周建国；顾卫强；符春娥；朱维果；叶婷
近年来,针对医务人员的攻击事件引起广泛关注.英国每年约有6万5千名医务人员遭受各种形式的攻击.有资料显示,护士遭受攻击和暴力的风险仅次于警察和保安,是其他医疗行业的3倍[1];1994年全美急诊护士协会调查显示,护士有97%遭受言语攻击,87%遭受到躯体攻击[2].
作者：郭萍；唐宏宇 刊期： 2008年第15期
断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下,术后由于环境温度等各种因素的影响,有时也会发生血管阻塞,使再植指缺血坏死.特别是严重的末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄、压力低很难吻合,如仅吻合指动脉就必须采取持续有效的循环措施,否则,必然导致手术失败[1].所以,断指再植无论是指动、静脉均吻合还是仅吻合指动脉均应采取有效的护理措施.我院2003年至2005年对66例72指进行了断指吻合术,现将有关护理措施报告如下.
作者：王惠兰；刘来珍；严芬；郦萍萍 刊期： 2008年第15期
目的:探讨急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及其在脑梗死中的临床意义.方法:选择86例脑梗死患者,检测其急性期和恢复期hs-CRP水平变化,并与40例健康对照组做比较.结果:86例急性脑梗死患者急性期与恢复期hs-CRP水平均高于健康对照组,比较均有显著性差异(P<0.01);病情重者升高更明显.结论:hs-CRP水平升高可作为脑梗死急性期的诊断预测指标.
作者：杨秀珍；张卫群；王莉莉 刊期： 2008年第15期
目的:研究辛伐他汀(舒降之)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法:68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规用药(对照)组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加辛伐他汀(联用)组34例,并附正常人组34例.NO测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果:CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P＜0.01),ET显著高于正常人组(P＜0.01),治疗后均显著改善(P＜0.01),且以常规用药加辛伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较P＜0.05.结论:常规用药加辛伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.
作者：朱瑞明 刊期： 2008年第15期
目的:探讨同时进行健康教育和心理干预对冠心病患者负性情绪的影响.方法:将67例冠心病患者随机分为观察组和对照组,评定并比较两组干预前后SAS、SDS评分及其临床疗效.结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01和P<0.05),临床疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:同时施以健康教育和心理干预,能更好地改善冠心病患者负性情绪,提高疗效.
作者：兰红巧 刊期： 2008年第15期
目的:提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的认识.方法:回顾性分析6例DKA合并AP患者的临床资料.结果:除DKA的临床特征外还有:6例患者均为中青年,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;AP发作期间6例患者血和(或)尿淀粉酶升高3倍以上,胰腺B超或CT均有AP改变;治愈的6例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施,治疗后腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常.结论:以腹痛就诊的DKA患者,应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP; 纠正DKA和禁食是治疗AP的关键.
作者：杨素清；于海芸；马保成 刊期： 2008年第15期
目的:从分子水平研究精神分裂症的发病机制,研究女性精神分裂症患者血清甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平与临床因素的相关关系.方法:对60例符合CCMD-Ⅲ及ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为利醅酮组和阿立哌唑组.用药范围:利醅酮起始剂量1 mg/d～6 mg/d.阿立哌唑起始剂量5 mg/d～30 mg/d,疗程均为8周.在治疗前后检测血清FT3、FT4、TSH水平,分别与健康对照组比较,采用PANSS、CGI、TESS评定精神症状、临床疗效及其他相关因素.结果:研究组治疗前后FT3、FT4水平均高于对照组,并在治疗后呈逐渐下降趋势,而TSH治疗前后均低于对照组.相关性分析显示:治疗前FT4与治疗P因子成正相关(P<0.05),TSH水平与P因子成负相关(P<0.05),病程与FT3呈现正相关(P<0.05). 治疗后FT3与PANSS成正相关(P<0.01).多元回归分析显示:治疗前病程与FT3成正相关(P<0.05),药物治疗与FT4成负相关(P<0.05),精神分裂症临床分型与TSH成负相关(P<0.05),治疗后PANSS总分与FT3成正相关(P<0.05).结论:精神分裂症患者存有内分泌的紊乱,患者血清FT3,FT4变化可能与其疾病本身有关,血清 FT3、FT4水平受多因素的影响,或许可预测精神分裂症患者的病情的严重程度.
