胡小韦;刘江泽;卓涛;殷红霞
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positionalvertigo,BPPV)是眩晕常见的病因之一.BPPV的年发病率为64/10万[1],在内科、神经内科和急诊室常见,占所有眩晕症的40%~50%,占周围性眩晕的60%.其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关,其中后半规管(posterior semicircular canal,PC)发病率高[2].大多数学者都同意BPPV是一种自限性疾病[3].Steenerson[4]指出若不采取治疗,3个月后只有25%的患者症状缓解.我院使用耳石复位法(CRP)治疗31例PC-BPPV患者,取得较好疗效,报告如下.
作者:覃继新;班春隆 刊期: 2006年第05期
外伤性硬膜外血肿传统治疗多采用骨瓣开颅术[1],目前微创手术加血肿腔尿激酶灌洗广泛应用于颅内血肿的治疗,外伤性硬膜外血肿治疗亦是如此.笔者自2002~2005年选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿,治疗外伤性急性硬膜外血肿41例,占同期手术治疗外伤性硬膜外血肿的62%,效果满意,现分析如下.
作者:陈宏璘;谢军;周华海 刊期: 2006年第05期
糖尿病并发脑梗死后严重威胁患者的生命及生活质量,其患病率逐年增高,易反复发生.现对我院2000年~2005年收治的糖尿病合并脑梗死59例患者的临床特点分析如下.
作者:黄宁 刊期: 2006年第05期
我院儿科自2004年元月~2006年元月在西医常规治疗基础上,加用莪术油治疗小儿急性支气管炎80例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:黄必政;韦宇宁 刊期: 2006年第05期
目的 了解近年来葡萄球菌在外科的感染分布及耐药情况,为临床治疗及预防提供依据.方法 将在外科采集518株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果 分离出金黄色葡萄球菌共287株,凝固酶阴性葡萄球菌231株;药敏试验显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌166株(占57.8%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌135株(占58.4%),耐甲氧西林葡萄球菌呈多重耐药特征,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 葡萄球菌在外科的感染及耐药非常严重,必须引起重视,采取措施加以预防.
作者:林常青;周仲志;林俊鸿 刊期: 2006年第05期
目的 评价YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值.方法 80例天幕上脑出血患者随机分为微创组及保守组各40例,微创组使用YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针进行穿刺引流,保守组使用内科药物保守治疗,比较两种治疗方法疗效.结果 微创组的总有效率较保守组要高(P<0.01),而且微创组病死率也明显低于保守组(P<0.01).结论 YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
作者:黄海波;赵雪春 刊期: 2006年第05期
急性左心衰是内科常见急危重症之一,起病后肺间质和肺泡水肿,肺顺应性降低,常迅速出现严重低氧血症,若处理不及时可导致多器官功能不全,甚至死亡.在抢救过程中纠正缺氧尤其重要,因此早期提供机械通气辅助呼吸具有重要意义.近2年来,我们对18例急性左心衰竭伴严重低氧血症患者,早期运用无创双水平正压通气给予呼吸支持,取得较好疗效,现报告如下.
作者:周炳科 刊期: 2006年第05期
2000年1月~2005年12月,我院行直视下小切口胆囊切除术(MC)182例,效果满意,住院时间短,费用低,报道如下.
作者:郑达武;姚振秀 刊期: 2006年第05期
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者外周血Th1/Th2细胞因子的水平及意义.方法 采用放射免疫分析法(IRA)测定HFRS患者病程各期IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的水平.结果 HFRS患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-10均见升高(P<0.05或<0.01),以低血压少尿期为明显,IFN-γ增幅大,IL-4在轻症组低血压少尿期和重症组发热期稍低于正常水平(P<0.05),其他各期均在正常范围.低血压少尿期IFN-γ、IL-10水平轻症组高于重症组,病程前三期Th1/Th2比值均显著增高,以低血压少尿期增高为明显.结论 Th1/Th2平衡偏移引起免疫网络紊乱,免疫平衡偏向Th1类,细胞因子在HFRSV的致病与免疫过程中起重要作用.
作者:赵宏;马志俊;王玉华;张东军;王锁荣 刊期: 2006年第05期
住院精神病人由于受幻觉、妄想等病理性因素支配,自寻短见是其在住院期间意外死亡的常见因素.为减少和预防住院精神病人自寻短见行为,以便更好地制定出相应的护理对策,提高医疗护理安全质量,笔者对本院1989年6月~2005年12月48例住院精神病人有自寻短见行为的病例进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,报告如下.
作者:黎艳鲜 刊期: 2006年第05期
1.病例介绍 患者,女,38岁,孕4产2流2,男扎术后复孕2次,现未避孕.因不规则阴道流血48天,下腹痛28天于2005年7月12日入院.平时月经规则,PMP 2005年4月17日,LMP 2005年5月14日,4天干净.5月27日出现阴道不规则流血至今未净.6月14日出现下腹痛,呈持续性胀痛,伴畏寒、发热(T 39℃)、恶心、呕吐、盗汗.于外院抗炎及抗结核治疗无好转,入院查体:T 37.3℃,慢性病容,贫血貌,消瘦,全身浅表淋巴结未扪及,下腹正中扪及11 cm×10 cm质中包块,边清,有压痛,活动欠佳,宫体后位,大小正常,其前方可扪及类似腹部之包块,后穹窿不饱满,双主骶韧带增粗.
