的 观察法舒地尔注射剂对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择符合标准的冠心病心绞痛患者93例,随机分两组,两组均予吸氧、抗血小板聚集、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组加用法舒地尔注射液60 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液100 ml静脉输注,每日2 次.两组均治疗14 d.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为89.4%、心电图疗效总有效率为89.4%,均优于对照组的65.2%、63.1%(P＜0.01).治疗组治疗后心绞痛发作次数较对照组明显减少(P＜0.01),无不良反应.结论 法舒地尔注射剂治疗冠心病心绞痛安全、有效,可降低心绞痛的发生.
作者：廖驰林；梁东；潘国州；黄梦照 刊期： 2009年第06期
护理质量是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果,以及满足服务对象需要的程度,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.质量管理就是发挥管理者的管理职能,利用有限的人力、物力、财力达到管理的大效益,使各项护理服务符合质量的标准,满足病人身心康复的需求.但是,在现实的质量管理中,由于管理者的管理能力、护理人员的整体素质、护理人力资源、护理质量控制机构等原因,给护理质量管理带来一定的困难,笔者就护理质量管理中存在的问题及对策进行分析.
作者：黄秋环；韦桂源；陆柳雪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响.方法 将200例自然分娩的健康初产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用常规护理+每天一次产后康复按摩,对照组给予常规护理.产后第3天和第5天对比两组产妇的康复及并发症情况.结果 观察组产妇子宫收缩良好率明显高于对照组,泌乳量多于对照组.对照组产妇产后乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症的发生率均明显高于观察组.结论 产后康复按摩可预防和治疗产后缺乳、乳胀、腹胀、便秘、腰背痛、产后出血等,是促进产后各系统、组织、器官恢复的一种无放射、无创伤、无副作用的康复治疗手段.
作者：陆玉全；罗月亮；黄碧珠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效、适应证和并发症.方法 对30例肝癌患者共57个实质性肿块行冷极射频消融治疗,术后观察病人的主要症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查.结果 肿块直径小于5 cm的完全消融(complete ablation,CA)率为86.96%(20/23),大于5 cm为20.59%(7/34),其中大于10 cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;无中转手术、皮肤烧伤、气胸等,术中有16.67%(5/30)出现疼痛和13.33%(4/30)出现恶心,术后20.00%(6/30)出现显性黄疸,46.67%(14/30)出现发烧,几乎所有的病人均出现不同程度的转氨酶升高.结论 冷循环射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的方法,但应慎重进行.
作者：胡正操；彭育欢；李永杰；陈素梅；孔红梅；叶涛；卢雄；陈芳 刊期： 2009年第06期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)首选肾上腺皮质激素治疗,但临床上单纯激素治疗副作用大,患者依从性差,严重影响临床疗效,甚至造成病情恶化.笔者采用中西医结合治疗37例原发肾病综合征患者,疗效满意,现报告如下.
作者：许忠康 刊期： 2009年第06期
急性湿疹(infantile eczema)是发生于儿童头面部、躯干等部位的一种过敏性疾病.皮疹呈多形性,可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等.患者的过敏体质是本病的主要因素,是皮肤科的常见病、多发病[1].2008年以来,我院采用3%硼酸液湿敷配合红光医疗仪照射治疗儿童湿疹46例,疗效满意,现总结如下.
作者：梁丽山；李海 刊期： 2009年第06期
静脉输液是临床治疗中主要的给药途径及护理技术操作,如何正确、快速、有效地将药物输入患者体内,是我们护理研究工作的重要内容,而静脉穿刺前的排气是操作中的重要环节.笔者在临床实践工作中尝试了一种新的排气方法,效果满意,介绍如下.
作者：丁艳 刊期： 2009年第06期
先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经确诊需尽早手术,以减少胆道感染,阻塞性黄疸并发胆汁性肝硬化等并发症[1].我科自2002年1月至2008年6月手术治疗先天性胆总管囊肿18例,效果良好,现将护理体会报告如下:临床资料本组18例,男4例,女14例;年龄18个月至12岁,平均7.2岁.术前有间歇性黄疸者17例,腹痛及腹部触及包块者12例,患者均经B型超声或CT检查确诊为先天性胆总管囊肿.
作者：尹秀芬；谭李军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸检测的临床价值.方法 用东芝TBA120全自动生化分析仪对58例脑梗死患者和60例健康体检者血清同型半胱氨酸的检测结果进行对比分析.结果 脑梗死患者血清同型半胱氨酸较正常人显著升高(P＜0.01),异常检出率达86%以上.结论 血清同型半胱氨酸是脑梗死发生的危险因素,其水平变化可作为脑梗死的疗效观察及其预后判断依据.
