学术投稿

新生儿缺氧缺血性脑病272例临床分析

程建明;许天佑

关键词:新生儿, 缺氧缺血性脑病, 诊断, 预后
摘要:目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的合理检查以及惊厥、昏迷与预后的关系.方法:检查272例HIE头颅B超、CT、TCD,分析其诊断价值,统计死亡及后遗症患儿惊厥、昏迷的发生率.结果:脑水肿阳性率头颅B超94.5%,脑CT 87.6%,X2=2.55,P<0.05;SAH阳性率头颅B超12.1%,脑CT 86.8%,X2=23.2,P<0.01;SDH、IVH、IPH诊断阳性率二者无差异,x2<3.84,P>0.05;72小时脑TCD阳性率80.7%;死亡19例,有昏迷史13例(68.42%);后遗症17例,有惊厥史11例(64.7%).结论:头颅B超、CT在HIE诊断中全面反映颅内病变,有互补作用,B超可作筛选、跟踪检查;脑TCD在早期有应用价值,但较片面;急性期昏迷、惊厥与预后有明显关系.
右江医学杂志相关文献
  • 前列腺素E1治疗冠心病心绞痛64例

    目的:观察前列腺素E1(PGE1)对冠心病心绞痛的疗效.方法:按照1979年wHO通过的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>,选择64例心绞痛为观察组,在基础治疗同时给PGE1200μg静滴;另选择61例在基础治疗同时给予低右及复方丹参静滴作为对照组,观察比较两组疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:PGE1对冠心病心绞痛疗效显著.

    作者:苏如婷 刊期: 2001年第02期

  • 血清胆红素与冠心病的关系

    对138例冠心病患者血清胆红素测定并与健康对照组进行比较,发现冠心病组胆红素明显低于对照组(P<0.05),提示血清胆红素与冠心病的形成有密切的关系,低血清胆红素是冠心病的易患独立因素.

    作者:梁仲城 刊期: 2001年第02期

  • 系统性红斑狼疮是否存在胰岛素抵抗

    目的:探讨系统性红斑狼疮是否存在胰岛素抵抗.方法:选择12例未使用激素治疗的初诊系统性红斑狼疮患者和10例正常人(对照组),进行糖耐量试验,分别测定0、30、60、120分钟时的血糖、血胰岛水平及胰岛敏感指数.结果:系统性红斑狼疮组与对照组比较,0、120分钟时的血糖无显著变化(P>0.05),而30、60分钟时的血糖较对照组高(P<0,05),服糖后血胰岛素水平及胰岛素敏感指数均显著高于对照组(P<0.01).结论:系统性红斑狼疮存在胰岛素抵抗.

    作者:刘继华;刘秋莹 刊期: 2001年第02期

  • 鼠咬热八例报告

    报告鼠咬热8例,发热早为伤后第5天,晚为伤后第36天,平均为16天;入院时低体温38.7℃,高41℃,平均40.4℃.被鼠咬伤后应立即作伤口冲洗消毒、包扎,出现临床症状时应住院治疗,首选药物是青霉素G钠盐.预防该病发生的主要措施是防鼠灭鼠.文章对引起鼠咬热的病原体和临床特征进行了讨论.

    作者:陆兴权 刊期: 2001年第02期

  • 休克性肺炎的急救护理

    肺炎伴末稍循环衰竭称为休克型肺炎.本型病情严重,死亡率高,我院1996~1999年,共收治休克型肺炎14例,抢救成功率为92.86%.现将急救护理总结如下.

    作者:黄立勤 刊期: 2001年第02期

  • 活性炭的吸附作用对甲硝唑含量的影响

    目的:了解不同浓度的活性炭及不同的加热时间对甲硝唑注射液的吸附作用.方法:观察不同的活性炭浓度和不同的加热时间,对甲硝唑注射液含量的影响.结果:随着活性炭用量的增加,加热时间的延长,其含量逐渐降低.结论:改变甲硝唑的加入顺序,可减少甲硝唑含量偏低现象.

    作者:龙秀卓 刊期: 2001年第02期

  • 异位妊娠破裂46例误诊原因分析

    异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症,原因很多,可因生殖器发育异常、感染性炎症,内分泌失调等引起.而延误诊断是导致死亡的潜在因素.因此,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键.我院急诊科1996年1月~2000年6月出诊接诊了46例异位妊娠破裂的误诊病例,现将误诊原因分析如下:

    作者:黄永义;黄辉翠;刘素娟 刊期: 2001年第02期

  • 氯胺酮异丙酚持续静脉复合麻醉的体会

    目的:为了进一步了解短效静脉麻醉药的佳配伍.方法:对67例手术病人持续静脉点滴氯胺酮、异丙酚复合麻醉结果进行分析.结果:发现此麻醉方法有作用时间快,苏醒快且完全,麻醉效果好.结论:心血管反应少,且无注射部位疼痛及术后并发症少等优点,易于管理及掌握.

    作者:赵建立 刊期: 2001年第02期

  • 肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶检测

    目的:研究临床分离出的肠杆菌科产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及主要分布情况.方法:NCCLs推荐的初筛和表型确证试验方法.结果:临床分离到的74株肺炎克雷伯菌,产β-ESBLs株占20.3%;145株大肠埃希菌,产ESBLs株占15.2%;25株产气肠杆菌,产β-ESBLs株占8.0%;30株阴沟肠杆菌,产β-ESBLs株占3.3%;结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株,且肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产ESBLs.

