学术投稿

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的麻醉处理

谭宗池;张兴;李锋

关键词:甲状腺瘤, 腔镜手术, 麻醉处理
摘要:腔镜下甲状腺腺瘤切除,具有创口小,恢复快,无碍美观,又符合病人心理需求而受到外科医师与病人的关注,但对外科医师的手术操作技巧要求较高.在熟练掌握腹部腹腔镜操作基础上,我院自2005年7月12日至2005年11月26日共施行腔镜下甲状腺腺瘤切除术21例,现就其麻醉处理报告如下.
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    术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory small bowel obstruction)在腹部外科手术并发症中并不常见.它常常是因为短期内反复多次手术,术中广泛分离粘连等原因,造成小肠壁广泛炎症、水肿和粘连而引起的一种机械和动力相结合的肠梗阻.我院于1998年元月至2004年12月间采用以营养支持+激素为主的方案共治疗术后早期炎性肠梗阻23例,现报告如下.

    作者:黄成宽 刊期: 2006年第01期

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  • 肺叶切除患者围手术期的健康教育

    肺叶切除术是一种破坏性大,对机体损伤严重,对心肺功能造成较大影响的手术.如果术后患者不能有效的配合咳嗽排痰,进行功能锻炼,容易出现各种并发症.因此,术前术后对患者进行健康教育尤为重要.2000年1月~2005年10月,我科对206例肺叶切除患者实施健康教育,使患者顺利渡过手术期,减少了各种并发症的发生,对术后恢复具有重要意义.

    作者:陶翠菊;蒋琛;吕露 刊期: 2006年第01期

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    作者:杨肆花 刊期: 2006年第01期

  • 舒喘灵加赛庚定治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

    2002年至2005年5月我们应用舒喘灵加赛庚定治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)30例,取得满意的效果,现分析如下.

    作者:郑荣亚;章兴元;姚宇光;陆红菊 刊期: 2006年第01期

  • 大专中医内科教学改革的探讨

    <中医内科学>是运用中医理论和中医临床思维方法研究并阐述内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科.它是一门临床专业课,是中医学学科的主干课程,也是学习和研究中医其它临床学科的基础课程,在中医专业中占有极其重要的地位.目前,我院已开办了中医专业、中西医结合专业大专班,学生层次比中专要高,原先中专层次的<中医内科学>教学模式已不能满足大专学生的学习要求,为适应形势,进行教学改革,提高教学质量,是摆在当前的重要课题.

    作者:陈文芳;魏爱民 刊期: 2006年第01期

  • 妊娠高血压与部分代谢因素相关性的研究概况

    1997年Zimmer[1]等提出的代谢综合征(metabolic syndrome),包括糖耐量异常(IGT)、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、极低密度(VLDL)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低、高血压、上身肥胖、瘦素增高及微量蛋白尿.目前认为,高血压不单纯是血液动力学的变化,而且伴有明显的代谢异常.流行病学资料也显示高血压、肥胖和胰岛素抵抗之间有相当大的重叠,高血压人群肥胖者的比率明显高于血压正常人群,肥胖者由于机体胰岛素超量分泌,往往存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗[2].而肥胖孕妇也易发生脂质代谢异常,易合并妊高征、糖尿病等[3];同时妊娠高血压(妊高征)是妊娠妇女特有的常见的疾病,与IR综合征特点相似,也包括高血压、血脂异常、瘦素和尿酸等水平升高、动脉硬化、肥胖等,因此妊娠高血压与代谢综合征中各代谢因素有密切的关系.

    作者:梁桂玲 刊期: 2006年第01期

  • 酒醉后颅脑损伤的急救护理

    随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势.颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键.现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下.

    作者:黎曼;潘瑜 刊期: 2006年第01期

  • 胃镜术前使用咪唑安定的价值探讨

    目的探讨咪唑安定在胃镜检查术前的应用价值.方法将60例上消化道内镜检查的患者随机分为两组,实验组30例,检查前按照0.05 mg/公斤体重使用咪唑安定静脉推注,对照组30例,检查前予生理盐水3 ml静脉推注.观察两组的镇静程度、满意度、记忆遗忘程度、紧张恐惧度、心率、血压和血气的变化.结果实验组的理想镇静程度、遗忘程度、满意度明显优于对照组(P<0.01),紧张恐惧度明显低于对照组;两组心率、血压和血气变化无明显差异,两组均未出现明显心血管和呼吸系统副作用.结论胃镜术前使用低剂量咪唑安定,对消除患者恐惧心理和不良记忆,提高患者的耐受性、依从性和适应性是有效和安全的.

    作者:陈渝萍;黄唯;陈剑鸣;段小芳;杨小梅 刊期: 2006年第01期

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    新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是围产期各种因素引起胎儿和新生儿缺氧和脑血流减少或暂停而导致的脑损伤,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症常见的原因之一.自2001年10月~2004年3月,我科在传统治疗基础上,开展婴儿高压氧舱治疗HIE 39例,取得良好的治疗效果,现将高压氧治疗过程护理观察报告如下.

