冯慧芳
冠心病介入诊断治疗技术是一种微创性的非外科手术疗法.主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术等.近年来,随着经皮冠心病介入治疗(PCI)的适应症不断扩大,疗效日益提高.但介入治疗毕竟是一种创伤性诊断治疗措施,不可避免地发生各种不良反应,甚至造成死亡.因此,做好充分的术前准备、术中全程配合、术后的细致观察和护理,可以明显提高手术成功率、减少并发症的发生,现将我院2004年11月至2005年10月开展经皮冠心病介入术的护理体会介绍如下.
作者：敖艳凤 刊期： 2006年第02期
目的确定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)用于诊断原发性肝癌的临界值,比较AFu、血清甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)的筛查价值,为制定原发性肝癌的筛查方案提供依据.方法对43例原发性肝癌(PLC)、180例其他良性肝病及144例体检者,联合检测AFP、AFu和CEA, 绘制ROC曲线,比较这三种诊断试验的ROC曲线下的面积.结果 ROC曲线下的面积:AFu为0.927,AFP为0.966,CEA为0.415. 结论 AFP筛查价值略高于AFu,CEA没有筛查价值, 据ROC曲线确定AFu临界值为35.5 U/L.
作者：肖刚；席云；陈月燕；林美玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨外源野生型PTEN基因对人乳腺癌细胞ZR-75-1细胞周期和增殖的影响,阐明PTEN基因抑制肿瘤细胞增殖的机制.方法利用脂质体介导法将重组质粒pBP-wt-PTEN导入人乳腺癌细胞ZR-75-1中,嘌呤霉素筛选稳定表达细胞株并扩增培养;采用细胞计数法检测肿瘤细胞增殖速度;流式细胞术检测细胞周期的变化.结果经嘌呤霉素筛选得到稳定表达细胞株;重组质粒pBP-wt-PTEN稳定转染可明显抑制ZR-75-1细胞的体外增殖,细胞周期明显改变,细胞从G1期到S期发生抑制,并在G1期峰前出现1个较为明显的凋亡峰. 结论转染外源性野生型PTEN基因可使ZR-75-1细胞周期阻滞于G1期,并可抑制肿瘤细胞增殖.
作者：陈伟珠；李祥勇；周克元 刊期： 2006年第02期
压力源指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激.任何与机体原有的生理及心理状态相异的因素都可能构成压力源[1].当前,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,将给护理事业带来重大影响,应给予高度重视.据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关,我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡,曾有人对历次护理差错事故作出分析,发现护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时是发生差错的主要因素.此外,护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等并不鲜见.显然,这与全新护理模式的要求是格格不入的.
作者：黄秋环 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产+肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法选择55例妊娠合并子宫肌瘤,接受剖宫产的同时加子宫肌瘤剔除术的患者作为观察组,并以同期行腹式子宫肌瘤剔除术的60例单纯子宫肌瘤患者作为对照,比较两组手术和术后情况.结果观察组的手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);观察组的子宫肌瘤良性变性发生率为40%,明显高于对照组的7%(P<0.01).结论妊娠期合并子宫肌瘤易发生变性,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
作者：农桂青 刊期： 2006年第02期
目的观察在泪囊鼻腔吻合术中,将二者后唇切除而行前唇单瓣吻合的临床效果.方法将266例292眼慢性泪囊炎随机分为两组,治疗组136例150眼在术中将泪囊及鼻粘膜分别切为前后二唇,并将二者后唇切除,仅将二者前唇缝合2针;对照组130例142眼在术中将泪囊及鼻粘膜分别切为前后二唇,并分别将二者后唇及前唇各缝合2针.两组术后随访3年.结果治疗组的总有效率为94.67%,显著高于对照组的84.50%(χ2 =8.17,P<0.01).结论在泪囊鼻腔吻合术中,切除二者后唇,仅行前唇吻合是行之有效的办法.
作者：粟友敏；徐美芳；郑华；李东 刊期： 2006年第02期
目的探讨贲门癌术后并发反流性疾病的治疗方法.方法将40例反流性疾病患者随机分为两组,治疗组20例口服雷贝拉唑(瑞波特)20 mg/d, 莫沙比利(瑞琪)5 mg/次,3次/日.对照组20例口服雷尼替丁0.15 g/次,2次/日, 吗丁林10 mg/次,3次/日.两组疗程均为一个月.结果治疗组总有效率为90.0%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05).结论雷贝拉唑抑酸作用强大而持久,可进一步推广用于贲门癌切除术后反流性疾病的治疗.
作者：叶红；张永琪；张文晴 刊期： 2006年第02期
目的观察农村高血压病患者自我保健行为运用状况及与血压控制的关系. 方法采用随机抽样,入户访谈方式对824例高血压病患者进行问卷调查.结果农村高血压病人自我保健水平低,与血压控制密切相关(P<0.05或0.01).结论通过健康教育、建立社区俱乐部等方式加强自我保健能力,可充分调动患者防治疾病的主观能动性,提高高血压病患者的疗效及生活质量.
作者：刘美红；文开齐 刊期： 2006年第02期
目的探讨双指压迫法和拇指压迫法对血透后动脉穿刺点止血的临床观察及压迫止血效果.方法对152例急性中毒、慢性肾衰患者建立动脉通路进行血液透析后,用双指压迫法、拇指压迫法对动脉穿刺点压迫止血的临床疗效进行观察.结果双指压迫法止血效果优良率为86.18%,拇指压迫法止血效果优良率51.31%,两组优良率比较差异有高度显著性(χ2=43.01,P< 0.01).结论双指压迫法对透析后的动脉止血效果明显优于拇指压迫法.