    作者:农乐关;赖福才;黎冬梅 刊期: 2001年第02期

  • 静脉滴注甘露醇不良反应的预防护理

    甘露醇是一种高渗脱水药物,静脉应用可迅速提高血浆渗透压,从而达到利尿、脱水作用.临床上常用于各种疾病引起的颅内高压症,但甘露醇在应用过程中可出现静脉炎、急性肾功能损害、水电解质紊乱等不良反应.

    作者:吕剑峰 刊期: 2001年第02期

  • 经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

    肝脏是人体大的实质性器官,重约1,200~1,500g.肝脏受感染后,因未及时或正确处理而形成脓肿,常见的有细菌性和阿米巴性两种,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现(1).我院于1995年3月~2000年9月对38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸,配合抗生素治疗,全部治愈,未转开腹手术治疗.现报告如下:

    作者:黄争光 刊期: 2001年第02期

  • 不同剂量控释硝苯地平对高血压患者的降压作用及安全性

    目的:观察不同剂量控释硝苯地平对高血压病患者降压疗效及安全性的影响.方法:102例高血压病患者随机分成A、B两组,其中A组48例,口服硝苯地平控释片10mg,q12h;B组54例,口服硝苯地平控释片20mg,q 12h.比较两组服药前后血压控制情况,两组在1周内没有达到控制血压的患者加服其他类降压药物,并退出试验.结果:①两组降压效果无显著差异(P>0.05);②对谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)均无影响;③B组不良反应明显多于A组(P<0.01),未发现心脏毒性现象.结论:对我国南方人种的高血压病患者,口服控释硝苯地平片10mg,q 12h,其降压作用与口用20mg,q12h相同,不良反应明显减少,病人乐意接受治疗.

    作者:黄海忠 刊期: 2001年第02期

  • 小学生碘缺乏病调查

    选择那坡县5所小学8~10岁小学生409人为调查对象,进行甲状腺触诊、测定尿碘及测定相应居民区碘盐含量、碘缺乏病知识普及问卷.结果显示,小学生甲肿(Ⅰ度)率为6.8%;居民食盐碘含量合格率为97%,小学生普遍知道缺碘引起甲状腺肿大,吃碘盐能有效预防.

    作者:陈栩生 刊期: 2001年第02期

  • 丁胺卡那霉素雾化吸入治疗呼吸道感染的效果观察

    目的:寻求治疗呼吸道感染给药新途径.方法:对呼吸道感染62例进行丁胺卡那霉素(AMK)雾化吸入,每天AMK400mg,分2次给药,治疗5天.结果:总有效率为95.2%,均未出现肾功能听力损害.结论:AMK雾化吸入治疗呼吸道感染疗效满意,使用安全,可在临床推广应用.

    作者:罗燕;班景明 刊期: 2001年第02期

  • 静脉输液无痛法拔针480例的效果

    静脉输液是临床上应用广泛的护理技术操作,是抢救和治疗病人的重要手段,其临床价值已被公认。

    作者:毛成淑 刊期: 2001年第02期

  • 儿童药物性血尿21例临床分析

    目的:探讨药物致血尿的临床表现及药物种类.方法:对21例儿童药物性血尿的临床资料进行分析.结果:儿童药物性血尿可伴有皮疹(24%),淋巴结肿大(38%),发热(28%),肾区不适(18%),嗜酸性粒细胞增多(28%)等表现.与血尿有关的药物包括抗生素(57%).其中先锋Ⅵ(48%),感冒通(33.3%),退热片(14.2%),混合用药(9.5%).及时停药全部预后佳.结论:药物可通过直接肾毒性、变态反应引起肾脏损害.抗生素是引起儿童药物性血尿的主要药物,尤其是先锋Ⅵ,小儿临床中不可滥用.

    作者:徐烈媛;陈斌华 刊期: 2001年第02期

  • 急性一氧化碳中毒22例的急救及护理

    一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气体,经呼吸道吸入人体后,通过肺泡吸收进入血液与血红蛋白结合成稳定碳氧血红蛋白,随血流分布于全身.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3.600倍,因而使血红蛋白失去携氧能力,导致重要器官与组织缺氧(1)

    作者:梁爱群 刊期: 2001年第02期

  • 穿琥宁治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎50例疗效观察

    目的:探讨穿琥宁对流行性腮腺炎脑膜炎(腮脑)的治疗效果.方法:治疗组采用穿琥宁5~10mg/(kg@d),静脉点滴,每天1次,连续5~7天,并与病毒唑组作对照.结果:治疗组发热持续时间明显缩短,为2.05±1.41天,脑电图恢复率为90.0%.结论:对腮脑的治疗穿琥宁优于病毒唑,临床安全可靠,值得推广应用.

    作者:柳昌炳;沈英;陈峰;童欣 刊期: 2001年第02期

  • 扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗损伤性脑肿胀14例

    目的:分析探讨并发损伤性急性脑肿胀的治疗.方法:回顾性分析2年来采用扩大式翼点入路去大骨瓣减压治疗损伤性急性大脑半球肿胀14例.结果:扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗,病死率为42.9%,治愈好转率为57.1%.结论:有效、充分地减压治疗可降低病死率.

    作者:韦以存;李廷阳 刊期: 2001年第02期

  • 心源性晕厥误诊为癫痫一例

    患者,男,62岁.2年前无明显诱因,于清晨突然胸闷、恶心随即意识丧失,四肢抽搐,数秒钟后自行缓解.无大小便失禁及唇舌咬伤,发作后乏力.以后多次发作,性质同前.

    作者:王一兵 刊期: 2001年第02期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院