洪雪梅
扩张型心肌病(DCM)是特发性心肌病中常见的类型,早期表现可不明显,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭,临床诊断有时较困难,X线、心电图、超声心动图等综合检查,对诊断本病有意义.笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的<特发性扩张型心肌病诊断参考标准>(1),收集近年来30例误诊病例进行分析,旨在进一步提高诊断水平.
作者：林永生 刊期： 2002年第05期
腹膜后肿瘤临床上较少见,位于盆腔腹膜后容易误诊为卵巢肿瘤,笔者近年来收治盆腔腹膜后肿瘤2例,现报告如下.
作者：林素婷；王安雅 刊期： 2002年第05期
目的:观察两药在治疗寻常型银屑病方面的异同点,以积累临床用药经验.方法:随机、平行对照治疗.用两药涂搽患处,共6周.结果:在总有效率及对不同病期、不同形态皮疹的有效率和治愈停药后的近期复发率方面两药均无显著性差异 (P ＞ 0.05).在治愈率、治愈时间和不良反应方面,两药则有显著性差异(P＜0.05),结论:两药均以静止期钱币状皮疹者疗效佳.
作者：张旭 刊期： 2002年第05期
目的:探讨高胆红素血症与透明质酸(HA)的关系.方法:采用放免法测定30例高胆红素血症患儿并进行治疗前后的HA检测.结果:经统计分析,高胆红素血症治疗前HA含量较治疗后明显增高,也较对照组高P＜0.01.结论:高胆红素血症与HA有关,感染越重,肝功能受损越重,HA越高,可作为该疾病诊断的一参考指标.
作者：朱余德；秦亚娟 刊期： 2002年第05期
胆囊疾病主要包括急慢胆囊炎、胆道结石症、胆道蛔虫症,是目前内科系统尤其是消化内科的主要的常见病与多发病之一.随着人民生活水平的提高、高脂肪食物摄入的增加,胆囊疾病在整个人群中都有较高的发病趋势,而且,因为基层农村存在特殊的生活环境、人群和有限的医疗卫生条件,其中胆道蛔虫病以及因此所引起的胆石病在农村相对于城市有着更高的发病率.三者关系密切,有很多共同的临床表现与特点:右中上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、发热、轻度黄疸和白细胞增多等,而腹痛是能引起机体不适而就诊的常见的症状,严重者还会影响到患者的日常工作与生活;因此,减轻和缓解疼痛在胆囊疾病的治疗中具有重要意义.我们自1997～2001年共收治此类病人400余例,对其中52例顽固性腹痛者采用大剂量硫酸镁治疗,取得满意的止痛效果,现介绍如下.
作者：张晨阳；陈耀；林斯航 刊期： 2002年第05期
改良式阴式全子宫切除术是指对非脱垂以及大子宫经阴道切除的方法,以往阴式子宫切除术是针对子宫脱垂及子宫较小(＜12孕周大)的病人.我科1999年10月～2001年12月采用改良阴式全子宫切除术治疗53例,效果良好,现将护理报告如下.
作者：朱萍；赖珍霞 刊期： 2002年第05期
目的:探讨CT检查在诊治创伤性迟发性颅内血肿中的应用价值.方法:回顾分析1999年～2001年42例颅脑创伤病人伤后不同时期CT检查结果.结果:颅脑创伤后1～3h内,CT可对颅内损伤情况作初步判断.创伤后6～12h内,CT发现颅内血肿28例占66.7%,12～24h后发现14例占33.3%.结论:颅脑创伤后短时间内CT检查阴性的病例,不能排除迟发性颅内血肿的可能,应在伤后24h内多次检查,特别是伤后12～24h检查,能发现某些漏诊病例.
作者：缪锦荣 刊期： 2002年第05期
目的:观察中西医结合治疗放环后出血的临床效果.方法:在应用西药止血、抗感染的同时,按照中医辩证施治,配合中药治疗.结果:经中药三个疗程的治疗,93%(132/142)的病例症状完全消失,IUD得以保留.结论:放环后异常出血,适时辩症施治,中西医联合治疗,能有效地改善症状.
作者：杨秀娟 刊期： 2002年第05期
目的:研究急性脑血管病患者血清神经元特异性烯化酶(NSE)和白细胞介素6(IL-6)的变化及其临床意义.方法:应用免疫放射分析(IRMA)法测定血清NSE含量和应用放射免疫分析(RIA)法测定血清IL-6含量.结果:急性脑血管病患者发病3日内血清NSE含量高于正常对照组(P＜0.01)和两周时(P＜0.01);血清IL-6含量高于正常对照组(P＜0.01),两周时接近正常(P＞0.05);二者呈正相关(P＜0.01).结论:急性脑血管病患者早期血清NSE和IL-6的水平变化与急性脑血管病的临床表现关系密切.
作者：祁金友；吕天河 刊期： 2002年第05期
目的:比较电视腹腔镜保守性手术和开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:经临床确诊为未破裂输卵管妊娠97例,随机分成腹腔镜手术组49例和开腹手术组48例.记录术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量,观察术后恢复情况、术后门诊复查情况.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组无差异(P＞0.05),术中出血量、术后高体温、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间与开腹手术组比较有非常显著性差异(P＜0.05).术后需使用镇痛剂两组比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论:电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少,术后胃肠功能恢复快,术后下床活动时间早,住院时间短,疼痛轻等优点,值得临床推广应用.
