自身免疫性肝炎的研究现状

何延专

关键词：自身免疫性肝炎, 发病机制, 病理特征, 强的松治疗

摘要：自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变.汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1].此病多见于女性,任何年龄均可发病,但其确切病因目前尚不清楚.近年来,国内外有关学者对AIH的研究十分活跃,并且制定了新的临床诊断评分标准[2].AIH在我国并非少见,现将AIH的研究现状综述如下.

右江医学杂志相关文献

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法将61例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组31例给予大剂量维生素C和能量合剂静滴,治疗组30例在此基础上给予黄芪注射液5～20 ml加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1次/d,两组均以4周为一个疗程.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为67.7%,两组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=6.32,P＜0.05).结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效满意.

作者：范维维；覃世坚刊期： 2005年第06期
胸骨柄体骨折错位二例报道

胸骨骨折临床少见,笔者遇到的2例均为胸骨柄体部骨折且有错位,现报道如下.

作者：许洪根刊期： 2005年第06期
45例大面积脑梗死临床分析

大面积脑梗死起病急,病情重,常伴有意识障碍,临床上病死率较高,幸存者常留下较严重的后遗症,给患者带来较大的危害,增加社会、家庭的负担.我院自2000年1月至2004年6月共收治大面积脑梗死患者45例,为探讨其防治措施,现分析如下.

作者：曹传伟刊期： 2005年第06期
结核性上尿路梗阻肾穿刺造影的X线分析(附20例报道)

泌尿系结核性脓肾期肾穿刺造影X线表现,常显示肾小盏破坏并与肾实质内多发结核性脓腔相连通,轮廓不整,边缘毛糙.肾大盏狭窄和扩张并存,部分输尿管呈典型串珠状改变,部分输尿管呈非串珠状狭窄和扩张、输尿管僵硬、蠕动丧失、车轨征.本文就20例手术病理确诊为单侧肾结核的肾穿刺造影的X线表现作回顾性分析.现报道如下.

作者：李文强刊期： 2005年第06期
47例小儿严重烧伤的治疗回顾

小儿严重烧伤包括重度烧伤和特重度烧伤,重度烧伤是指Ⅱ度以上烧伤总面积达15%或Ⅲ度面积5%～10%,特重度烧伤是指Ⅱ度以上烧伤面积在25%以上或Ⅲ度面积10%以上[1].小儿严重烧伤在小儿烧伤中所占的比率并不大,但死亡率及致残率较高.1996年1月至2005年6月我院共收治了47例严重烧伤的小儿,为了提高小儿严重烧伤的救治质量,本文对该组病人的诊疗情况进行了回顾分析.

作者：陆钢；黄志群；谷世行；梁精炼刊期： 2005年第06期
三维适形放疗治疗原发性肝癌45例疗效观察

原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC) 是常见的恶性肿瘤,具有发病率高、病程短、预后差等特点,由于其发病隐匿,发现时大多为中晚期,加上合并高肝硬化率及手术后复发率高等多种因素,手术切除率低.我院采用三维适形放射治疗45例原发性肝癌,取得较好疗效,现报告如下.

作者：黄跃胜；宁四海刊期： 2005年第06期
心先安治疗房室传导阻滞的疗效观察

目的观察心先安治疗房室传导阻滞的临床疗效.方法将45例房室传导阻滞患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),治疗组主要予心先安治疗,对照组主要予极化液治疗,疗程均为14天.结果治疗组治疗后症状明显改善(P<0.01),对照组症状改善不明显(P>0.05); 治疗组总有效率为91.66%,对照组为20.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论心先安治疗房室传导阻滞有较高的临床应用价值,且不良反应低.

作者：唐忠梅；莫大；农凤秋刊期： 2005年第06期
HBV-DNA与乙肝病毒血清标志物及前S1抗原相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)、前S1抗原(preS1-Ag)的相关性及其临床意义.方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag,并对其结果进行对比分析.结果 HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05),两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率(P均<0.01).结论定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的精确和直接的证据,preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况,联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断.

作者：陈勇；谢春英；潘春燕；叶国强；黎玉坚刊期： 2005年第06期
经外周中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用及护理

经外周置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉插入中心静脉的置管方法,它具有减轻病人痛苦,提高病人生活质量,保护病人外周静脉等优点,目前在临床上应用较为广泛[1].化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一,多数化疗药物的使用途径为静脉给药.因此,建立一条良好的、可重复使用的静脉通道,可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,避免多疗程化疗药物的毒性和刺激性对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我科从2005年1月以来应用PICC置管化疗,不仅保证化疗的顺利进行,而且保护病人外周血管,减少痛苦,提高护士的工作效率,取得了良好的临床护理效果.

作者：周劼；毛丽莉刊期： 2005年第06期
断肢再植二例报告

我科于2003年12月及2005年2月分别收治1例断肢病人,给予再植并获得成功,现总结报告如下.

作者：黄贵读；欧阳永生；李加立；黄善武刊期： 2005年第06期
自拟袪斑汤治疗黄褐斑10例疗效观察

黄褐斑即民间所说的雀斑,呈黄褐色或咖啡色,很像麻雀卵壳上的斑点,妇女多见,笔者自2005年1月起在门诊采用自拟祛斑汤治疗黄褐斑10例,疗效满意,现报道如下.

