经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

黄争光

关键词：经皮, 粗针, 抽吸治疗, 肝脏肿大, 现报告如下, 实质性器官, 手术治疗, 肝脓肿, 转开腹, 细菌性, 抗生素, 感染后, 阿米巴, 治愈, 疼痛, 人体, 临床, 患者, 发热, 处理

摘要：肝脏是人体大的实质性器官,重约1,200～1,500g.肝脏受感染后,因未及时或正确处理而形成脓肿,常见的有细菌性和阿米巴性两种,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现(1).我院于1995年3月～2000年9月对38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸,配合抗生素治疗,全部治愈,未转开腹手术治疗.现报告如下:

右江医学杂志相关文献

创伤后急性阑尾炎三例报告

我科1991年1月～2000年6月共收治创伤后急性阑尾炎3例,其中男2例,女1例,年龄15～59岁.均有明显腹部钝性创伤史,伤前均无阑尾炎发作和腹痛.合并头部损伤1例.多处软组织挫伤2例,创伤至引发急性阑尾炎时间为1～4天.

作者：陈贞刊期： 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病272例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的合理检查以及惊厥、昏迷与预后的关系.方法:检查272例HIE头颅B超、CT、TCD,分析其诊断价值,统计死亡及后遗症患儿惊厥、昏迷的发生率.结果:脑水肿阳性率头颅B超94.5%,脑CT 87.6%,X2=2.55,P＜0.05;SAH阳性率头颅B超12.1%,脑CT 86.8%,X2=23.2,P＜0.01;SDH、IVH、IPH诊断阳性率二者无差异,x2＜3.84,P＞0.05;72小时脑TCD阳性率80.7%;死亡19例,有昏迷史13例(68.42%);后遗症17例,有惊厥史11例(64.7%).结论:头颅B超、CT在HIE诊断中全面反映颅内病变,有互补作用,B超可作筛选、跟踪检查;脑TCD在早期有应用价值,但较片面;急性期昏迷、惊厥与预后有明显关系.

作者：程建明；许天佑刊期： 2001年第02期
不同剂量控释硝苯地平对高血压患者的降压作用及安全性

目的:观察不同剂量控释硝苯地平对高血压病患者降压疗效及安全性的影响.方法:102例高血压病患者随机分成A、B两组,其中A组48例,口服硝苯地平控释片10mg,q12h;B组54例,口服硝苯地平控释片20mg,q 12h.比较两组服药前后血压控制情况,两组在1周内没有达到控制血压的患者加服其他类降压药物,并退出试验.结果:①两组降压效果无显著差异(P＞0.05);②对谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)均无影响;③B组不良反应明显多于A组(P＜0.01),未发现心脏毒性现象.结论:对我国南方人种的高血压病患者,口服控释硝苯地平片10mg,q 12h,其降压作用与口用20mg,q12h相同,不良反应明显减少,病人乐意接受治疗.

作者：黄海忠刊期： 2001年第02期
VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:采用VAD方案,即长春新碱0.5mg/d与阿霉素10mg/d持续静滴,同时口服地塞米松40mg/d,间歇4～7天为1个周期,3个周期为1个疗程,每疗程间隔10～60天不等,治疗9例初治与难治复发性多发性骨髓瘤,观察治疗前后血清单株免疫球蛋白、尿蛋白及血清钙的变化.结果:血清单株免疫球蛋白下降75%以上者3例,下降50%～75%者4例,总有效率77.8%.结论:VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效迅速确定,副作用不大,有临床推广价值.

作者：储建华；刘地发刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤特异性生长因子在临床诊断中的应用

目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测方法对恶性肿瘤早期发现、早期诊断的意义.方法:采用TSGF-癌症快速检测试剂盒对230例临床诊断为恶性肿瘤、85例非恶性肿瘤病人及60例健康体检者的血清进行检测.结果:恶性肿瘤病人未治疗的阳性率为89.7%,化疗或术后阳性率为65%,转移癌患者阳性率为96.8%;而非恶性肿瘤阳性率为16.7%,健康体检者组阳性率为5%,后两组TSGF水平明显低于恶性肿瘤组;TSGF总的敏感性74.3%,特异性95%.结论:TSGF作为恶性肿瘤标志物,具有广谱、敏感度高、特异性强的优点,而且操作简便、快速,可作为对恶性肿瘤的早期诊断、病程监测及疗效判断的一个指标,也可以作为早期发现癌转移的有效指标.

