向德志;张洪笑;江伦
患者男性,30岁,病案号2498,因电焊水管爆炸致颈部大出血、昏迷2小时于1999年12月13日入院.查体:T36℃,R27次/分,P106次/分,BP50/40mmHg,昏迷状态,皮肤粘膜苍白,肢体湿冷,头颅无异常,两瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,面、颈部有多处大小不等不规则伤口,其中左颈于胸锁乳突肌前沿相当于第一、二气管软骨环水平,有一纵向伤口,约0.5cm×2.5cm,见喷射性出血,胸、腹部及四肢未发现异常.
作者:岑贤富 刊期: 2001年第02期
对120例EHF患者血糖进行分析,血糖升高者75例(占62.5%).认为血糖升高与病情有关,重型、危重型患者血糖均升高,并对血糖升高的机理进行探讨.
作者:徐德先 刊期: 2001年第02期
目的:观察66例前列腺手术患者术后硬膜外腔内注射丁丙诺啡的镇痛效果.方法:术后留置硬膜外导管,间断注入丁丙诺啡,每次0.15mg,每18~24小时1次,镇痛72小时后拔除.结果:有效率达93.93%,术后冲洗液转清平均缩短2.5天,平均住院时间缩短4天,无严重并发症.结论:前列腺术后硬膜外腔内注射丁丙诺啡止痛,效果确切,持续时间长,术后出血少,病情恢复快.
作者:吴品林;陈春延;庞家瑜 刊期: 2001年第02期
现代医院的手术室护理工作具有节奏快、无规律、连续性、时间长、繁忙等特点,同时又有生理、生物、物理、化学等各种因素对护士健康的威胁.因此,本人总结10年来的工作经验,对手术室护士的职业危害因素进行分析,并提出防护对策,取得了良好的效果,体会如下.
作者:农凤琳 刊期: 2001年第02期
肝脏是人体大的实质性器官,重约1,200~1,500g.肝脏受感染后,因未及时或正确处理而形成脓肿,常见的有细菌性和阿米巴性两种,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现(1).我院于1995年3月~2000年9月对38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸,配合抗生素治疗,全部治愈,未转开腹手术治疗.现报告如下:
作者:黄争光 刊期: 2001年第02期
目的:研究功能性鼻内窥镜手术(FESS)中对病变中鼻甲的处理.方法:在40例慢性鼻窦炎患者FESS中,对病变中鼻甲适当处理,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况.结果:术后6个月中鼻甲恢复正常31例,发生粘连9例;上颌窦口开放33例,狭窄7例,病变中鼻甲大多恢复正常.结论:在FESS中,适当处理病变中鼻甲,对提高临床疗效有重要作用.
作者:蓝建平 刊期: 2001年第02期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义.方法:38例HIE组和12例对照组均于生后48h内抽取股静脉血,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液,测定胆红素进行对比分析.结果:HIE组患儿血清总胆红素为107.80±51.74μmol/L,脑脊液胆红素为9.84±3.83μmol/L;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异,但与中、重度HIE有显著性差异.结论:HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症,以减少后遗症的发生.
作者:单从娟;姜秀俐 刊期: 2001年第02期
目的:分析X线检查正常的肺咯血患者在纤支镜下病变情况,初步探讨纤支镜对于X线检测正常的肺咯血患者在诊断方面的价值.方法:76例肺咯血患者均采用镜下观察、刷检、活检.结果:镜下气管管腔、粘膜、血管正常10.5%,气管粘膜充血、水肿、糜烂、浸润增厚和明显狭窄30.3%,气管粘膜苍白、纵行皱襞和肉芽肿形成9.2%,气管粘膜充血水肿、可见新生物及坏死组织10.5%.刷洗细胞检出癌细胞19.7 %,镜下分泌物检出结核杆菌5.2%,活检检出癌细胞9.2%.结论:纤支镜对X线检查正常的肺咯血患者在早期明确病因诊断方面有较大临床价值.
作者:卢晔;周运鸿;徐敏;王春剑 刊期: 2001年第02期
通过对472例脑卒中急性期的甘露醇用量随机分组临床观察,发现小剂量组(即20%甘露醇注射液125ml/次)的显效率,总有效率明显高于常规剂量组(20%甘露醇注射液250ml/次),且病死率更低,说明脑卒中急性期甘露醇用量以小剂量为宜.
作者:蒲泉州 刊期: 2001年第02期
目的:探讨慢性精神分裂症的致残情况.方法:对1965~1999年分别住我院均有五年以上,四十年以下,并且目前仍住院治疗的202例慢性精神分裂症患者以阴性量表(SANS)和住院观察量表(NOSIE)进行评分比较分析.结果:病程和住院时间长的患者衰退程度越严重.患者的衰退与长期患病和住院及文化程度差异有关.结论:长期住院不利于患者全面康复及日后回归社会,应加强配合心理康复的护理,有益的娱疗,尽可能减轻或延迟患者的衰退程度.
