康利克
目的观察氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素三联治疗急性冠脉综合征的疗效.方法将245例急性冠状动脉综合征患者分为观察组(120 例)和对照组(125例),观察组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗,对照组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板聚集, 检测治疗前和治疗3个月后两组患者出凝血功能, 统计两组治疗后心血管事件的发生率, 出血发生率等,进行疗效对比.结果治疗3个月观察组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).两组的出凝血功能相似(P>0.05),治疗后观察组缺血性事件及梗死后心绞痛等心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.01); 两组出血的发生率无显著性差异(P>0.05), 均无需停药.结论三药合用能有效的发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好.
作者：黄碧宏；汪花香；邱汉婴 刊期： 2005年第06期
目的研究辛伐他汀对阿霉素肾病大鼠肾皮质细胞凋亡的影响.方法将36只大鼠随机分为三个实验组,对照组(n=12)正常饲养,肾病组(n=12)注射阿霉素建立肾病模型,治疗组(n=12)在肾病组基础上给予辛伐他汀干预,每组各取6只大鼠分别饲养4周和8周,后用TUNEL法分析细胞凋亡.结果与对照组比较,肾病组肾皮质中细胞凋亡显著增加(P<0.01),而辛伐他汀治疗组肾皮质中细胞凋亡较肾病组减少(P<0.01).结论辛伐他汀可通过减少阿霉素肾病大鼠肾皮质细胞凋亡而实现肾保护作用.
作者：尤燕舞；王洁；林栩；杨发奋 刊期： 2005年第06期
目的探讨肝细胞癌与肝硬化之间的关系.方法收集110例肝细胞癌CT片,然后分年龄段、性别、发病部位、肿瘤类型,及有否伴随肝硬化进行分析,结果北海地区肝癌以巨块型为主,部位以右叶为主,84%伴有肝硬化.结论 CT可较准确诊断肝细胞癌,肝硬化患者比无肝硬化者发生肝癌概率高.
作者：左江 刊期： 2005年第06期
粗隆间骨折是骨外科的多发病,目前的治疗方法很多,而粗隆解剖钢板是近几年发展和应用的粗隆骨折内固定材料,我科应用此钢板治疗42例病人,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：王峰 刊期： 2005年第06期
胸骨骨折临床少见,笔者遇到的2例均为胸骨柄体部骨折且有错位,现报道如下.
作者：许洪根 刊期： 2005年第06期
治疗自发性气胸临床中常采用胸膜固定术,而现代胸腔镜技术的发展为治疗自发性气胸提供了新的手段.我院自2001年3月至2004年8月开展胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸31例,效果满意,现报告如下.
作者：陆双政；韦恺；黄元鲁 刊期： 2005年第06期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征.临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润,后期常伴多器官功能障碍综合征(MODS).由于ARDS的发病机制仍未完全阐明,治疗方法还没有根本性突破,治疗比较困难,病死率高达50%左右[1].我院于2000年4月至2004年3月共收治ARDS病人26例,采用大剂量糖皮质激素、山莨菪碱、乌司他丁配合机械通气治疗,取得了较好的效果,现将治疗结果报告如下.
作者：莫武文；韦应社；唐安球 刊期： 2005年第06期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变.汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1].此病多见于女性,任何年龄均可发病,但其确切病因目前尚不清楚.近年来,国内外有关学者对AIH的研究十分活跃,并且制定了新的临床诊断评分标准[2].AIH在我国并非少见,现将AIH的研究现状综述如下.
作者：何延专 刊期： 2005年第06期
大面积脑梗死起病急,病情重,常伴有意识障碍,临床上病死率较高,幸存者常留下较严重的后遗症,给患者带来较大的危害,增加社会、家庭的负担.我院自2000年1月至2004年6月共收治大面积脑梗死患者45例,为探讨其防治措施,现分析如下.
作者：曹传伟 刊期： 2005年第06期
我院呼吸科从1998年3月～2005年4月,采用中心静脉导管行闭式引流术治疗胸腔积液,效果满意,现报告如下.
作者：康桂艳；李波 刊期： 2005年第06期
病毒性脑炎(VE)是由多种病毒引起脑和脑膜病变的总称,是儿科中枢神经系统感染的常见病之一,病因复杂,病情危急.病原种类繁多,临床表现又有颇多相似之处,单凭症状体征及一般检查很难确诊.需要借助脑脊液(CSF)的病毒分离检查结果,确定何种病毒引起,区别病原的类别.这对VE的诊断有决定性意义.临床常见的类型有单纯疱疹病毒(HSV),柯萨奇病毒(CBV),日本脑炎病毒(JEV)也称乙型脑炎病毒等引起的脑炎,目前没有特异的疗法,以对症治疗为主.为做到早期诊断,及早治疗,降低病死率和致残率,本文就晚近病毒性脑炎的诊治进展作一综述.