作者：马小秋刊期： 2005年第06期
复方炉甘石外用散治疗宫颈糜烂86例疗效观察

宫颈糜烂是生育妇女常见病及多发病,目前治疗方法很多,我院采用复方炉甘石外用散治疗宫颈糜烂86例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：黄滢燕刊期： 2005年第06期
小儿上感贴治疗上呼吸道感染88例疗效观察

目的观察小儿上感贴贴敷治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法将177例上呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组(n=89)常规给予抗病毒口服液、化痰止咳及爱德儿康抗感冒药治疗,观察组(n=88例)在对照组基础上加用小儿上感贴外贴神阙穴、天突穴、肺俞穴,1次/日,每次贴6～8 h.两组疗程均为3 d.结果观察组总有效率为94.32%,对照组为70.79%,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=16.96,P<0.01),观察组平均治愈时间为1.2±0.3 d,对照组为2.5±0.45 d,观察组治愈时间显著短于对照组(t=22.414,P<0.01).两组均未见明显副作用.结论小儿上感贴贴敷疗法是治疗小儿上呼吸道感染一种简便、快速有效、无毒副作用的方法,值得推广.

作者：唐柳平；楚白丽刊期： 2005年第06期
危重高热病人应用亚低温治疗仪降温的护理体会

低温治疗在医学界的使用已有相当长时间的历史,早在50年代,深低温＜18℃治疗就应用于心胸手术,主要用于保护脑及重要器官,但深低温所引起的室颤及凝血功能障碍等并发症,限制了低温治疗的发展.直至80年代后期,低温脑保护重新引起人们的兴趣,是在缺血模型上28℃～35℃低温(即中度低温,简称亚低温)有显著保护作用,而且无并发症[1].亚低温治疗在90年代迅速发展起来,常用于救治重症脑组织损伤,能显著降低死亡率,改善脑损伤病人神经功能[2].现在已成为大中型医院重型颅脑损伤后的常规治疗手段.本组危重病人出现高热,超高热后使用亚低温治疗仪进行降温亦收到了很好的疗效.现将护理体会总结如下.

作者：韦小娟刊期： 2005年第06期
分离胶管制备血清在临床生化检测上的应用分析

目的探讨分离胶管制备血清在临床生化检测中的可行性.方法采用HITACHI7060生化自动分析仪检测30例病人的普通试管制备的血清和分离胶管制备的血清8项常规生化项目.结果两种血清在30分钟内测定各项指标的结果基本一致(P>0.05),随着标本长时间的放置,普通管的钾离子有不同程度的增高,葡萄糖降低比较明显,其它各项指标无明显变化.结论分离胶管可快速地分离出优质血清,分离胶的加入并不影响血清中的各项生化指标的检测,并对各项生化指标起到很好的稳定作用.

作者：卢冬；陆小婵刊期： 2005年第06期
超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿9例

阑尾脓肿的治疗,很难掌握其手术适应证,所以临床上往往倾向于保守疗法.但是,保守治疗会延长患者的病程,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.数年来,我们对部分比较典型的病例,有选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法进行治疗,取得了令人满意的疗效.现总结报告如下.

作者：臧步成刊期： 2005年第06期
抗磷脂综合征对妊娠的影响与治疗

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,由抗磷脂抗体引起,其临床特点为反复动静脉血栓形成和产科并发症[1].

作者：谢飞玲；黄艳莉刊期： 2005年第06期
805名健康体检者总胆固醇和甘油三酯检测结果分析

目的了解健康人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分布情况,为本地区心脑血管疾病的预防提供依据.方法对805名健康体检者进行TC和TG检测.结果 805例中TC升高103例(12.80%),TG升高124例(15.40%),TC和TG均升高57例(7.08%),高血脂197例(24.47%).高脂血症年轻化,TG升高、TC和TG升高男性与女性比较有显著性差异(P<0.01).不同职业间高脂血症比较,干部、医务、商务与公安、教师、工人比较有显著性差异(P<0.01).结论高脂血症的发病年轻化,与性别、年龄、职业和饮食有一定关系,提倡合理饮食,定期体检,培养良好的生活方式为防治高脂血症的重要措施.

作者：黄振峰；李庭樟；李文国刊期： 2005年第06期
在临床教学中对实习护士综合素质和能力的培养

实习护生虽然在护理院校接受了全面系统的理论学习,但面对临床护理工作中工作量大、应急性强、责任心重、人文环境及自然环境与学校截然不同等问题,实习护生很难适应这种角色转变,要促使护生适应这种角色转变,就必须在临床教学中对实习护士进行综合素质和能力的培养,使其以良好的道德品质和护理技能溶入社会工作中.我院自1988年作为临床护理教学实习基地以来,相继培养了包括本科生、大中专生的护理人员一千一百多人,向社会输送了大批优秀的护理人才.现将有关教学体会介绍如下.

作者：周雪珍；谢广兰；李慈英；龙雪银；苏真娇刊期： 2005年第06期
异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变

目的观察异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变情况.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期检查病人,静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1· min-1,分别于用药前(T1)、用药后至睫毛反射消失(T2)、送入胃镜至咽喉下(T3)、呼唤可睁眼时(T4),用多功能ECG监测仪连续观察记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果与用药前比较,用药后HR明显增快、SpO2明显降低(P＜0.01),MAP无显著变化(P>0.05),意识恢复后各项指标与用药前比较无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚对血液动力学的改变是暂时的.

作者：王斯河；莫家玲刊期： 2005年第06期