作者:吕红艳 刊期: 2001年第02期
目的:了解不同浓度的活性炭及不同的加热时间对甲硝唑注射液的吸附作用.方法:观察不同的活性炭浓度和不同的加热时间,对甲硝唑注射液含量的影响.结果:随着活性炭用量的增加,加热时间的延长,其含量逐渐降低.结论:改变甲硝唑的加入顺序,可减少甲硝唑含量偏低现象.
作者:龙秀卓 刊期: 2001年第02期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对冠心病心绞痛的疗效.方法:按照1979年wHO通过的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>,选择64例心绞痛为观察组,在基础治疗同时给PGE1200μg静滴;另选择61例在基础治疗同时给予低右及复方丹参静滴作为对照组,观察比较两组疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:PGE1对冠心病心绞痛疗效显著.
作者:苏如婷 刊期: 2001年第02期
重型颅脑损伤是外科常见病,病情重且复杂多变,病人往往昏迷时间长,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高.因此要求护理人员观察病情要及时、准确、认真,护理原发病的同时积极发现处理各种并发症.我院1999年5月~2000年12月收治的重型颅脑损伤病人中出现并发症者16例,现将其护理体会总结如下:
作者:梁妍 刊期: 2001年第02期
目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测方法对恶性肿瘤早期发现、早期诊断的意义.方法:采用TSGF-癌症快速检测试剂盒对230例临床诊断为恶性肿瘤、85例非恶性肿瘤病人及60例健康体检者的血清进行检测.结果:恶性肿瘤病人未治疗的阳性率为89.7%,化疗或术后阳性率为65%,转移癌患者阳性率为96.8%;而非恶性肿瘤阳性率为16.7%,健康体检者组阳性率为5%,后两组TSGF水平明显低于恶性肿瘤组;TSGF总的敏感性74.3%,特异性95%.结论:TSGF作为恶性肿瘤标志物,具有广谱、敏感度高、特异性强的优点,而且操作简便、快速,可作为对恶性肿瘤的早期诊断、病程监测及疗效判断的一个指标,也可以作为早期发现癌转移的有效指标.
作者:李小亮;孙达春;方畅文 刊期: 2001年第02期
我院1999年7月~2000年12月收治55岁以上消化道出血病人50例,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下.
作者:黎清;毕丽花 刊期: 2001年第02期
目的:报道降纤酶治疗脑血栓形成24例的临床观察.方法:降纤酶首次10u加入生理盐水250ml静滴,后隔日1次,每次5u,并与低分子右旋糖酐治疗对比疗效.结果:治疗组总有效率95.8%,对照组66.7%,两组比例有显著性差异(x2=4.92,P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:表明降纤酶治疗脑血栓形成有良好的效果,使用方便,临床上未发现毒副作用,具有潜在的临床价值,值得在临床进一步推广应用.
作者:罗清艳 刊期: 2001年第02期
目的:报道中西医结合治疗流行性出血热76例的经验。方法:采用中医辨证论治为主,配合西医对症支持疗法。结果:治愈54例,治愈率为71.1%,显效22例,显效率为28.9%,总有效率达100%。结论:中西医结合治疗本病能减轻病势,缩短病程,预后良好,无明显副作用,值得临床推广应用。
作者:孙步策 刊期: 2001年第02期
目的:了解儿童发锌的含量,为缺锌疾病的预防和治疗提供依据.方法:取枕后部距发际1 2cm处头发,贴发根推取距根部1cm长头发1~2克送检测定发锌含量.结果:检测1042例,发锌偏低率达48.46%,女孩明显高于男孩;1~6岁高于7~13岁;1岁以内儿童乡村显著高于城镇.结论:我地区缺锌比较普遍,认为坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,有明显锌缺乏者应予补充锌剂.
作者:李胜立;韦红 刊期: 2001年第02期
目的:探讨治疗膀胱癌的有效术式.方法:对80例开放手术治疗的膀胱癌进行回顾分析.结果:复发15例,复发率为22.1%,2年内复发占73.3%,死亡7例,2年生存率为98.5%,5年生存率为79.7%.结论:及时诊断膀胱原位癌和多原发性恶性肿瘤有助于提高治疗效果;膀胱部分切除术是良好的常用基本的手术方式.
作者:王长根;章钟;张国华 刊期: 2001年第02期
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,主要表现为肢体末端麻木、疼痛或痛温觉减退、丧失,皮肤抗病能力差,常有水泡发生或因微小损伤而破溃感染,如不积极防治,可形成久治不愈的溃疡,甚至坏疽而截肢致残.我科1997年元月~1999年12月共收治糖尿病114例,并发糖尿病足21例,现将临床护理介绍如下.
作者:欧秀红 刊期: 2001年第02期