何延专
目的研究心力衰竭(CHF)患者窦性心率振荡(HRT)的特征及其作为死亡危险度预测指标的有效性.方法选择95例CHF住院患者,根据住院期间预后分为存活组(n=78例)和死亡组(n=17例),另设立健康对照组30例,对比观察CHF组与对照组、存活组与死亡组的临床资料.结果与正常对照组相比,CHF组HRT的初始值(TO)明显增高(-0.83±1.86 vs -1.78±2.05,t=2.549,P <0.05)、斜率(TS)显著下降(3.01±1.61 vs 3.92±1.98,t=2.381,P<0.05).在CHF患者中,死亡组的TO显著高于存活组(P<0.05)、TS显著低于存活组(P<0.01),但两组左室舒张末径、RR间期、24 h室早总数无统计学差异(P均>0.05).HRT与左室射血分数和左室舒张末径存在相关性(P<0.05或<0.01).结论在CHF患者中HRT可能是强有力的死亡预测因子.
作者：陈维芊；赖沙毅 刊期： 2005年第06期
实习护生虽然在护理院校接受了全面系统的理论学习,但面对临床护理工作中工作量大、应急性强、责任心重、人文环境及自然环境与学校截然不同等问题,实习护生很难适应这种角色转变,要促使护生适应这种角色转变,就必须在临床教学中对实习护士进行综合素质和能力的培养,使其以良好的道德品质和护理技能溶入社会工作中.我院自1988年作为临床护理教学实习基地以来,相继培养了包括本科生、大中专生的护理人员一千一百多人,向社会输送了大批优秀的护理人才.现将有关教学体会介绍如下.
作者：周雪珍；谢广兰；李慈英；龙雪银；苏真娇 刊期： 2005年第06期
粗隆间骨折是骨外科的多发病,目前的治疗方法很多,而粗隆解剖钢板是近几年发展和应用的粗隆骨折内固定材料,我科应用此钢板治疗42例病人,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：王峰 刊期： 2005年第06期
阑尾脓肿的治疗,很难掌握其手术适应证,所以临床上往往倾向于保守疗法.但是,保守治疗会延长患者的病程,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.数年来,我们对部分比较典型的病例,有选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法进行治疗,取得了令人满意的疗效.现总结报告如下.
作者：臧步成 刊期： 2005年第06期
低温治疗在医学界的使用已有相当长时间的历史,早在50年代,深低温＜18℃治疗就应用于心胸手术,主要用于保护脑及重要器官,但深低温所引起的室颤及凝血功能障碍等并发症,限制了低温治疗的发展.直至80年代后期,低温脑保护重新引起人们的兴趣,是在缺血模型上28℃～35℃低温(即中度低温,简称亚低温)有显著保护作用,而且无并发症[1].亚低温治疗在90年代迅速发展起来,常用于救治重症脑组织损伤,能显著降低死亡率,改善脑损伤病人神经功能[2].现在已成为大中型医院重型颅脑损伤后的常规治疗手段.本组危重病人出现高热,超高热后使用亚低温治疗仪进行降温亦收到了很好的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：韦小娟 刊期： 2005年第06期
目的观察长效托宁在急性有机磷中毒中的治疗作用和疗效.方法将收治的重度有机磷中毒患者78例,按治疗方法随机分为常规组和新法组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效.结果新法组治愈率97.4%,常规组为92.5%,两组比较无显著性差异(χ2=3.20,P>0.05);与常规组相比,新法组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低.结论长效托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低.
作者：张其瑞 刊期： 2005年第06期
目的探讨经阴道子宫次全切除术的临床实用价值.方法对68例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除宫颈恶性疾病,拟保留宫颈的患者(观察组),行经阴道子宫次全切除术,并选择68例经腹子宫次全切除术病例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数及术后病率.结果手术时间、术中出血量两组比较无显著性差异(P均＞0.05),术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、术后病率两组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论经阴道子宫次全切除术是一种安全、微创的手术,手术费用低,术后恢复快,有助于改善患者的生活质量.
作者：雷秀清 刊期： 2005年第06期
脑干是中枢神经的重要结构,脑干梗死后临床表现多样,部分危重者可影响生命中枢而危及生命.临床治疗中护理人员除了积极配合医生治疗外,熟知观察病情变化及熟练护理技术就显得尤为重要,现将我科2001～2004年收住50例脑干梗死临床护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2005年第06期
为了解我院主要病原菌分布与耐药情况,有效降低病原菌的医院内感染、提高医疗质量,减少病人负担,现就我院2004年临床细菌培养标本分离的病原菌的分布和耐药性进行分析,作为指导临床合理使用抗生素的参考依据.
作者：沈洪远；胡锡池；周小明；严子禾 刊期： 2005年第06期
为了解我院病案出院记录各项目填写质量状况,笔者于2005年4月对我院出院病历进行一次专项调查,现将结果报道如下.
作者：李天资 刊期： 2005年第06期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种由于微循环中形成大量血小板性血栓,血小板数目因大量消耗而减少所形成的紫癜.