作者:肖长凤;龙爱娥 刊期: 2006年第05期
近些年来微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery MICS)得到了较快的发展,已在世界各地广泛开展,并在学术上已逐渐成为一门新的学科领域.
作者:方海宁 刊期: 2006年第05期
随着高分辨率超声诊断仪的使用和超声诊断水平的不断提高,胎儿畸形的产前诊断率也不断提高,超声检查已成为胎儿畸形产前诊断的主要手段.现将我院2002年1月~2006年2月产前常规超声检查诊断的胎儿脐膨出或腹裂畸形13例报告如下,旨在提高今后产前诊断率,提高出生人口健康水平,减少畸形儿的出生.
作者:胡小韦;刘江泽;卓涛;殷红霞 刊期: 2006年第05期
目的 观察潘托拉唑对消化性溃疡并出血的治疗效果.方法 将胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血67例的住院患者随机分为两组:潘托拉唑治疗组35例,静滴潘托拉唑粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天;法莫替丁对照组32例,静滴法莫替丁粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天.两组治疗期间观察出血停止时间及不良反应.结果 治疗3天后,两组患者呕血、解黑便停止疗效比较,潘托拉唑组总有效率100%,法莫替丁组总有效率84.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状缓解疗效比较,潘托拉唑组总有效率94.3%,法莫替丁组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间潘托拉唑组无不良反应.结论 潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血,预防失血性休克显著优于法莫替丁,疗效确切,短期内应用无不良反应,是一种安全、有效的药物,可作为治疗溃疡病并发症的首选药物.
作者:禤建宁 刊期: 2006年第05期
为了降低妇女常见病、多发病的发生率,保障妇女身体健康,提高妇女生存质量,我院于2005年4月~8月,在贵港市城区对机关、学校、企事业单位、厂矿、服务行业的已婚育龄妇女进行妇女病普查,现将结果分析如下.
作者:杨云英 刊期: 2006年第05期
星形胶质细胞是中枢神经系统主要的大胶质细胞,不仅对神经元起支持、保护、分隔和营养等作用,而且具有对各种神经损害产生强烈反应的特性,在病理条件下,星形胶质细胞反复增生、活化,并能释放某些活性物质使神经元的兴奋性提高,对神经系统的损害具有重要的影响.近年来,越来越多实验已证实星形胶质细胞在癫痫发病机制中起重要作用,本文就星形胶质细胞与癫痫发病机制关系综述如下.
作者:黄建敏;黄瑞雅 刊期: 2006年第05期
目的 分析2型糖尿病(DM)合并大血管及无大血管病变与血清超敏CRP及脂联素水平相关性.方法 采用酶联免疫法测定受试者血清超敏CRP水平,用放射免疫法测定血清脂联素水平,同时测定体重指数(BMI)、血压、血脂等指标.结果 2型DM大血管病变组超敏CRP明显高于无大血管病变组和正常对照组(均P<0.01),DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01);2型DM大血管病变组脂联素水平明显低于DM无大血管病变组和正常对照组(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析提示血清hs-CRP与脂联素有高度相关性(P<0.01).结论 CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子.脂联素具有延缓和抑制糖尿病大血管病变的作用.
作者:万惠;姚伟峰;钱铁镛;黄雌友;陈一丁 刊期: 2006年第05期
肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高.我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下.
作者:杨日耀;蒙志好;曾国武;张泽柏 刊期: 2006年第05期
目的 观察鼻窦炎口服液治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 将280例儿童急慢性鼻窦炎患者随机分为实验组200例和对照组80例,实验组中100例慢性鼻窦炎患儿行上颌窦穿刺冲洗后服用鼻窦炎口服液治疗,100例急性鼻窦炎患儿服用鼻窦炎口服液;而对照组的40例慢性鼻窦炎患儿行上颌窦穿刺冲洗后窦腔内注入庆大霉素药液,鼻腔内滴呋麻液及链霉素,并口服广谱抗生素治疗,40例急性鼻窦炎不行上颌窦穿刺冲洗,其他治疗同慢性鼻窦炎患儿.结果 实验组急慢性鼻窦炎患者疗效均优于对照组(P<0.05).结论 鼻窦炎口服液疗效优良,与上颌窦穿刺冲洗结合可治疗大部分儿童急慢性鼻窦炎患者.
作者:蒋柏桥;杨志鹏;金剑明;刘昌荣 刊期: 2006年第05期
目的 探讨早孕妇女应用丙泊酚+654-2行无痛人流的效果.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例,随机分为2组,丙泊酚+654-2无痛人流组50例和传统人流组50例.并比较两组的手术时间、术中出血量及人流综合征的发生情况.结果 与传统组比较,无痛组手术时间明显缩短(P<0.01),人流综合征发生率低(P<0.01),术中出血两组无显著差异(P>0.05).结论 早孕妇女予丙泊酚配伍654-2行无痛人流可缩短手术时间,减少人流综合征的发生,效果良好,值得推广.
作者:吕晓晖 刊期: 2006年第05期