袁淑云；霍金平；蔡宗友
临床护理工作中理想的护患关系,除依赖有效的有声语言交流外,还有一种默化作用的非语言交流,它比语言性信息更富有感染力[1],熟悉运用非语言交流,可以增加护患间沟通的有效性,从而提高整体护理水平.现就近年来医学护理开展的非语言交流应用状况,综述如下.
作者：马环兴 刊期： 2005年第02期
近年鼻内镜鼻窦手术在临床上广泛开展,屡见各种围术期眶内并发症报道,包括视网膜中央动脉阻塞等所引起的视力障碍[1].而手术后期发生视力障碍的报道少见.我院2002年6月～2004年6月收治了12例19眼术后并发视力障碍患者,报告如下.
作者：徐世伦；邬贤义 刊期： 2005年第02期
细胞无限制的生长和分裂是肿瘤发生的基础,细胞周期失控是癌变的重要原因.细胞周期调节因子有两种,一种是细胞周期正控蛋白,分为细胞周期蛋白(cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)、视网膜母细胞瘤蛋白(retinblastoma protein,pRb).
作者：唐利亚；曹励之 刊期： 2005年第02期
目的比较善宁与垂体后叶素治疗急性上消化道出血的疗效.方法将186例急性上消化道大出血患者随机分为两组,观察组90例,首次予善宁0.1 mg配生理盐水20 ml缓慢静脉注射,随后以0.025 mg/h持续微量泵静脉注射,疗程3天;对照组96例,首次予脑垂体后叶素10U缓慢静脉注射,随后以12～24U/h持续微量泵静脉注射,疗程3天.结果观察组24 h内止血有效率为90.0%,对照组为78.1%,两组比较有显著性差异(χ2=4.84,P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的92.7%(χ2=137.62,P＜0.01).结论善宁治疗上消化道大出血的疗效优于垂体后叶素.
作者：陆杨春；马盛优；叶允瑞；卢桂妲 刊期： 2005年第02期
胆囊癌较少见[1],临床表现无特异性,不易早期诊断,以往术前误诊率较高,但随着CT的广泛应用,术前诊断水平有了很大的提高.笔者收集了1998～2003年间经手术病理证实的胆囊癌患者33例.结合文献[1～9]进行分析,讨论胆囊癌的CT表现,进一步提高胆囊癌的早期诊断和鉴别诊断水平.
作者：周卫国；廖明壮；胡克安 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例, 其中28例淋巴结转移)及部分癌旁正常肺组织(28例)中的MMP-2、TIMP-2表达情况.结果 MMP-2与TIMP-2表达于癌细胞胞浆中,MMP-2表达阳性率为45%,在低分化肺鳞癌中的表达高于高分化者(P＜0.05),在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移(P＜0.01).TIMP-2表达阳性率为40%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达高于低分化或有淋巴结转移者 (P＜0.05).结论肺鳞癌中MMP-2和TIMP-2表达与其分化程度及淋巴结转移有关.
作者：曾雅静；马泽粦；林放炎 刊期： 2005年第02期
输卵管造口手术是目前不孕症手术治疗的一种手段,腹腔镜下手术具有安全、创伤小、恢复快、病人痛苦少的优点,因此,腹腔镜下输卵管造口术为大多数因输卵管远端阻塞继发不孕的患者所选择.我院于2003年1月至2004年12月共施行腹腔镜下输卵管造口术32例,取得良好效果,现将手术配合体会总结如下.
作者：陆晓珍 刊期： 2005年第02期
病理学是研究人体疾病发生发展规律,阐明疾病本质的一门基础理论科学,它所涉及的内容非常广泛,是连接基础医学和临床医学的桥梁.因此,病理学的教学在现代基础医学教育中占有极其重要的地位.如何适应时代的发展,培养出合格的具有坚实理论基础、动手操作能力和创新精神的医学人才是广大医学教育工作者一直在思考的问题.
作者：石安华；贾勇；雷玲 刊期： 2005年第02期
输卵管绝育术因操作简单、高效和可复性高已成为一种主要的节育措施,传统的复孕方式是采用显微外科手术吻合输卵管,但因手术成本高及时间长等原因,基层单位难以普及.我站于1996年11月5日至2004年3月30日通过改良直视吻合的方式,共施行了输卵管吻合术76例,疗效满意,现总结如下.