作者：李小亮；孙达春；方畅文刊期： 2001年第02期
环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年心力衰竭35例疗效观察

目的:探讨环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)在老年心力衰竭中的治疗价值.方法:在常规抗心衰基础上治疗组加用MCA120mg静脉滴注,每日1次,共10天.结果:治疗后地高辛用量治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);ST压低导联数及ST压低总和治疗组与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),提示治疗组均优于对照组.结论:环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年心力衰竭疗效肯定,使用安全.

作者：吴怡华；丁爱秀；符跃华；夏卫国；汤可刊期： 2001年第02期
鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的:研究功能性鼻内窥镜手术(FESS)中对病变中鼻甲的处理.方法:在40例慢性鼻窦炎患者FESS中,对病变中鼻甲适当处理,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况.结果:术后6个月中鼻甲恢复正常31例,发生粘连9例;上颌窦口开放33例,狭窄7例,病变中鼻甲大多恢复正常.结论:在FESS中,适当处理病变中鼻甲,对提高临床疗效有重要作用.

作者：蓝建平刊期： 2001年第02期
流行性出血热120例血糖分析

对120例EHF患者血糖进行分析,血糖升高者75例(占62.5%).认为血糖升高与病情有关,重型、危重型患者血糖均升高,并对血糖升高的机理进行探讨.

作者：徐德先刊期： 2001年第02期
无水酒精注入改良法治疗阴道囊肿16例的效果

目的:探讨无水酒精注入改良法治疗阴道囊肿的效果.方法;局部常规消毒后注入无水酒精2～10ml,不吸出.结果:一次治愈率为75%,二次治愈率为25%,总治愈率达100%,经3个月以上随访无复发.结论:无水酒精注入改良法具有安全、有效、简便等优点,适合于基层医院推广应用.

作者：陈明换刊期： 2001年第02期
双黄连治疗小儿肺炎的临床效果

肺炎是婴幼儿常见的急性呼吸道感染性疾病,多由上感向下蔓延所致,病情严重者可致呼吸和心力衰竭而危及生命,目前临床上常用病毒唑、干扰素、大剂量丙种球蛋白等药物治疗.我院采用双黄连治疗小儿肺炎32例,疗效满意,现报告如下:

作者：陆惠红刊期： 2001年第02期
X线正常的肺咯血纤支镜76例临床分析

目的:分析X线检查正常的肺咯血患者在纤支镜下病变情况,初步探讨纤支镜对于X线检测正常的肺咯血患者在诊断方面的价值.方法:76例肺咯血患者均采用镜下观察、刷检、活检.结果:镜下气管管腔、粘膜、血管正常10.5%,气管粘膜充血、水肿、糜烂、浸润增厚和明显狭窄30.3%,气管粘膜苍白、纵行皱襞和肉芽肿形成9.2%,气管粘膜充血水肿、可见新生物及坏死组织10.5%.刷洗细胞检出癌细胞19.7 %,镜下分泌物检出结核杆菌5.2%,活检检出癌细胞9.2%.结论:纤支镜对X线检查正常的肺咯血患者在早期明确病因诊断方面有较大临床价值.

作者：卢晔；周运鸿；徐敏；王春剑刊期： 2001年第02期
脑梗死33例降纤酶治疗的观察护理

脑梗死是各类脑血管病发病之首,好发于中老年人,致残率和致死率均较高,严重威胁着人们的健康.我科2000年月～2001年2月应用降纤酶治疗脑梗死病人33例,疗效显著,现介绍如下. 临床资料

作者：罗茜刊期： 2001年第02期
乙烯雌酚与炔雌醇治疗皮下药物埋植术后阴道出血的效果观察

收集皮下避孕药物埋植后阴道出血200例,其中160例应用雌激素药物治疗,给予口服乙烯雌酚片或炔雌醇片后疗效明显,其中乙烯雌酚组有效率98.0%,炔雌醇组80.0%,而另外40例肌肉注射复方乙酸孕酮后阴道出血无明显改善.笔者认为合理应用雌激素药物是提高皮下避孕药物埋植术后阴道出血治愈率的有效方法.

