学术投稿

经颅多普勒频谱参数对颅内压和脑灌注压的预测价值

袁军;邱越

关键词:颅内压, 脑灌注压, 经颅多普勒
摘要:目的 观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在初期颅高压患者不同颅内压水平的相关变化,进而预测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP).方法 对200例颅脑病变患者所行的393次腰椎穿刺测压前均行TCD检查并记录血压,并与30例正常人进行对照.结果 随着ICP升高,TCD表现出高阻力血流频谱,收缩期血流(Vs)无明显变化,舒张期血流(Vd)减慢,血管搏动指数(PI)升高.依TCD血流动力学参数及平均动脉压(MAP)所得预测颅内压(ICPe)及脑灌注压(CPPe)的回归方程分别为:ICPe=-1.496+2.807×PI+0.088×MAP;CPPe=1.496-2.807×PI+0.912×MAP.预测和实测的ICP、CPP显著正相关(r=0.757、0.961,均P<0.01),预测差值在0.667 kPa(5 mmHg)内阳性预测率均为78.63%.结论 根据特征性TCD频谱和参数改变可较准确预测ICP、CPP,在颅高压初期对2者的预测准确性完全一致,且不受动脉血压的明显影响.
右江医学杂志相关文献
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    作者:梁立;梁大广;吴峻 刊期: 2007年第04期

  • 异丙酚和芬太尼联合米索前列醇在无痛人流术中的应用

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    作者:黄滢燕;黄容清;谭郑 刊期: 2007年第04期

  • 早期新生儿惊厥病因及相关因素分析

    新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状,是新生儿时期常见急症,在新生儿早期尤为常见,病因复杂,临床表现常不典型,易误诊而延迟治疗,并极易发生后遗症,造成预后不良.

    作者:李代强 刊期: 2007年第04期

  • 上尿路手术留置双J管后并发症原因分析和对策

    近年来,使用双J管作为内支架引流尿液,具有创伤小、恢复快、不致敏、不易发生尿碱附着、组织相容性好的优点.解除了尿路梗阻、防止上尿路术后漏尿和狭窄;减少了肾脏外引流管易发生感染、引流管脱落、吻合口狭窄等并发症的发生,但也存在应用并发症,现将护理体会报道如下.

    作者:冯金 刊期: 2007年第04期

  • 宫颈病变诊治的现状

    子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,即CIN-1、CIN-2、CIN-3)及宫颈癌.50%~70%的已婚妇女患有宫颈糜烂.

    作者:陈援越 刊期: 2007年第04期

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    米托蒽醌(MTZ)化学结构与阿霉素相近,由于对心脏毒性较低,及较强的抗白血病活性,已广泛应用于抗白血病治疗.它与阿糖胞苷(Ara-c)的协同作用及对蒽环类抗癌药的不完全交叉耐药,在治疗急性白血病取得较好的疗效[1].

    作者:黄枝宁 刊期: 2007年第04期

  • 钦州市狂犬病流行情况及影响因素分析

    钦州市狂犬病在静息了十几年后,近年来又死灰复燃,而且疫情越来越严峻,病死率居我市传染病死亡率之首.为了进一步采取预防控制措施,降低狂犬病发病率,现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下.

    作者:黄莹莹;黄秀清;庞耀;邹刚 刊期: 2007年第04期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别的临床价值

    甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病,又是易混淆的两种病变,存在多病变共存及相互影响的现象,但两病的治疗原则不同,由于结节性甲状腺肿手术后复发率高,因而并不首选手术治疗,故术前对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行鉴别诊断具有较高的临床价值.

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  • 血清肌酸激酶及孕酮水平与输卵管妊娠的关系

    目的 探讨血清肌酸激酶、孕酮水平与输卵管妊娠之间的关系.方法 选择经手术证实未破裂的输卵管妊娠患者(Ⅰ组)60例,按孕周相同的配伍原则,以1:1:1随机收集同期就诊的自然流产患者(Ⅱ组)60例,正常宫内妊娠妇女(Ⅲ组)60例,比较其血清肌酸激酶、孕酮检测结果.结果 输卵管妊娠组肌酸激酶水平高于其它两组,而孕酮水平低于其它两组(P均<0.01).结论 联合检测血清肌酸激酶、孕酮水平是诊断输卵管妊娠的一种新的重要的辅助方法.

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  • 腹腔镜下子宫次全切除术38例分析

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  • 红金消结胶囊治疗乳腺增生病61例疗效观察

    乳腺增生病是常见的乳腺疾病,具有自限性和反复性,发病年龄25~45岁居多.2004年10年~2006年10月,我们采用红金消结胶囊治疗乳腺增生病61例,取得较好的效果,现报道如下.

