扩张型心肌病患者心律失常临床意义的探讨

杨肆花

关键词：扩张型心肌病, 心律失常, 心力衰竭

摘要：目的探讨扩张型心肌病患者临床特征,心律失常及其临床意义.方法 48例扩张型心肌病患者按NYHA标准进行心功能分级,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组和心功能Ⅲ～Ⅳ级组,比较两组间心律失常的发生率;按心电图及24小时动态心电图检查结果分为无伴发复杂心律失常组和伴发复杂性心律失常组,比较两组间心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);分析住院中猝死患者心律失常情况.结果心功能Ⅲ～Ⅳ级组房性心律失常和室性心律失常的发生率均高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05);在伴有复杂心律失常的DCM患者较无复杂心律失常者其心功能分级远重于后者(P<0.05),其LVEDd明显增大,LVEF也显著较低,均P<0.01;住院中猝死患者均有恶性室性心律失常.结论 DCM患者心功能分级与心律失常的发生、发展有关,恶性室性心律失常是DCM病人发生猝死的重要原因.

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如何做好口腔门诊护理安全质量管理

随着人们爱牙意识的增强,预防工作取得的成效,疾病谱发生的变化,口腔护理管理者的任务亦更加重大[1].

作者：杨苏琴刊期： 2006年第01期
振动应力对骨组织及骨折愈合影响的研究进展

应力具有调节骨组织生长、改建,促进骨折愈合的作用.当应力负荷减小时,可使骨量下降,当应力增大时,可使骨量增多.因此,骨组织的内部结构与应力分布有关.但若应力反复、持久地作用于骨骼,可引起局部累积性微损伤、骨质吸收,而逐渐发展为慢性骨折,这好发于运动员和新兵中.振动应力是指力以周期性的方式作用于骨,在一定的频率范围内,振动应力可影响骨的改建.本文根据目前的研究进展和有关学说, 就振动应力对骨组织的影响机制进行综述和探讨.

作者：付岚；张建国刊期： 2006年第01期
肺叶切除患者围手术期的健康教育

肺叶切除术是一种破坏性大,对机体损伤严重,对心肺功能造成较大影响的手术.如果术后患者不能有效的配合咳嗽排痰,进行功能锻炼,容易出现各种并发症.因此,术前术后对患者进行健康教育尤为重要.2000年1月～2005年10月,我科对206例肺叶切除患者实施健康教育,使患者顺利渡过手术期,减少了各种并发症的发生,对术后恢复具有重要意义.

作者：陶翠菊；蒋琛；吕露刊期： 2006年第01期
白细胞介素-6基因启动子-572 C/G多态性与心绞痛的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572 C/G多态性各等位基因及基因型在心绞痛患者中的分布频率,并分析其基因型及血清水平与心绞痛的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测121例心绞痛患者及140 例对照者IL-6基因启动子-572 C/G多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心绞痛和对照者血清IL-6水平.结果心绞痛组IL-6血清水平非常显著高于对照组(P<0.01),IL-6基因启动子-572 C/G基因型频率和等位基因频率在心绞痛组和对照组间比较差异有显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患心绞痛的风险是C等位基因的1.665倍(OR=1.665,95%CI:1.089～2.544),携带G等位基因的心绞痛患者IL-6血清水平显著高于不携带者(P<0.05);结论 IL-6基因启动子-572 C/G多态性与心绞痛的发病具有相关性,G等位基因可能是心绞痛发病的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加心绞痛的发病风险.

作者：韦叶生；蓝艳；唐任光；蓝景生；李壮刊期： 2006年第01期
α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组给予α-干扰素、泛昔洛韦治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用氧化苦参碱,疗程6个月.治疗过程及治疗结束后检测患者ALT、AST、HBeAg、HBVDNA( PCR)变化.同时测肾功能、血糖和血常规以检测疗效和副反应.结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善.两组ALT复常率差异无显著意义.HBeAg阴转率和HBVDNA阴转率有显著统计学差异(P<0.05),加用氧化苦参碱组明显优于对照组.结论α-干扰素、泛昔洛韦联合氧化苦参碱对乙型肝炎疗效确切,无明显副反应.