作者：钟雪清 刊期： 2006年第02期
随着我国社会主义经济的建立和完善,以及世界经济一体进程的加快,作为经济社会中的一种经济管理行为,内部审计的重要性将日趋明显.内部审计通过监督与评价,在促进企业实现经济效益大化方面发挥了重要的作用.作为市场经济主体之一的医疗机构也应该建立和加强内部审计.本文就如何建立和加强医疗机构内部审计进行粗略探讨.
作者：陈莉萍 刊期： 2006年第02期
为了解本市女职工的妇科疾病状况,以便有针对性地提出预防及治疗措施.我院于2005年4月～6月,对我市各地直机关、厂矿企业、学校等单位的女职工进行妇科疾病检查,现将检查结果分析如下.
作者：杜萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨事件相关电位P300对亚临床狼疮脑病的诊断价值.方法对系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统但尚未出现临床症状体征(即亚临床狼疮脑病)者行事件相关电位P300(P300)及脑脊液(CSF)检测,P300结果与健康对照组进行比较.结果 SLE组P300潜伏期较对照组缩短、振幅较对照组增高(P＜0.01);SLE组P300与CSF检测比较,P300检测的阳性率显著高于CSF检测(P<0.01).结论 P300可作为预测狼疮脑病一个无创、简便方法.
作者：王洁；李雪斌；林栩 刊期： 2006年第02期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是T淋巴细胞依赖,抗乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病.患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉接头突触后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍,引起骨骼肌无力.笔者总结了2005年1月～2005年12月在四川大学华西医院住院的122例MG患者,结果报告如下.
作者：周光焰；马振兴 刊期： 2006年第02期
目的了解百色市1996～2005年风疹发病情况,以便采取防治措施.方法对风疹发病情况及流行特征进行分析.结果共报告风疹病例874例,全年均有报告,以4～6月为发病高峰.分布在百色市各县区,93.94%病例为<15岁儿童,男多于女,主要集中在学生、散居儿童.结论百色市风疹发病率高的主要原因与儿童风疹疫苗免疫接种率低、易感人群大量增多有关,应提高疫苗的接种覆盖率.
作者：汤健闻 刊期： 2006年第02期
目的观察阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖、NOS表达及NO含量的影响并探讨其作用机制.方法以不同浓度(2.5、5.0、10.0 mmol/L)的阿司匹林干预体外培养人结肠癌细胞株SW480,采用生长曲线法和MTT法观察其对生长增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测NOS的表达;Griess法测定培养基中NO含量.结果阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有抑制作用,诱导iNOS的表达,增加NO的生成,并呈浓度依赖关系.结论阿司匹林可抑制结肠癌细胞株SW480的生长增殖;诱导iNOS的表达、增加NO含量可能是其部分机制.
作者：黄杰安；赖铭裕；邓德海；姜海行；唐国都；王超 刊期： 2006年第02期
五官科护理学是护理专业学生的一门必修课,具有课时少、内容多等特点,而学生普遍存在对其重视不够的问题.因此,如何在有限课时内改进教学方法,是提高五官科护理学教学效果的关键.
作者：曾令斌 刊期： 2006年第02期
目的观察静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法将100例UAP患者随机分为两组,治疗组50例,静脉滴注单硝酸异山梨酯25 mg,对照组20例,静脉滴注硝酸甘油10 mg,两组均每日一次,10天为一个疗程.对比观察用药前后心电图及心绞痛发作次数和程度.结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%;治疗组心电图改善率82.0%,对照组心电图改善率60.0%.两组比较均有显著性差异(P<0.05或<0.01).无明显不良反应.结论注射用单硝酸异山梨酯治疗UAP疗效优于硝酸甘油.
作者：李耀华；黄祥可 刊期： 2006年第02期
目的观察活血化瘀汤与甲硝唑、激素保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效.方法对经纤维结肠镜检查确诊溃疡性结肠炎患者52例,用活血化瘀汤与甲硝唑、激素保留灌肠,每晚1次, 20 d为1疗程,重度患者急性期同时给予氢化可的松200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注5～7 d .结果 52例中,近期治愈41例(78.85%),有效8例(15.38%),无效3例(5.77%),总有效率94.23%,近期复发率3.8%.结论该灌肠液近期疗效好,尤其是对病变在左半结肠者疗效更佳,且副作用少、复发率低、价格便宜、安全有效,适合于门诊和家庭治疗,有临床推广应用价值.
作者：黄赞松；周喜汉 刊期： 2006年第02期
人工肝支持治疗系统是治疗肝衰竭的重要手段之一,它是利用血液净化技术对重症肝炎患者的血浆进行交换或者处理,清除内毒素,胆红素等有毒物质,同时补充血浆中的各种凝血因子,以减轻患者的症状,改善患者的凝血机制.人工肝支持治疗能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成的功能,为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持,帮助病人渡过危险期,并为进一步的临床治疗(如肝移植等)赢得宝贵时间.
作者：黄月春 刊期： 2006年第02期
目的观察冲击剂量阿法D3对血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法将31例血透继发甲状旁腺功能亢进的患者随机分为两组,对照组16例,口服阿法D3 0.25 μg/d,观察组15例,口服阿法D3 2 μg /次,每周2次,两组疗程均为12周,比较治疗前后的甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)变化.结果治疗12周后,观察组与对照组比较,PTH明显下降(P＜0.01),血钙显著上升(P＜0.01).结论常规和冲击剂量的阿法D3口服治疗均能有效的降低PTH,升高血钙,对血磷、肝、肾功能无明显影响,但冲击疗法优于常规疗法.
作者：陆恩峰；方如美；罗仕云 刊期： 2006年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
