黎小妹；颜映雪
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身多脏器损伤性疾病,病情凶险,并发症多,死亡率高.经过了100多年的研究,特别是近20年来,经过内外科医师的共同努力,治愈率已达85%.个体化治疗方案已基本达成共识,早期尽可能采用非手术治疗,外科治疗仍是重症急性胰腺炎后期及并发症的重要手段,现就SAP的治疗现状作一综述.
作者：唐安球 刊期： 2005年第01期
近年来,随着科学技术的进步,多媒体技术愈来愈受到教师和学生的欢迎.它为实现教学手段现代化、促进教学改革、提高教学质量带来勃勃生机.多媒体教学作为一种新的教学手段,对教学模式、教学方法、教学理论都产生了重大的影响.广大教师能自行设计制作课件,标志着运用多媒体技术的水平不断提高.将多媒体技术融入到课堂教学中,提高教学效率显而易见.但是,任何一种教学手段都有其特点,必须针对特定的教学内容和教学对象,采用合理的教学模式和教学方法,并与其他教学手段相互配合,才能扬长避短,发挥优势,取得良好的教学效果.现根据我院使用多媒体的实际情况和高校应用多媒体技术进行教学容易出现的一些问题提出一些相应的对策.
作者：韦叶生；覃志坚；邓益斌；黄燕 刊期： 2005年第01期
目的分析探讨青年人胃癌的临床及病理特点.方法对1988年11月至2003年12月间住院的59例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.结果全组59例,女性占57.63%.以已婚生育女性多见.组织学结果显示,低分化腺癌占57.62%,粘液腺癌占18.64%.临床分期中Ⅲ、Ⅳ期占79.66%.确诊方法主要是胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实.结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.提高其诊治水平对早期诊断,改善预后有重要的意义.
作者：吴志刚；景家明 刊期： 2005年第01期
目的探讨图雷特(Tourette)综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均有多发性运动抽动和(或)发声抽动,其中伴发注意力缺陷多动症19例,强迫性障碍5例.2例有精神诱因,围产期并发症者8例,7例有家族史.脑电图异常率31.2%,血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.
作者：张捷 刊期： 2005年第01期
功能性胃排空障碍(FDGE)是腹部手术(如胰十二指肠切除术、门脉高压症断流术等)后常见的并发症[1],FDGE经保守治疗可以治愈,既往由于对其认识不足,易致误诊、误治而致病情加重或恢复更趋缓慢.因此,正确的诊断和治疗对避免盲目再手术、减轻病人的痛苦、缩短FDGE病程有着重要意义.
作者：孔勇；温建机；汪祖来 刊期： 2005年第01期
亚低温治疗对重型颅脑损伤、高血压脑出血、顽固性高颅压、广泛脑水肿以及各种原因引起的中枢性高热等病人的治疗,疗效确切.亚低温使用得当,可减少并发症的发生,但治疗时间过长或直肠温度低于30℃时则易产生并发症[1].我院从2003年7月～2004年7月进行亚低温治疗共26例,其中引起各种并发症7例,通过加强护理,取得良好治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：李予新 刊期： 2005年第01期
目的观察序贯营养支持疗法治疗妊娠剧吐的效果.方法对31例妊娠剧吐患者采用序贯营养支持疗法治疗,并与28例未使用TPN治疗的28例妊娠剧吐患者比较,观察两组的尿酮体、血糖、体重、前白蛋白、血压等指标.结果治疗组完全缓解率显著高于对照组(χ2=9.335,P＜0.01),治疗后治疗组体重、血糖、前白蛋白与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组尿酮体转阴的天数也明显少于对照组(P＜0.01).结论序贯营养支持疗法对妊娠剧吐疗效显著,安全可靠,可以大限度改善患者的营养和应激状态,值得临床推广.
作者：李燕；沈旸 刊期： 2005年第01期
我院ICU自2002年以来使用呼吸机进行有创通气治疗抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼衰患者24例,取得较好的疗效,报道如下.
作者：刘春峰；徐爱明 刊期： 2005年第01期
胺碘酮具有独特而良好的抗心律失常作用,尤可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常,而致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用[1].我科近2年来应用胺碘酮静脉注射加口服治疗室性快速心律失常48例,效果满意,现报道如下.
作者：黄创 刊期： 2005年第01期
目的探讨一种经济、方便、实用有效的剖宫产术抗生素用药方案.方法选择择期剖宫产终孕的产妇106人,随机分为两组,研究组56人,对照组50人,研究组术前30 min静滴氨苄青霉素4g,甲硝唑1.5 g,术后第1、第2天再各用药1次,剂量同上,对照组术前不用药,术后用同等剂量同种药物静滴每天1次,共用5天.结果两组术后病率、发热发生率、术后感染发生率、术后WBC升高均有显著性差异(P＜0.05).结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素是一种经济、方便、实用有效的方法.