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  • 腹腔镜直接套扎子宫下段行次全子宫切除术51例临床分析

    目的 探讨腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术的临床效果.方法 将102例需作子宫次全切除的患者分为两组:腹腔镜直接套扎子宫下段法(A组)与常规腹腔镜下次全子宫切除术(B组)各51例,对其相关指标:手术时间、出血量、住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症进行比较.结果 A组的手术时间、出血量显著少于B组(P<0.01),住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症发生率两组无显著性差异(P>0.05).结论 经腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术具有安全可行、手术时间短等优点,有可靠的临床应用价值.

    作者:林忠 刊期: 2007年第04期

  • 一对一全程助产责任制陪伴分娩临床意义的探讨

    目的 探讨一对一全程助产责任制陪伴分娩的临床意义.方法 2003年6~8月我院妇产科对55例初产妇(观察组),采用助产士一对一全程助产责任制陪伴分娩,与同期49例(对照组)采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比较.结果 观察组孕妇各产程、总产程时间与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或<0.05),产时、产后出血量两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组剖宫产率为5.45%,对照组为28.57%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);观察组新生儿窒息率为9.09%,对照组新生儿窒息率为32.65%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 一对一全程助产责任制陪伴分娩缩短了产程,降低了新生儿窒息率和剖宫产率,对提高产科质量起到了积极的作用.

    作者:李卡路 刊期: 2007年第04期

  • 钦州市院前急救网络建设的现状与思考

    院前急救是以抢救院外急危重症病人和应付社会上各种突发意外灾害事故为主要工作方向.钦州市地属广西壮族自治区南部沿海地区,管辖两县(灵山、浦北)三区(钦南、钦北、钦州港区)的地级新兴城市,全市人口300多万,随着钦州市经济的发展,交通的发达,流动人口的增加,人口逐渐的老龄化等,钦州市各类急、危、重病人日趋增多.

    作者:张绍权;陈哲;潘海波 刊期: 2007年第04期

  • 下肢多发骨折并脂肪栓塞综合征一例

    病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院.入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常.

    作者:兰昱前 刊期: 2007年第04期

  • 经腹腔径路巨大膀胱阴道瘘修补13例报告

    2002年10月至2004年12月,我们参加中国医疗队,执行援助非洲尼日尔医疗任务.其间收治巨大膀胱阴道瘘患者13例,经腹腔径路游离带蒂腹膜瓣作修补,全部获得成功,现报告如下.

    作者:陈武平;林秀玲 刊期: 2007年第04期

  • 不同麻醉方法腹腔镜下子宫全切对患者红细胞免疫功能的影响

    目的 研究全麻(general anesthesia,GA)和全麻复合硬膜外麻醉(general anesthesia combined with epidural anesthesia,GE)对腹腔镜下子宫全切术患者红细胞免疫功能的影响.方法 将40例腹腔镜下子宫全切术患者分为GA组与GE组各20名.玫瑰花环实验法检测术前24 h、术后24 h、术后72 h红细胞免疫C3b受体(C3bR)花环与红细胞循环免疫复合物(ICR)花环百分率等红细胞免疫功能指标.结果 时间与组别的比较,其C3bR及ICR的花环百分率其影响因素差异有统计学意义(P<0.05).两组患者C3bR及ICR的花环百分率术前24 h比较差异无显著性(P>0.05),两组患者术后24 h与72 h的C3bR及ICR的花环百分率均比术前显著降低(P<0.05);术后24 h与72 h比较,GA组与GE组患者C3bR及ICR的花环百分率下降比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以GA组下降更明显(P<0.05或<0.01).结论 GE对患者红细胞免疫功能损害小于GA,更加适合在腹腔镜下子宫全切术中应用.

    作者:吴丽玲 刊期: 2007年第04期

  • 子宫脱垂并阴道壁膨出的围术期护理

    子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法.但该手术视野小,难度较大,技术性较强,需要医护人员紧密配合[1].

    作者:方成华 刊期: 2007年第04期

  • 中枢神经系统黑色素瘤6例并文献复习

    中枢神经系统(CNS)黑色素瘤是极罕见的恶性肿瘤,我们1972年以来收治6例,其中颅内5例、脊髓1例、2例于1978年中华外科杂志报道.结合复习文献讨论,报告如下.临床资料

    作者:韦向亮;李皿;梁裕盛 刊期: 2007年第04期

  • 40例脑卒中后继发癫痫的临床分析

    目的 探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗.方法 对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫痫高于皮质下.结论 脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益.

    作者:黄宁芳 刊期: 2007年第04期

右江医学杂志

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