作者：王小芳；李馨；谢朝欢 刊期： 2009年第06期
随着科技的不断进步和发展,微波技术已广泛应用于军事、通讯信息、工农业生产、交通运输、医疗和科学研究等领域, 给人们的日常生活和工作带来了诸多方便和益处.微波治疗仪器在医学领域的应用正成为研究的焦点和热点.微波指频率为300 MHz～300 GHz,相应波长为1 m～1 mm范围内的电磁波,目前,移动电话电磁辐射的发射频率大多为800～1800 MHz,属微波波段.
作者：蒋远春；江少波；孙洁 刊期： 2009年第06期
嵌顿性腹外疝诊断一般较易,而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔,因局部肿块消失,腹部体征明显,诊断原发病常会发生困难.现将我院2003～2008年收治的4例嵌顿性腹外疝致肠穿孔病例总结报告如下.
作者：邓云学 刊期： 2009年第06期
目的 对慢性荨麻疹患者心理状况与生活质量进行调查和研究.方法 对112例慢性荨麻疹患者选用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表进行评估,并与100例正常人进行对比分析.结果 慢性荨麻疹患者的SCL-90均分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均显著高于对照组(P＜0.01),偏执、精神病性无显著性差异(P＞0.05).慢性荨麻疹患者生理DLQI评分与心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗之间均呈正相关关系(r值为0.591～0.988,P＜0.01);男女性生活质量分数、未婚者与已婚者质量分数比较无显著性差异(P＞0.05);全身与局部的发病部位比较有显著性差异(P＜0.05).结论 慢性荨麻疹对患者心理状况和生活质量的影响较大,在临床工作中,生物心理社会模式应该得到皮肤科医生的广泛关注.
作者：邵成明；石兴全；王德明；王闯 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同孕龄新生儿窒息的产科相关因素.方法 选择2005年10月至2009年9月4年间分娩的窒息新生儿304例,根据其孕龄分为3组(＜34周、≥34周～＜37周、≥37周),专人记录每例新生儿的出生情况及有可能危及新生儿安危的各种高危因素.结果 随着孕周增加阴道自然分娩率逐渐增加,剖宫产率和阴道助产率逐渐下降,各组之间比较差异有显著性(P＜0.05);胎儿窘迫所致的新生儿窒息比例随孕周增加而增加,而母亲产科并发症及内科合并症的比例随孕周增加逐渐下降,各组之间差异有显著性(P＜0.01);异常分娩所致的新生儿窒息的比例在各组之间比较差异无显著性(P＞0.05);早产儿胎膜早破发生率为22.08%,高于非早产儿的6.61%(P＜0.05);因疤痕子宫所致窒息在早产儿和非早产儿中的差异无显著性(P＞0.05).结论 早产儿和非早产儿窒息的产科因素不尽相同,临床上应根据这些差别在产前采取相应的防治措施,尽量避免或减少新生儿窒息发生,从而降低新生儿病死率及伤残率.
作者：韦红卫；邓曦和 刊期： 2009年第06期
目的 探讨还原型谷胱甘肽(阿托莫兰,TAD)联合凯西莱治疗抗痨所致肝炎的临床疗效.方法 选择诊断为抗痨所致药物性肝炎102例,均停用抗痨药物,积极配合内科支持治疗的基础上进行分组治疗.随机分成三组(治疗组和对照A组及对照B组)每组34例;对照A组为凯西莱0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日一次静滴;对照B组予TAD 1.6 g加入5%葡萄糖250 ml中,每日一次静滴.治疗组予凯西莱和TAD联合治疗,剂量同对照组,每日一次静滴.三组的支持治疗相同.疗程均为4周.治疗完成后进行评价.结果 三组治疗前后肝功能(SB、ALT)比较,治疗组肝功能改善显著(P＜0.01),治疗组总有效率为94.12%,对照A组总有效率为55.88%,对照B组总有效率为58.82%,三组间比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组的疗效更好.结论 TAD联合凯西莱治疗抗痨药物所致药物性肝炎临床疗效确切,安全有效.
作者：张喜；吴德华 刊期： 2009年第06期
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶.若双侧乳腺癌发生且时间间隔＜6个月者,称为双侧同时性乳腺癌( bilateral synchronous breast cancer,BSBC),而发生时间间隔＞6个月者,则称为双侧异时性乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer, BABC).我科2009年收治1例同时性原发性双乳硬癌病例,现报告如下.
作者：梁盛辉；韦恺 刊期： 2009年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