作者：唐开奖；韦真理；蒋耀平 刊期： 2005年第06期
2002年4月1日国务院颁布了<医疗事故处理条例>,加大了医疗机构及其医务人员的责任,扩大了患者的权利,明确了赔偿费用等,病人的法律意识和自我保护意识也大大加强.2002年4月1日开始实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>,明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置.举证倒置的施行,增加了医疗机构及其医务人员的医疗责任风险,承担更多的举证责任和难以举证证明所带来的赔偿等,对提高护士的自我保护意识和证据意识产生了很大的影响,因此,护士必须明确自己的职能范围和法律责任,明白病人及自身的权利与义务,才能有效维护病人及自身的合法权益.针对这一情况本院将护理安全管理监控运用到护理管理工作中,使护理安全得到了保障,减少了护理差错事故纠纷的发生.
作者：赵丽芬 刊期： 2005年第06期
小儿严重烧伤包括重度烧伤和特重度烧伤,重度烧伤是指Ⅱ度以上烧伤总面积达15%或Ⅲ度面积5%～10%,特重度烧伤是指Ⅱ度以上烧伤面积在25%以上或Ⅲ度面积10%以上[1].小儿严重烧伤在小儿烧伤中所占的比率并不大,但死亡率及致残率较高.1996年1月至2005年6月我院共收治了47例严重烧伤的小儿,为了提高小儿严重烧伤的救治质量,本文对该组病人的诊疗情况进行了回顾分析.
作者：陆钢；黄志群；谷世行；梁精炼 刊期： 2005年第06期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征.临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润,后期常伴多器官功能障碍综合征(MODS).由于ARDS的发病机制仍未完全阐明,治疗方法还没有根本性突破,治疗比较困难,病死率高达50%左右[1].我院于2000年4月至2004年3月共收治ARDS病人26例,采用大剂量糖皮质激素、山莨菪碱、乌司他丁配合机械通气治疗,取得了较好的效果,现将治疗结果报告如下.
作者：莫武文；韦应社；唐安球 刊期： 2005年第06期
病毒性脑炎(VE)是由多种病毒引起脑和脑膜病变的总称,是儿科中枢神经系统感染的常见病之一,病因复杂,病情危急.病原种类繁多,临床表现又有颇多相似之处,单凭症状体征及一般检查很难确诊.需要借助脑脊液(CSF)的病毒分离检查结果,确定何种病毒引起,区别病原的类别.这对VE的诊断有决定性意义.临床常见的类型有单纯疱疹病毒(HSV),柯萨奇病毒(CBV),日本脑炎病毒(JEV)也称乙型脑炎病毒等引起的脑炎,目前没有特异的疗法,以对症治疗为主.为做到早期诊断,及早治疗,降低病死率和致残率,本文就晚近病毒性脑炎的诊治进展作一综述.
作者：李胜立 刊期： 2005年第06期
桥本病(HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,常与其他甲状腺疾病并存,如甲状腺癌、恶性淋巴瘤、甲状腺瘤等,易误诊误治.现对1996年1月～2005年5月行手术治疗,并经病理检查确诊的19例HD合并TA病例进行分析报告如下.
作者：杨威；廖文胜；胡虞乾 刊期： 2005年第06期
目的观察缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用.方法选择62例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予缬沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI).结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P均＜0.01).IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均＜0.01).结论缬沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好.
作者：李健；苏伟；王东升 刊期： 2005年第06期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变.汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1].此病多见于女性,任何年龄均可发病,但其确切病因目前尚不清楚.近年来,国内外有关学者对AIH的研究十分活跃,并且制定了新的临床诊断评分标准[2].AIH在我国并非少见,现将AIH的研究现状综述如下.
作者：何延专 刊期： 2005年第06期
双上肢断肢合并双上肢皮肤撕脱伤较少见,是一种严重的损伤,手术难度大,影响再植手术的成功.其由于捻、挫伤引起骨头、肌肉、肌腱、神经、血管、皮肤的损伤,可有皮下广泛性出血.因此,围手术期的观察与护理尤为重要.现将护理要点体会总结如下.
作者：苏小梅；蒙秀林 刊期： 2005年第06期
目的观察米索前列醇在子宫输卵管碘油造影(HSG)时软化宫颈及镇痛的效果.方法将行HSG检查的420例患者随机分为两组,对照组200例常规行HSG检查,观察组220例于检查前1 h阴道置米索前列醇200 μg.观察两组人工流产综合征(PAAS)的发生率、两组宫颈软化程度及镇痛效果.结果观察组与对照组的PAAS发生率分别为9.1%和62.9%,观察组PASS发生率显著低于对照组(P<0.01);镇痛效果观察组亦优于对照组(P<0.01).结论在子宫输卵管造影前1小时阴道置米索前列醇200 μg能有效软化宫颈,缓解疼痛,减少PASS的发生,值得推广.
作者：黄建安；王小玲；卢娇 刊期： 2005年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