作者：邝浩东 刊期： 2005年第02期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法将86例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组46例,对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮静脉注射.结果治疗组总有效率为95.65%;对照组总有效率为67.50%,两组比较χ2=11.78,P＜0.01,差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.结论纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效好,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：翟穗燕；陈锐；吴学红 刊期： 2005年第02期
门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是护理管理的重要环节.我院急诊科负责全院各科室的门诊病人的输液治疗,日输液人数约150人次.为了提高输液质量,保证护理安全.从2003年起,我科实行了规范化管理,现将体会总结如下.
作者：黎清 刊期： 2005年第02期
目的观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.方法将82例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组41例,对照组41例.对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前口服,连服8周.结果治疗组显效25例,有效14例,总有效率95.12%.对照组显效17例,有效12例,总有效率70.73%.两组比较有非常显著性差异(χ2=8.61P＜0.01).结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间及降低心脏事件的发生.
作者：廖继全 刊期： 2005年第02期
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24 h之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准.据新的文献统计报道,一旦发生MODS,其病死率仍在40%～80%.因而,MODS的发病机制、病理生理变化和治疗已成为当今世界医学的研究热点.本文就近年来有关MODS的治疗研究进展进行综述.
作者：黄顺忠；李锦忠 刊期： 2005年第02期
目的观察输卵管结扎方式对术后数年再行输卵管吻合复通术(以下简称复通术)的临床效果.方法对95例结扎妇女行输卵管吻合术,其中原结扎方法采用波氏法者32例,银夹法28例,抽芯包埋法35例.结果输卵管复通后,银夹法和抽芯包埋法结扎者的宫内妊娠率显著高于波氏法(P均＜0.017).结论在施行输卵管结扎时,为尽量减少不必要的组织损伤,提高术后复通的成功率,应采用银夹法、抽芯包埋方法.
作者：刘欢欢 刊期： 2005年第02期
目的分析椎板减压、椎弓根螺钉系统,椎间融合器椎间融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法对36例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压,滑脱椎体复位椎弓根螺钉系统复位内固定,椎间融合器行椎间融合.结果 23例获6个月～82个月(平均12个月)随访,结果优12例,良9例,可1例,差1例.优良率达91.3%.结论椎弓根螺钉系统可在有效解除神经受压的基础上,达到很好的复位及牢固固定,椎间融合器恢复了椎间隙高度,稳定了滑脱腰椎节段,提高融合率和融合质量,是一种较理想的治疗腰椎滑脱的方法.
作者：李宁宁；肖荣驰 刊期： 2005年第02期
目的探讨一种复杂粉碎性锁骨骨折的手术治疗方法.方法锁骨中段复杂粉碎性骨折与锁骨外1/3复杂粉碎性骨折手术采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨的连续性,再用形状记忆合金环抱器环绕固定锁骨碎骨片,二者相互补充,实现坚强的内固定.结果本组36例,术后固定牢靠,X线检查对位对线好,骨折全部愈合,肩关节功能恢复好,优良率达91. 6%.结论对于复杂粉碎性锁骨骨折,利用形状记忆合金环抱器加克氏针联合内固定治疗,是一种较理想的方法.
作者：王玮；庄小强；白宇；程军 刊期： 2005年第02期
脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇作用快,作用力强、持久,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用甘露醇时,有几个问题仍须注意,笔者就此结合文献综述如下.
作者：李荣继 刊期： 2005年第02期
目的了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况.方法对56例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析.结果本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌11种共89株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%.经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制.结论重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因.
作者：邓峰；黄少伟；李齐广 刊期： 2005年第02期
随着医疗卫生事业的发展,新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,公民的法制观念及自我保护意识不断增强,对医疗护理服务质量的要求越来越高,病人的需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题,护理纠纷的发生呈逐步上升趋势[1].门诊注射室每天接触病人广,疾病类型复杂,是容易发生护患纠纷的场所.现将门诊注射室常见的护患纠纷原因进行分析,并提出防范措施.
作者：吕继梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-s1)对乙肝病情判断的临床价值.方法用ELISA法和时间分辨免疫荧光(FIA)及生化全自动分析仪分别检测514例急慢性乙肝患者的Pre-s1、乙肝两对半和丙氨酸转氨酶(ALT).结果 514例患者中Pre-s1阳性率为59.3%(305/514),Pre-s1阳性的乙肝患者ALT值明显高于Pre-s1阴性的乙肝患者(P＜0.01).结论 Pre-s1抗原可做为判断急慢性乙肝患者体内HBV复制及活跃程度的一个敏感指标,判断乙肝病情活动性和传染性.
作者：何印蕾 刊期： 2005年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