作者：徐成敏；张桂华；于敬杰；白录东 刊期： 2008年第15期
目的:对伤残军人抑郁发生的原因进行分析.方法:50例伤残军人用自评抑郁量表问卷进行调查.结果:50例伤残军人发生抑郁39例占78%,伤残程度与抑郁的发生有统计学意义(P<0.05),文化程度与抑郁发生无统计学意义(0.25)P>0.01.结论:应用抑郁自评量表能使临床护士较准确地掌握患者的心理状态.伤残军人抑郁的发生率高(78%),主要有疾病长期折磨,社会及家庭角色的改变、经济影响、生活单调,求助自卑心理,针对抑郁发生情况制订相应的护理对策.
作者：熊艳君 刊期： 2008年第15期
目的:调查住院精神病患者藏药行为的原因和方式,为临床护理工作提供相应的护理对策.方法:以护理记录和护理交班本为线索,调查我院自2006年3月至2007年2月在精神科病房住院的精神病患者的藏药行为.结果:藏药的原因主要为无自知力50例(46.73%),药物不良反应30例(28.037%),被害妄想14例(13.08%),担心药物引起肥胖或刺激7例(6.48%),藏药企图自杀4例(3.74%);藏药的方式主要为直接拒绝服药24例(22.43%);巧用手段藏药83例(77.57%),包括①将药片吐在水杯中18例(21.69%),②舌下,两面颊,龉齿洞内27例(32.53%),③藏于手指缝中12例(14.46%),④衣袋裤袋内11例(13.25%),⑤滑入袖口内8例(9.64%),⑥存于咽喉部到厕所洗刷间又吐出7例(8.43%).结论:住院精神病患者藏药行为原因是多方面的,手段繁多,临床护理工作中应予以重视.
作者：陈明慧 刊期： 2008年第15期
目的:观察乌司他丁注射粉针剂治疗急性循环衰竭的临床疗效.方法:所选30例随机分为治疗组和对照组2组,分别观察2组患者在相同时间内血压、心率的变化及死亡率,进行对照.结果:乌司他丁对纠正急性循环衰竭,所用的时间短、效果显著,优于对照组.结论:乌司他丁能在短时间内有效纠正循环衰竭,降低死亡率.
作者：岳晓玲；扈雪琴 刊期： 2008年第15期
1 病例资料患者男,39岁,农民,6天前于田间劳动中,突然出现剧烈头痛,头晕,胸部闷胀,逐渐加重,数分钟后呼之不应,出现昏迷.
作者：董会芹；王志荣；周振华 刊期： 2008年第15期
在冠心病预防试验中,由于暴力、意外事故、凶杀和自杀所致死亡人数逐年增多,使人们对降低血清胆固醇这一预防措施所带来的危害重新作了评价.本文为探讨血清脂质与人类行为之间的关系,作了相关性研究.
作者：袁浩龙；谢文卫；万里 刊期： 2008年第15期
目的:观察缬沙坦对高血压病患者左心室向心性重构的影响.方法:在8个月的随机单盲试验中,利用超声心动图观察缬沙坦(80 mg/d)对58例未经治疗的原发性高血压合并左心室向心性重构患者的左心室室壁厚度、左心室重量以及左心室重量指数的影响.结果:缬沙坦可明显降低患者的收缩压和舒张压,在降低血压的同时,缬沙坦可降低左心室重量和左心室重量指数.结论:缬沙坦在平稳降压的同时可使向心性左室重构及左室肥厚逆转.