作者：肖美丹刊期： 2001年第02期
狂犬病暴露者狂犬疫苗免疫失败原因分析

狂犬病系人畜共患的急性病毒性传染病,至今仍无特殊治疗方法,因此,被狂犬咬伤后尽早接种狂犬病疫苗免疫是预防狂犬病发生的有效措施之一.为了进一步提高免疫效果,探讨在免疫注射预防狂犬病过程中存在的问题,现就我县1999年至2000年2例狂犬病例暴露者免疫失败原因作一分析,并就有关问题进行讨论.

作者：黄小梅刊期： 2001年第02期
微波止血在扁桃体手术中的应用

近年来，微波技术在医学上的应用日趋广泛。我科于1999年3月至2000年6月应用WNZ-IC型微波治疗仪处理32例扁桃体手术出血患者，止血效果可靠，现报告如下。

作者：刘守学刊期： 2001年第02期
肝内胆管结石的外科治疗概况

肝内胆管结石(以下简称肝内结石)的外科治疗,是一个尚未能完全满意解决的问题,在我国,肝内结石在结石性胆道病中发病率高,约30%～40%,在某些高发区,达到80%以上.临床实践证明,肝内结石是非肿瘤性胆道疾病病死率的关键因素,也是胆道再次手术的主要原因.

作者：凌峰刊期： 2001年第02期
交通事故骨与关节损伤368例分析

目的:探讨交通事故骨与关节损伤的特点及其治疗.方法:对368例病人的职业、致伤车种、受伤方式、损伤类型及治疗措施进行分析.结果:治愈366例,死亡2例,伤口一期愈合率90.2%.结论:伤口彻底清创,骨折早期内固定,合理选用抗生素是处理骨与关节损伤的有效措施.

作者：谢水安刊期： 2001年第02期
600例老年人尿糖血糖检测结果分析

目的:探讨老年人尿糖、血糖分布和糖尿病与年龄的关系.方法:对600例老年人(测定组)采用尿糖试剂带测空腹尿、葡萄糖氧化酶法测空腹血,并与50岁以下的对照组600例作对照比较.结果:两组间尿糖和血糖的比较均有非常显著性差异(P均＜0.01),糖尿病患病率测定组显著高于对照组(P＜0.01).结论:糖尿病的患病率随年龄增加呈上升趋势.对于糖尿病的诊断应同时检测尿糖和血糖,以满足临床需要.

作者：黄燕春刊期： 2001年第02期
50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院1999年7月～2000年12月收治55岁以上消化道出血病人50例,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下.

作者：黎清；毕丽花刊期： 2001年第02期
辛伐他汀治疗66例老年人高胆固醇血症的临床观察

目的:为了探讨辛伐他汀(舒降之)对老年人高胆固醇血症的疗效.方法:采用治疗前后自身对照方法,给予舒降之5mg,每晚一次顿服,共服12周.结果:血脂改善总有效率TC为86.4%,TG、HDL-C分别为54.5%,LDL-C为90.9%,TC/HDL-C为92.4%.治疗后TC下降28%;LDL-C下降36%;TC/HDL-C下降35%,前后对比差异均非常显著(P＜0.01).治疗后TG下降15%;HDL-C增加10%,前后对比差异均无显著性(P＞0.05).结论:舒降之可降低TC、LDL-C、降低TG及升高HDL-C,同时使TC/HDL-C比值下降,不良反应发生率为9.1%.表明应用舒降之治疗老年人高胆固醇血症是安全、有效的.

作者：左洁萍刊期： 2001年第02期