作者：杨春燕；向红云；肖长凤；李力成；申桂华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨脐带脱垂时间长短与围生儿情况的关系.方法:回顾性分析收治脐带脱垂58例的发生原因,脱垂时间的长短及围生儿窒息、死亡的关系.结果:脐带脱垂时间越短新生儿预后越好,脱垂时间越长新生儿窒息、死亡率越高.结论:脐带脱垂与围生儿死亡率有密切的关系,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度,对有可能发生脐带脱垂,应及时予以有效的处理.
作者：刘小红 刊期： 2002年第05期
随着医学科学的发展和医学模式的改变,对护理工作质量的要求也越来越高,而护理工作的服务对象是病人,护理的全过程是人与人交往的过程.护士从事护理工作全过程则需与病人、家属、医护交往,形成多方位、独特的人际交际网络,因此,作为现代护士,沟通人际关系与专业素质的提高同等重要.笔者多年从事二级综合医院的临床护理工作,对处理好人际间关系对医疗护理工作起到的作用深有感触,下面就沟通人际关系相关问题谈几点体会.
作者：陆秀勤 刊期： 2002年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇孕13～14周引产的效果,以减轻受术者的痛苦.方法:对47例孕13～14周未产妇要求终止妊娠者序贯应用米非司酮及米索前列醇,胎儿排出后行清宫术钳出胎盘,不能自行排出胎儿者于应用米索前列醇6小时后实施钳刮术.结果:47例胎儿自然排出44例,占93.6%,行钳刮术3例.术中宫颈扩张充分,组织易于钳出,出血少,术时短,病人安静,术后月经按期恢复.结论:二药配合钳刮术用于未产妇孕13～14周终止妊娠简便、安全,效果良好,无远期并发症.
作者：于扣珍 刊期： 2002年第05期
目的:探讨胆石症合并肝硬变外科处理的危险性及经验.方法:结合临床分析胆石症合并肝硬变外科处理的病案.结果:治愈42例,治愈率95.4%,好转1例(2.3%),死亡1例(2.3%).发生并发症11例(25%),结论:充分认识胆石症合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症和降低病死率.
作者：朱亚洲 刊期： 2002年第05期
医院药学是医疗工作的主要组成部分,而药剂科是负责医院药学工作的重要职能部门,它集药品供应、制剂、调剂、经济管理、临床药学、科学研究及贯彻执行药政法规为一体.除了调配处方、配制制剂、保证临床用药外,还要深入病房,用现代科学理论及手段,帮助医生科学合理用药,减少毒副反应,确保患者用药安全有效,是医院药学管理的重要组成部分.因此,药剂科既是专业性很强的技术业务工作,又有药品管理,经济管理工作.所以,应大大提高药剂科主任和技术人员的整体素质,加速医院药学的整体发展,实行标准化、规范化和法规化管理,以适应21世纪医药卫生事业发展的需要,更好地为病人服务.根据有关药政法规及条例,笔者对药剂科学管理工作作一简述.
作者：张卫华 刊期： 2002年第05期
需要手术治疗的婴幼儿,常伴有呼吸循环障碍或水及电解质紊乱、营养不良、脱水及其他并发症,如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡,因此术中护理得当是度过手术难关的重要环节.我们护理了日龄不同、病种不同、病情不同的22例婴幼患儿,现将护理体会介绍如下.
作者：江志刘 刊期： 2002年第05期
目的:通过对63例妇科腹腔镜手术患者的监测,探讨CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:术中监测HR、MAP及血气分析,比较气腹前后各监测值变化.结果:气腹前后PH、BE、PaCO2、HR、VT都有显著性差异(P＜0.05),PaO2、MAP无显著性改变(P＞0.05).结论:CO2气腹可影响呼吸循环,但不会使PaCO2升高到有害程度.
作者：庾俊雄 刊期： 2002年第05期
抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注.急性脑梗死抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重,防止脑血管意外的再发.抗凝药物能够干扰血栓形成过程,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间.本文就急性脑梗死抗凝治疗的适应证、时机、药物剂量与用法及并发症作一综述.
作者：蒋柳结 刊期： 2002年第05期
目的:探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效与安全性.方法:对25例脑梗死患者给予静滴疏血通注射液8ml,每日一次,14天为一个疗程,观察用药前后肌力恢复程度,并设对照组,以评估疗效.结果:治疗组总有效率84.0%,对照组为52.2%,两组比较有显著性差异,χ2=6.23,P＜0.05.结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效肯定,安全性好,副作用少.
作者：马春梅 刊期： 2002年第05期
由于交通事故及意外伤害致颅骨缺损病人的增多,我科于1998年～2001年7月共收治颅骨缺损病人31例.针对本组病人均有第一次手术史,而对二次手术非常恐惧的心理特点,重视伤口修补后的早期护理,对减少术后伤口渗血、皮下血肿、积液至关重要;加强修补后恢复期的心理护理,消除紧张情绪,使患者处于佳的心理状态,增强对手术的信心,能够愉快地接受手术,对减少术后伤口并发症是非常必要的.现就31例颅骨修补病人的护理体会总结如下.
作者：马仙草 刊期： 2002年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