作者：李胜立 刊期： 2005年第06期
蛋氨酸在ATP作用下转化为S-腺苷蛋氨酸,后者在甲基转移酶的作用下转化为S-腺苷同型半胱氨酸.进一步去腺苷即生成同型半胱氨酸(HCY).人体内70%～80%的HCY以二硫键形式与血浆蛋白结合,20%～30%自身结合成二聚体HCY,约1%的HCY以自由硫酸形成存在于循环中[1].1969年McCully[2]从尸检中发现2例血浆HCY浓度超过正常人几十倍的患儿存在着广泛的动脉粥样硬化和血栓以来,越来越多的人开始关注高HCY血症对心血管的影响.本文就高HCY血症与心血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：潘祖德 刊期： 2005年第06期
脑干是中枢神经的重要结构,脑干梗死后临床表现多样,部分危重者可影响生命中枢而危及生命.临床治疗中护理人员除了积极配合医生治疗外,熟知观察病情变化及熟练护理技术就显得尤为重要,现将我科2001～2004年收住50例脑干梗死临床护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2005年第06期
梅毒系由梅素螺旋体引起的一种慢性感染性疾病,是一种严重危害人民健康的性病,在我国基本已绝迹,近年又死灰复燃.1998年8月～2004年8月我科诊治277例梅毒患者,现将临床分析结果报告如下.
作者：黄永通 刊期： 2005年第06期
高血压性脑出血发病急,病情变化快,传统的保守治疗病死率和致残率高,因此,早期清除脑内积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性损害是抢救成功的关键.我科通过对45例高血压性脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗,疗效显著.现将护理体会总结如下.
作者：罗美妮 刊期： 2005年第06期
青春型乳腺纤维瘤是临床上少见的特殊类型乳腺纤维腺瘤,我院1990～2005年共收治青春型乳腺纤维腺瘤52例,现结合文献就B超的诊断结果报告如下.
作者：康利克 刊期： 2005年第06期
2002年4月1日国务院颁布了<医疗事故处理条例>,加大了医疗机构及其医务人员的责任,扩大了患者的权利,明确了赔偿费用等,病人的法律意识和自我保护意识也大大加强.2002年4月1日开始实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>,明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置.举证倒置的施行,增加了医疗机构及其医务人员的医疗责任风险,承担更多的举证责任和难以举证证明所带来的赔偿等,对提高护士的自我保护意识和证据意识产生了很大的影响,因此,护士必须明确自己的职能范围和法律责任,明白病人及自身的权利与义务,才能有效维护病人及自身的合法权益.针对这一情况本院将护理安全管理监控运用到护理管理工作中,使护理安全得到了保障,减少了护理差错事故纠纷的发生.
作者：赵丽芬 刊期： 2005年第06期
目的观察异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变情况.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期检查病人,静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1· min-1,分别于用药前(T1)、用药后至睫毛反射消失(T2)、送入胃镜至咽喉下(T3)、呼唤可睁眼时(T4),用多功能ECG监测仪连续观察记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果与用药前比较,用药后HR明显增快、SpO2明显降低(P＜0.01),MAP无显著变化(P>0.05),意识恢复后各项指标与用药前比较无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚对血液动力学的改变是暂时的.
作者：王斯河；莫家玲 刊期： 2005年第06期
目的观察心先安治疗房室传导阻滞的临床疗效.方法将45例房室传导阻滞患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),治疗组主要予心先安治疗,对照组主要予极化液治疗,疗程均为14天.结果治疗组治疗后症状明显改善(P<0.01),对照组症状改善不明显(P>0.05); 治疗组总有效率为91.66%,对照组为20.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论心先安治疗房室传导阻滞有较高的临床应用价值,且不良反应低.
作者：唐忠梅；莫大；农凤秋 刊期： 2005年第06期
目的探讨经阴道子宫次全切除术的临床实用价值.方法对68例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除宫颈恶性疾病,拟保留宫颈的患者(观察组),行经阴道子宫次全切除术,并选择68例经腹子宫次全切除术病例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数及术后病率.结果手术时间、术中出血量两组比较无显著性差异(P均＞0.05),术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、术后病率两组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论经阴道子宫次全切除术是一种安全、微创的手术,手术费用低,术后恢复快,有助于改善患者的生活质量.
作者：雷秀清 刊期： 2005年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