    作者:林梅;李玉贤 刊期: 2006年第01期

  • 重度子痫前期静滴缩宫素引产并药物降压26例护理体会

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    作者:曹凤妹;梁莉萍 刊期: 2006年第01期

  • 一起细菌性痢疾局部暴发流行病学调查

    2004年9月百色市右江区龙和乡平慢村那连屯相继出现以发热、腹痛、腹泻、伴里急后重、粘液血便为主要症状的病例,为了进一步查清疫情并采取相应的防治措施,我们及时组织防治工作组对疫区进行流行病学调查并采取防治措施,使疫情较快地得到有效控制.现将调查防治情况报告如下.

    作者:雷动 刊期: 2006年第01期

  • CT诊断强直性脊柱炎的价值

    目的分析强直性脊柱炎的X线片,CT表现,并对本病的CT诊断价值作一讨论.方法 30例患者经临床证实的强直性脊柱炎患者均行腰椎CT检查及后处理、腰椎、骨盆X线片检查,其中16例患者行骶髂关节CT检查,1例胸椎、颈椎X线片检查.结果 X线片诊断正确22例,CT诊断正确30例.30例均见骶髂关节及腰椎影像改变.病程及病情不同,病变范围及程度不同.结论 CT可明确诊断该病,能发现X线片不能发现的征象,具有较高的诊断价值.

    作者:吴世行;粟永明;罗国英;陈勇 刊期: 2006年第01期

  • 迟发型Vitk缺乏致颅内出血24例临床分析及预防对策

    迟发型Vitk缺乏症是由于Vitk缺乏所致凝血机制障碍的疾病,临床上有局部或全身轻重不一的出血,严重为自发性颅内出血,此症急骤凶险,病死率、致残率高,易误诊.因其恶劣的预后正日益受到我国儿科界的关注.随着母乳喂养率的提高,本病发病率有上升的趋势,现将我院1995年1月至2005年6月收治的的24例诊治和预防体会总结如下.

    作者:韦昆成 刊期: 2006年第01期

  • 振动应力对骨组织及骨折愈合影响的研究进展

    应力具有调节骨组织生长、改建,促进骨折愈合的作用.当应力负荷减小时,可使骨量下降,当应力增大时,可使骨量增多.因此,骨组织的内部结构与应力分布有关.但若应力反复、持久地作用于骨骼,可引起局部累积性微损伤、骨质吸收,而逐渐发展为慢性骨折,这好发于运动员和新兵中.振动应力是指力以周期性的方式作用于骨,在一定的频率范围内,振动应力可影响骨的改建.本文根据目前的研究进展和有关学说, 就振动应力对骨组织的影响机制进行综述和探讨.

    作者:付岚;张建国 刊期: 2006年第01期

  • 腔镜下甲状腺腺瘤切除术的麻醉处理

    腔镜下甲状腺腺瘤切除,具有创口小,恢复快,无碍美观,又符合病人心理需求而受到外科医师与病人的关注,但对外科医师的手术操作技巧要求较高.在熟练掌握腹部腹腔镜操作基础上,我院自2005年7月12日至2005年11月26日共施行腔镜下甲状腺腺瘤切除术21例,现就其麻醉处理报告如下.

    作者:谭宗池;张兴;李锋 刊期: 2006年第01期

  • 体外循环手术后心律失常的观察和护理

    心脏手术后早期,心律失常是常见的并发症之一,往往也是重要的致死因素[1].我院心胸外科自2001年1月至2005年1月,施行的65例体外循环心脏手术患者中,术后发生心律失常43例,发生率66.2%.现将其观察和护理总结报告如下.

    作者:李燕飞;黄丽伟;黄梅雪 刊期: 2006年第01期

  • 氯吡格雷与阿斯匹林治疗非ST抬高急性冠脉综合征对比分析

    目的观察氯吡格雷与阿斯匹林在治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效比较.方法按入院顺序随机选择74例患者,分为对照组(36例)和治疗组(38例).在常规治疗基础上,对照组加用阿斯匹林首量300毫克,以后每日100毫克;治疗组加用氯吡格雷首量300毫克,以后每日75毫克.住院治疗10天,分别观察血液流变学改变及出现心绞痛次数及持续时间、心电图ST-T的变化.结果两组均有降低血小板聚集率、全血粘度和血浆粘度等作用,但氯吡格雷的上述作用比阿斯匹林效果更好(P<0.05),而且治疗组能显著降低心绞痛发作次数及心绞痛发作时持续时间(P<0.05).结论氯吡格雷治疗非ST段抬高的ACS的疗效优于阿斯匹林,且无明显副作用.

    作者:翁建新;张敏州;罗建方;陈奕翩 刊期: 2006年第01期

  • α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的研究α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组给予α-干扰素、泛昔洛韦治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用氧化苦参碱,疗程6个月.治疗过程及治疗结束后检测患者ALT、AST、HBeAg、HBVDNA( PCR)变化.同时测肾功能、血糖和血常规以检测疗效和副反应.结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善.两组ALT复常率差异无显著意义.HBeAg阴转率和HBVDNA阴转率有显著统计学差异(P<0.05),加用氧化苦参碱组明显优于对照组.结论α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱对乙型肝炎疗效确切,无明显副反应.

    作者:曾伟强 刊期: 2006年第01期

  • 内镜下治疗消化道息肉208例临床分析

    我院自1999年11月~2004年12月,通过内镜下高频电凝电切,高频电灼,射频电切等手段治疗消化道息肉208例,效果满意,现报告如下.

    作者:陈易;苏荣华 刊期: 2006年第01期

右江医学杂志

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