异丙酚配伍麻黄碱阿托品用于无痛人工流产术的临床效果

郑玲；梁鉴生；程平瑞；黄政通；熊云辉

关键词：异丙酚, 人工流产术, 血液动力学, 阿托品, 麻黄碱

摘要：目的:观察异丙酚配伍麻黄碱、阿托品用于无痛人工流产术对患者血液动力学的影响和不良反应.方法:选择妊娠6～10周的健康妇女90例,随机双盲分成对照组(A组)单纯用异丙酚,麻黄碱组(B组)每200mg异丙酚加麻黄碱10mg,阿托品组(C组)每200mg异丙酚加阿托品0.3mg,静脉注射异丙酚2.0～2.5mg/kg诱导,术中必要时追加异丙酚20～50mg.监测、记录注药前、注药后1min、3min、5min、10min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和不良反应.结果:注药后A组的SBP、DBP均显著下降(P＜0.01),B组的SBP、DBP与注药前相比略有升高(P＜0.05),C组的HR较注药前有所升高(P＜0.05),C组流涎明显少于其它两组,呼吸暂停、呕吐发生率各组无差异.结论:异丙酚可引起循环、呼吸抑制且与剂量和推注速度有关,加用小剂量麻黄碱和阿托品均有效预防循环抑制作用,且阿托品不良反应少,故加用阿托品更为合适.

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急性心肌梗死(AMI)多发于40岁以上的中老年人,但近年来青年人AMI发病率有上升的趋势.笔者就本院收治的32例青年人AMI分析如下:

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鼻渊丸治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

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作者：何秀田；覃文格刊期： 2002年第03期
三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效剂量及安全性的关系.方法:26例自发PSVT患者,肘静脉为给药部位,以2.5mg、5mg、7.5mg、10mg为起始剂量,若前一剂量无效,以2.5mg为递增量至10mg止,如仍无效,则递增至15mg及20mg,直至PSVT终止或因副反应较重不能耐受.结果:终止PSVT所需剂量小2.5mg,大15mg,终止全部PSVT所需ATP平均剂量为8.35mg±2.71mg.静脉注射ATP后的副反应随ATP剂量增大而增高.结论:采用个体化用药原则,以5mg ATP为起始剂量终止PSVT的累积有效率为48%,效果较好且无明显的副反应,认为推荐此剂量为起始的递增用药方法可终止PSVT发作.

作者：甘苏庭刊期： 2002年第03期
盖中盖治愈腹股沟斜疝一例

腹股沟斜疝在临床上很常见,占腹外疝的90%,大多数发生在男性,右侧多于左侧.病因以腹壁抵抗力降低为主,腹内压升高常为其诱因.临床表现为腹股沟区的可复性肿块,偶有胀痛,肿块在咳嗽、劳动、站立以及小儿哭闹时易出现,平卧或手按后能消失,压迫内环增加腹压,肿块不突出,检查外环,嘱病人咳嗽,指尖有冲击感.腹股沟斜疝除发生疝嵌顿或引起其他严重并发症,以及非手术治疗无效时,需选择手术治疗外,一般以非手术治疗为先,方法:1岁以内的婴儿常用外缠人造海棉的棉纱束压迫腹股沟内环;其他年龄段常白天使用特制的疝带压迫.虽疝带压迫和手术治疗均有效果,但过于麻烦.笔者曾用补钙方法治愈腹股沟斜疝1例,方法简单.以往文献、报刊尚未见有报道过,现报告如下,以供各同仁探讨.

作者：叶会真刊期： 2002年第03期
基层医院抢救严重多发伤的体会

目的:总结基层医院抢救严重多发伤的经验.方法:回顾性分析141例严重多发伤病人的临床资料.结果:经正确处理后,134例多发伤病人治愈出院,7例死亡.结论:基层医院应充分利用早期接诊病人诊治的优势,尽早判断伤情并复苏;多发伤的处理应真正做到先重后轻、先急后缓.

作者：杜丹阳刊期： 2002年第03期
双侧输卵管妊娠破裂一例报告

病例介绍患者邓某某,女,23岁,农民,停经30天,阴道流血12天,下腹剧痛6小时后入院.自述平素月经正常,末次月经为2002年2月3日,3月3日月经来潮,经量较平日少,一直淋漓不净.在无明显诱因下出现下腹剧痛,呈撕裂状,持续性,伴有明显肛门下坠感,无恶心、呕吐、畏寒、发热,因腹痛难忍到当地卫生院就诊,因当地条件有限而转入我院.检查:T 36.5℃,P 88次/分 , R 20次/分 , BP 13.3/ 8.0kPa(100/60mmHg).

作者：曾革刊期： 2002年第03期
冬非合剂加思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

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安乃近对生化检验的负效应

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大面积脑梗死的临床和X线分析(附40例报告)

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作者：程玉银；张桂华；朱求亮刊期： 2002年第03期
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作者：刘春桃刊期： 2002年第03期
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作者：段守平；苏国英；周之征刊期： 2002年第03期
两起群体性食物中毒急救体会

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作者：邓耀环刊期： 2002年第03期
消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤,起源于平滑肌组织和壁层血管,可发生于消化道任何部位,以平滑肌组织丰富的胃部多见.1990～2000年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤55例,现报告如下.

作者：杨继昌；马泽麟；敖晓风刊期： 2002年第03期
腹腔镜胆囊切除术150例体会

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作者：谢百发；单治堂刊期： 2002年第03期
体外循环术前后凝血变化规律的探讨

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作者：芮刚；张杰浇刊期： 2002年第03期
伤寒 20 例误诊分析

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要通过食物和饮水传播.其基本病理变化是全身单核-巨噬细胞系统受侵和回肠PEPER氏淋巴结等淋巴组织增生、坏死.临床特征为持续发热、特殊中毒症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少等.近年,不典型伤寒病例增多,给基层医院增加了诊断难度,致使部分病例延误诊治,我院于1995年1月～2000年12月共收45例伤寒,其中误诊20例,误诊率达44.4%,现报告如下.

作者：张春贵刊期： 2002年第03期
眼带状疱疹19例治疗体会

目的:探讨眼带状疱疹的佳治疗方案.方法:对19例眼带状疱疹进行回顾性分析.结果:眼神经的额支、鼻睫支和两者同时受累者分别为11例、6例、2例.全部病例均予以大剂量的阿昔洛韦治疗(鼻捷神经受累者联用强的松),未发生严重的眼并发症.结论:早期应用足量的阿昔洛韦是治疗眼带状疱疹的有效方法,鼻睫神经受累者联用糖皮质激素疗效更佳.

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干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质,可明显抑制HBV的复制,是有希望的抗病毒药物之一(1).我科自1998年到2001年用干扰素治疗乙型肝炎、丙型肝炎(以下简称乙肝丙肝)98例,取得满意疗效.但因治疗时间长,且α-干扰素对机体的许多靶细胞和靶器官有一定不良反应,而影响治疗进展,应引起临床重视并给予及时处理,现将副反应观察护理简述如下.

作者：岑瑜刊期： 2002年第03期