作者：曾伟强刊期： 2006年第01期
后入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的探讨后方入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术要点和临床效果.方法 46 例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者行后方入路椎管环形、半环形减压.椎弓根器械内固定.根据伤情和手术方法不同,分别行椎板关节突、椎体间、半椎板及横突间植骨融合.结果术后随访6个月～4年6个月,平均2年2个月.CT显示椎管矢状径基本恢复正常,硬膜囊前方无受压现象,神经功能恢复有效率:完全瘫(A →B)为11.1%,不完全性瘫为100%.结论后方入路环形减压能一次性清理脊髓马尾周围致压物,减压充分,固定可靠,是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法.

作者：李达周刊期： 2006年第01期
一起细菌性痢疾局部暴发流行病学调查

2004年9月百色市右江区龙和乡平慢村那连屯相继出现以发热、腹痛、腹泻、伴里急后重、粘液血便为主要症状的病例,为了进一步查清疫情并采取相应的防治措施,我们及时组织防治工作组对疫区进行流行病学调查并采取防治措施,使疫情较快地得到有效控制.现将调查防治情况报告如下.

作者：雷动刊期： 2006年第01期
腔镜下甲状腺腺瘤切除术的麻醉处理

腔镜下甲状腺腺瘤切除,具有创口小,恢复快,无碍美观,又符合病人心理需求而受到外科医师与病人的关注,但对外科医师的手术操作技巧要求较高.在熟练掌握腹部腹腔镜操作基础上,我院自2005年7月12日至2005年11月26日共施行腔镜下甲状腺腺瘤切除术21例,现就其麻醉处理报告如下.

作者：谭宗池；张兴；李锋刊期： 2006年第01期
骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征

目的探讨骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征临床效果.方法将97例盆腔淤血综合征患者随机分为两组,治疗组50例患者采用骶管阻滞治疗,对照组47例患者采用常规妇科治疗.结果治疗组治愈率96.0%,对照组治愈率42.6%,经χ2检验,P<0.01,差异有显著性,治疗组治愈率明显优于对照组.结论骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征效果好.

作者：梁建艳刊期： 2006年第01期
体外循环手术后心律失常的观察和护理

心脏手术后早期,心律失常是常见的并发症之一,往往也是重要的致死因素[1].我院心胸外科自2001年1月至2005年1月,施行的65例体外循环心脏手术患者中,术后发生心律失常43例,发生率66.2%.现将其观察和护理总结报告如下.

作者：李燕飞；黄丽伟；黄梅雪刊期： 2006年第01期
莎氏探条扩张治疗食管狭窄66例分析

探条扩张治疗是内镜治疗食管狭窄的方法之一,我院自2000年7月至2005年6月间采用莎氏扩张探条在内镜直视下扩张治疗各种食管狭窄66例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

作者：陈守国刊期： 2006年第01期
特发性窦性心动过速一例

特发性心动过速又称不适宜性窦速(Inapproplat sinus tachycardia)、非阵发性窦速(Nonparoxysmal sinus tachycardia),非阵发性慢性窦速(Nonparoxysmal chronic sinus tachycardia)等,特发性窦速临床少见,近年来报道发病率有增多趋势,现将本人所诊治的1例报告如下.

作者：饶大勇；许贤德；祖军刊期： 2006年第01期
CT诊断强直性脊柱炎的价值

目的分析强直性脊柱炎的X线片,CT表现,并对本病的CT诊断价值作一讨论.方法 30例患者经临床证实的强直性脊柱炎患者均行腰椎CT检查及后处理、腰椎、骨盆X线片检查,其中16例患者行骶髂关节CT检查,1例胸椎、颈椎X线片检查.结果 X线片诊断正确22例,CT诊断正确30例.30例均见骶髂关节及腰椎影像改变.病程及病情不同,病变范围及程度不同.结论 CT可明确诊断该病,能发现X线片不能发现的征象,具有较高的诊断价值.