作者：谢灵芝；梁莉萍 刊期： 2005年第01期
目的了解α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法将60例病人随机分为两组,两组均采用电离子机在肛镜直视下对肛周及直肠部位的疣体烧灼,术后肛周伤口每日用1/8000高锰酸钾液坐盆1次.治疗组在对照组的基础上术后用干扰素α-2a栓置入直肠内,隔日1次,连用4周;治疗后1～6个月每月统计复发率.结果治疗组病人复发率为23.3%,对照组病人复发率为80.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼是治疗肛门、直肠湿疣有效的方法之一.
作者：黄文富；陈俊钊 刊期： 2005年第01期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节.如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键[1],因此护士迅速、准确完成急救状态下各种治疗护理工作,紧密配合医生完成抢救工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我科4年来CPR成功57例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.
作者：苏伶娥 刊期： 2005年第01期
目的探讨纤维蛋白原与皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的关系.方法测定53例SAE患者(SAE组)与23例健康体检者(对照组)的纤维蛋白原、血脂.结果 SAE患者的纤维蛋白原、甘油三脂、低密度脂蛋白均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01﹚.结论纤维蛋白原增高与SAE的发病有密切关系.
作者：莫化时 刊期： 2005年第01期
目的通过核素肾动态显像,观察肾脏的大小、显影,对示踪剂的摄取及功能参数,探讨其在急、慢性肾功能衰竭的诊断和鉴别意义.方法经临床及生化检测确诊急性肾功能衰竭10例、慢性肾功能衰竭15例,均做99mTC-DTPA肾动态显像,分别测两组各病例的肾脏与腹主动脉的平均放射性计数比值(K/A)、功能相肾脏摄取高峰值(KP)、双肾的大小(Area)、肾小球滤过率(GFR).结果经统计学分析两组间的K/A、Area、GFR等各参数均有显著差异(P＜0.05).结论核素肾动态显像在检测分肾功能的同时还能从肾脏的大小、形态、功能、血流灌注等方面的情况,能对急、慢性肾功能衰竭作出有意义的鉴别.
作者：吴枫 刊期： 2005年第01期
目的探讨慢性肺心病合并急性心肌梗死(简称心梗)的临床特点.方法选择20例慢性肺心病合并急性心梗(观察组)与20例单纯慢性肺源性心脏病(对照组)进行比较,观察两组胸闷、左心衰、心源性休克、胃肠道反应、胸痛、心律失常、心电图、心肌酶、死亡例数的变化,进行统计学分析.结果肺心病合并急性心梗的患者急性左心衰、心源性休克、胸痛、心电图及心肌酶改变、死亡的发生率明显高于单纯肺心病患者,其余观察指标均无明显差异.结论慢性肺心病合并急性心梗患者临床表现往往不典型,易误诊及漏诊,病死率高,故对单纯肺心病患者伴有明显胸闷、胸痛、急性左心衰,心源性休克、心律失常者,应立即做心电图、动态观察心肌酶变化,以便早期诊断、早期治疗,以降低住院病人的病死率.
作者：黄彩英；黄爱萍 刊期： 2005年第01期
脑梗死的发病率、病死率及致残率高,迅速、有效地治疗特别重要.治疗目的是拯救可逆性缺血脑组织,而溶栓则是治疗的紧急方法之一.溶栓方法有超选择性动脉溶栓与静脉溶栓两种.因静脉溶栓不需特殊设备,可及时用药,尤其适合在基层医院使用.本院自2002年12月至2003年12月对50例超早期急性脑梗死患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗,疗效较好,现将结果报道如下.
作者：樊金莲 刊期： 2005年第01期
目的观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中、术后出血的影响.方法对46例择期剖宫产产妇在术前半小时予直肠内置米索200μɡ(米索组).50例同期产妇在术中胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U(缩宫素组).观察两组产妇在术中,术后出血发生率、出血量的多少以及患者血压的变化,用药后的副反应.结果米索组在剖宫产术中、术后出血量,出血发生率明显少于缩宫素组(P＜0.05或P＜0.01);妊高征产妇用米索前后收缩压及舒张压均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05);两组产妇用药后副反应差异也无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇在剖宫产术前30分钟肛门内给药能产生强有力的子宫收缩,可有效的预防择期剖宫产术中、术后的出血.
作者：施承松 刊期： 2005年第01期
目的总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验.方法单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术.结果 3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈.结论婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用.
作者：李良波；浦涧 刊期： 2005年第01期
病例介绍患儿,男,2个月,因反复尿黄,皮肤粘膜黄染1月余,惊厥、抽搐半小时入院.出生无窒息及分娩损伤史,无外伤史,一直纯母乳喂养.
作者：李培成 刊期： 2005年第01期
笔者自1995年以来,运用自拟疏肝健脾润肠汤治疗习惯性便秘90例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴和柏 刊期： 2005年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