作者：肖文海；刘璇；刘宏 刊期： 2008年第15期
目的:探讨如何有效改善脑瘫儿童运动及智能语言障碍.方法:20例病儿均为住院病人,采取以Vojta诱导疗法为主的综合性治疗.结果:通过治疗症状明显改善,结果与年龄、程度、智能反应有关.结论:年龄越小,程度越轻,效果越好.
作者：薛小棠 刊期： 2008年第15期
目的:探讨住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策. 方法:对96例发生攻击行为的住院精神病患者的临床资料进行复习及分析.结果:以精神分裂症多见,本组资料共65例,占67.71%;攻击对象以患者及医护人 员为主;既往有攻击行为者再住院时出现攻击行为较常见,占66.67%;另外,青壮年患者出现攻击行为占多数,为63.54%;患者住院次数亦与攻击行为有关,以首次发生率高.结论:根据引起攻击行为的原因,采取有效的护理对策,可减少攻击行为的发生.
作者：张霞；王立娥；宋艳辉 刊期： 2008年第15期
抑郁症和冠心病(CHD)作为影响人类身心健康的两大疾病已引起全社会尤其是医务工作者的广泛关注,目前已有很多文献报道了抑郁症作为CHD的独立危险因素不但增加CHD的发病率,而且对CHD的预后产生不良影响[1,2],且与传统的危险因素如:吸烟,高胆固醇血症等对CHD的影响程度相同[3];
作者：吕同华；金春霞 刊期： 2008年第15期
众所周知,我国早已进入老龄社会,心脑血管疾病已经成为我国第一位的死亡因素.与西方发达国家相比,脑血管疾病在我国又更为常见,在一些地区甚至是主要的死亡原因,并且现在每年全国约有200万新发脑血管疾病患者,是急性心肌梗塞发生率的6倍左右,且由于人口老龄化这一数字有迅速增长的趋势[1].卫生经济学研究表明,作为全球疾病负担的原因,缺血性心脑血管疾病已分列为第6和第7位.在老年人群中,卒中的经济负担更为突出.然而问题的严重性远非如此,越来越多的研究表明由于不健康的生活方式在我国卒中的发病年龄还有向年轻化发展的趋势[2].其对个人、家庭、社会所造成的危害相对于高龄人群有过之而无不及.因此我们有必要对脑血管疾病的防治重新审视,进行全方位的研究,已期寻找良策,减少危害.
作者：杨金波；王宏宇；吉增良；杨雪峰 刊期： 2008年第15期
有效的血管通路是充分血液透析(hemodialysis, HD)的前提,肢体动静脉内瘘(arterio-venous fistula, AVF)是常用的血管通路,但有12.4%患者出现AVF血栓形成[1],这是AVF功能不良的主要原因,特别易发生于围手术期和糖尿病患者.因此,除了及早AVF手术并提高手术技能外,还要掌握术后维护技巧,积极防治血栓形成,现综述有关进展如下.
作者：石宏斌 刊期： 2008年第15期
T细胞是人体重要的获得性免疫细胞,根据T细胞表面CD分子的不同,可将T细胞分为CD4+T细胞(CD3+ CD4+),CD8+T细胞(CD3+ CD8+)两大类亚群,二者在免疫过程中发挥着不同作用,其中CD4+T细胞主要以分泌细胞因子、调节细胞和体液免因应答为主即辅助性T细胞(Th);而CD8+T细胞主要介导细胞免疫应答即细胞毒性T细胞(CTL).已有实验证明[1]在乙型肝炎中细胞毒性T淋巴细胞所介导的细胞免疫反应是乙型肝炎病毒清除和肝细胞受损的主要效应机制.
作者：马长宏；张翼翔；董云霞 刊期： 2008年第15期
目的:探讨人性化护理对精神分裂症患者康复的影响.方法:选择60例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用人性化护理,对照组采用传统精神疾病护理,比较两组患者康复效果.结果:护理2个月后,两组患者BPRS和IPROS评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理是提高精神分裂症患者生命质量的有效途径.
作者：刘锡英；王任昌；蒋瑛 刊期： 2008年第15期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