作者：吴世行；粟永明；罗国英；陈勇刊期： 2006年第01期
婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例观察

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是围产期各种因素引起胎儿和新生儿缺氧和脑血流减少或暂停而导致的脑损伤,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症常见的原因之一.自2001年10月～2004年3月,我科在传统治疗基础上,开展婴儿高压氧舱治疗HIE 39例,取得良好的治疗效果,现将高压氧治疗过程护理观察报告如下.

作者：林梅；李玉贤刊期： 2006年第01期
小儿结核性脑膜炎医院感染的危险因素初探

目的探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)患者医院感染的高危因素.方法对118例结脑患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究及多元回归、非条件Logistic回归分析.结果筛出4个高危因素,即临床分期、住院天数、插尿管及气管插管或切开;一个保护因素,即补充维生素A和左旋咪唑.结论尽量缩短住院治疗的时间,限制探视,严格无菌操作,严格气管切开或插管,限制泌尿道插管,适当补充维生素A和左旋咪唑,将会对降低结脑患儿并发医院感染的发生起重要作用.

作者：黄月艳；冯燕妮；林娜刊期： 2006年第01期
营养性巨幼细胞贫血82例临床分析

营养性巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏等原因,造成骨髓造血细胞内脱氧核糖核酸合成障碍及复制速度减缓所致的疾病.本病是一种全身性疾病,由于细胞核的合成障碍,导致全身各系统细胞,特别是增殖较快的细胞如消化道粘膜、皮肤等也发生病变.

作者：李惠琴刊期： 2006年第01期
大专中医内科教学改革的探讨

<中医内科学>是运用中医理论和中医临床思维方法研究并阐述内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科.它是一门临床专业课,是中医学学科的主干课程,也是学习和研究中医其它临床学科的基础课程,在中医专业中占有极其重要的地位.目前,我院已开办了中医专业、中西医结合专业大专班,学生层次比中专要高,原先中专层次的<中医内科学>教学模式已不能满足大专学生的学习要求,为适应形势,进行教学改革,提高教学质量,是摆在当前的重要课题.

作者：陈文芳；魏爱民刊期： 2006年第01期
迟发型Vitk缺乏致颅内出血24例临床分析及预防对策

迟发型Vitk缺乏症是由于Vitk缺乏所致凝血机制障碍的疾病,临床上有局部或全身轻重不一的出血,严重为自发性颅内出血,此症急骤凶险,病死率、致残率高,易误诊.因其恶劣的预后正日益受到我国儿科界的关注.随着母乳喂养率的提高,本病发病率有上升的趋势,现将我院1995年1月至2005年6月收治的的24例诊治和预防体会总结如下.

作者：韦昆成刊期： 2006年第01期
外周穿刺置入中心静脉导管的护理体会

经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入,且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液,肿瘤化疗,肠外营养,老年患者输液,还可用于NICU的患者[1].PICC有许多优点,近年来,经临床护理和观察研究,发现PICC可以作为连续外周静脉穿刺的第一选择置管[2].操作简便,不良反应低,患者易于接受.现将护理体会总结如下:

作者：杨凤妹刊期： 2006年第01期
康宁克通A合剂硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出并腰腿痛86例分析

腰椎间盘突出症是一种常见病及多发病,它严重影响人们的身体健康,对本病的治疗各家各有特色,有针灸、按摩、理疗、牵拉、胶原酶溶盘等,经非手术治疗效果不佳时,多行椎间盘髓核摘除术.笔者参考有关文献[1],于2000年2月～2004年6月采用康宁克通A合剂硬膜外阻滞,治疗腰椎间盘突出并腰腿痛患者200余例,并对其中86例进行随访,取得满意效果,现总结分析如下.

作者：韦龙华；黄锦益；吴日阡；韦克；黄泽汉；黄文东刊期： 2006年第01期