尤庆伟；李爱钦；宋秀丽
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科药物治疗效果不佳,不能维持心脏功能,而采取手术治疗的主要手段和方法.2003～2005年笔者对50例心脏瓣膜置换术病人进行了护理,现将体会介绍如下.
作者：蒋琛；陶翠菊；樊桂芬 刊期： 2006年第04期
目的 观察小檗碱对人鼻咽癌CNE2细胞的抗增殖和诱导凋亡的作用.方法 以人鼻咽癌细胞株CNE2作体外试验,以MTT法检测小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2生长抑制作用.结果 在体外抗癌细胞增殖试验中,小檗碱对CNE2的浓度分别为600 μg/ml、400 μg/ml、200 μg/ml、100 μg/ml,作用72 h后以MTT法进行检测,对CNE2增殖抑制率分别为85.0%、74.4%、67.3%、59.0%.结论 小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2有生长抑制作用,与药物浓度有依赖性.
作者：罗彪；韦启后；梁谨；黄世庆；黄冰 刊期： 2006年第04期
目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n＝68)和对照组(n＝62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均＜0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P＜0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.
作者：杜洁；吴燕燕 刊期： 2006年第04期
目的 观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果.方法 将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均＜0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P＜0.01).B组分别与A、C组比较, 治疗后HR明显增快(P＜0.01).C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强, 持续时间长, 不引起心率增快,对寒战治疗更为有利.
作者：韦克；陆晓珍 刊期： 2006年第04期
三踝骨折是踝关节损伤中严重的类型之一,大部分损伤因素是由于间接外力引起的,常常移位大,韧带损伤重,属于关节内骨折,要求解剖复位,临床治疗较为棘手.笔者于1998年1月～2005年12月对58例三踝骨折采用手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄富运 刊期： 2006年第04期
目的 探讨纳络酮联合大剂量安定对重症新生儿破伤风的治疗效果.方法 将65例重症新生儿破伤风随机分为治疗组35例,对照组30例,对照组采用安定+苯巴比妥钠的传统方法 治疗,治疗组采用纳络酮联合大剂量安定微泵持续静滴,两组疗程均为15天,观察疗效及安全性.结果 治疗组每日呼吸暂停,痉挛性窒息,惊厥次数等较对照组明显减少,差异具有显著性(P＜0.01),治疗组的24 h抽搐缓解率高于对照组(P＜0.01),治愈好转率较对照组高(P＜0.01).结论 纳络酮联合大剂量安定微泵持续输入治疗重症新生儿破伤风可提高疗效,改善预后.
作者：黄月艳；钟京梓 刊期： 2006年第04期
目的 观察和比较静脉注射倍他乐克、心律平控制阵发性室上性心动过速心室率的即时疗效和安全性.方法 选择52 例阵发性室上性心动过速患者,采用随机方式分两组, 观察组31例予倍他乐克静脉注射治疗,对照组21例予心律平注射治疗.结果 观察组和对照组控制阵发性室上性心动过速的快速心室率总有效率分别为90.3% 、 61.9%,平均起效时间分别为6.0±3.5分钟和17.3±7.5分钟.两组比较,观察组的总有效率及平均起效时间均好于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组未见不良反应;对照组出现2 例可耐受性低血压,1例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例窦性心动过缓.结论 静脉注射倍他乐克较心律平更能迅速、安全、有效地控制阵发性室上性心动过速的快速心室率.
作者：王素敏 刊期： 2006年第04期
过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊.我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下.
作者：陈金春；柏凯；徐艳梅 刊期： 2006年第04期
白内障囊外摘除术(ECCE)是将晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,目前是我国的白内障主导术式[1].其联合后房型人工晶体植入术(以下简称ECCE+IOL术),术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视[2].现就78例78眼小切口ECCE+IOL术的护理配合体会报告如下.
作者：黄俊；黄朝晖 刊期： 2006年第04期
目的 了解深圳市暂住人口和常住人口中的高血压患者治疗控制和对高血压病的知晓情况,提出我市暂住人口的高血压管治存在需改进的方向.方法 选取高血压患者常住组85人和暂住组124人,对两组患者的知晓率、治疗率、控制率、血压控制情况进行对比分析.结果 高血压病人暂住组的知晓率、治疗率、控制率均远低于常住组,血压控制情况差于常住组.结论 定期随访对提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率效果是显著的;探索一个可以有效管治暂住高血压患者的模式很有必要.
作者：曾立中 刊期： 2006年第04期
人类应用低温治疗疾病的历史源远流长.据记载古埃及人在两千多年以前就知道冷敷可以止痛.早期的低温医学多侧重于研究冻伤以及其救治.第二次世界大战期间,冻伤的基础研究和临床研究取得了长足的进展,德国人在Dachau的集中营对囚犯进行了低温冷水浸泡实验.
作者：黄云旗；李德文 刊期： 2006年第04期
目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P＜0.01).结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应.
作者：陈海坚；魏芝宝；朱秀龙；邓红胜；孙喜文；张灿 刊期： 2006年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将342例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者随机分为两组,对照组140例,单纯常规治疗(极化液、抗心律失常药等);治疗组202例在常规治疗的基础上加用自行研制的参芪健心冲剂治疗.两组疗程均为3～6个月.结果 治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的57.2%(P＜0.01),治疗后治疗组心功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性病毒性心肌炎可显著提高临床疗效.
作者：沈桂玉；张继明；龙燕 刊期： 2006年第04期
婴幼儿腹泻是一种常见病、多发病,易引起脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,从而影响生长发育.我科2004年2月～2004年8月采用悉欣(次水杨酸铋干混悬剂)保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：袁红芹；梅灏 刊期： 2006年第04期
目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组52例予硝酸酯类、阿司匹林等常规内科治疗,治疗组52例在对照组基础上加用低分子肝素钙2500 U,皮下注射,每12 h 1次.两组疗程均为10 d.结果 治疗组的总有效率为86.54%,对照组的总有效率为61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=8.45,P＜0.01),且治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林晓强 刊期： 2006年第04期
目的 探讨煤油对作业工人神经行为功能的影响.方法 随机抽取391名煤油作业工人(接触组)和368名无职业危害因素接触史的健康工人(对照组)为研究对象.了解其神经系统的症状、体征;测试其神经行为功能,并对其结果进行相应的统计分析.结果 接触组的阳性症状、体征的发生率显著高于对照组(P＜0.01),神经行为功能显著差于对照组(P＜0.01).结论 长期接触煤油者不仅神经系统症状、体征有改变,对神经行为功能也有影响.
作者：尤庆伟；李爱钦；宋秀丽 刊期： 2006年第04期
目的 观察脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将128例患者随机分成治疗组(68例)和对照组(60例).治疗组予脑苷肌肽注射液10～20 ml,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.对照组予胞磷胆碱注射液250～500 mg,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.结果 治疗组的中型颅脑损伤、硬膜下及颅内血肿、开颅手术愈后良好率分别为81.48%、64.71%、60.00%,疗效均较对照组的47.62%、36.67%和41.86%显著增高(P＜0.05).结论 脑苷肌肽注射液静滴治疗能改善急性颅脑损伤病人的预后,提高生存质量,降低病死率.
作者：林志成 刊期： 2006年第04期
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
作者：李强；潘红飞；凌赛泳 刊期： 2006年第04期
由于高能量损伤日益增多,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨干骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.徐莘香等[1]报道,引起这些并发症的诸多因素中,损伤原因、部位、骨折类型与感染均不是主要的因素,内固定技术和内固定材料才是主要因素.目前交锁髓内钉以其独特的优势成为股骨干骨折的优选手术方法,我院于2001年4月至2004年10月,采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例,疗效满意,现报告如下.
作者：卢盛华；胡重文 刊期： 2006年第04期
神经外科手术是一种强烈的应激事件,可使患者术前产生各种不同的生理、心理应激反应,加上病人的焦虑,对手术的恐惧,对预后的不理解,不仅削弱了病人的抗病力和手术的耐受力,增加手术的危险性,而且可直接影响手术的进行和手术预后.病区护士传统的工作模式只是机械地完成术前准备,对患者的焦虑、恐惧心理等不良反应关注不够.本文旨在探讨通过术前护理干预,能否有效地降低术前焦虑,使患者顺利渡过手术,促进术后早日康复.
作者：王秀葵 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
