学术投稿

机械通气联合纳络酮在有机磷农药中毒并发早期呼吸衰竭治疗中的应用

陈勇星

关键词:机械通气, 纳络酮, 急性有机磷农药中毒, 早期呼吸衰竭, 治疗, 重度中毒, 诊治体会, 抢救措施, 病死率, 疗效, 基础, 患者
摘要:对急性有机磷农药中毒已有多种抢救措施,但重度中毒病死率仍较高,尤其是早期并发呼吸衰竭者.近年来我们对此类患者除采取常规措施外,及时进行机械通气,并在此基础上加用纳络酮抢救,取得比较满意疗效,现将诊治体会介绍如下:
右江医学杂志相关文献
  • 钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例疗效观察

    近年来我院用钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例,并与同期同类患者40例进行对照,在临床症状改善、ALT恢复正常及降低胆红素等方面都取得了较好疗效,现总结如下.

    作者:张山水;张柏坚 刊期: 2001年第05期

  • 糖尿病酮症酸中毒并贲门撕裂一例

    病例简介 患者刘某某,男性,44岁,病历号1030032.因顽固性恶心呕吐3天来诊,呕吐物为咖啡样胃内容物.查体:BP 60/45mmHg,神清,平卧位,皮肤弹性差,无黄染,心肺(-),呼吸急促,腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音不亢.既往体健.化验检查:呕吐物潜血(+).诊断:急性上消化道出血.急诊收入观察,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗.

    作者:张继明;段伟;吕桂娟 刊期: 2001年第05期

  • 老年人急性心肌梗塞的特点及早期诊断

    老年人急性心肌梗塞是老年人常见心血管疾病之一,也是重要致死原因之一.因其特殊生理特点而使其临床表现不够典型或被其它疾病症状掩盖,以致误诊或漏诊,给病人带来不必要的痛苦和经济损失,甚至危及生命.本文收集3年来收治的急性心梗患者103例,其中60岁以上老年人18例.入院后未及时确诊,确诊前病程持续达3~10天.现就老年急性心梗特点及早期诊断谈一体会.

    作者:杨桂玲 刊期: 2001年第05期

  • 黑斑息肉病恶变带癌长期生存一例

    黑斑息肉病又名Peutz-Jegher综合征,是一种少见的家族性显性遗传性疾病.息肉可分布于整个胃肠道,一般认为属错构瘤性质,癌变机会不大.笔者发现1例4岁出现症状,8岁已癌变,第1次术后带癌生存5年无病情变化的患儿,特报告如下:

    作者:贺昕原 刊期: 2001年第05期

  • Miles手术的护理体会

    Miles于1908年描述了低位直肠癌(距肛缘7cm内)的经腹-会阴联合切除术(1),至今,Miles手术仍是治疗肛管、直肠癌的定型手术.虽然人工肛门会使病人感到不快,当了解到其远期效果后,一般均可接受.洛卡特犹麦利1917年首先提出肠造口的护理,近年来,国内对Miles手术后肠造口及其他并发症的护理已逐渐重视(2,3).1994年8月~2001年3月我院行Miles手术20例,现将护理体会总结如下.

    作者:田秀珍 刊期: 2001年第05期

  • 小儿肾病综合征28例的护理

    肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增高,以致大量血浆蛋白随尿排出而引起的症候群.其临床特征为全身高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症,分为单纯性肾病(类脂性肾病)、肾炎性肾病及先天性肾病.本征是儿科常见病,部分病例具有病程迁延、常易复发或反复、依赖激素、易出现并发症等特点,给临床治疗带来困难.随着医疗技术水平的进步,治疗成功率已明显提高,现将我科1995年1月~2000年12月间收治的28例肾病患儿的护理体会总结如下.

    作者:黄立勤 刊期: 2001年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止11~16周妊娠的临床观察

    孕11~16周要求终止妊娠者常给临床医生带来难题,因为此时胎儿较大,负压吸宫术难以吸出,钳刮术对于手术操作的技术要求较高,损伤也较大,而因其羊膜腔尚小,经腹羊膜腔内穿刺注药引产也有困难.我院1999年1月~2000年12月对住院的孕11~16周要求终止妊娠的患者336人,采用口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇的方法,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:许燕丽 刊期: 2001年第05期

  • 全麻复合硬膜外麻醉在早期休克病人腹部外科手术中的应用

    全麻复合硬膜外麻醉即为使用全麻药行气管插管维护呼吸道通畅,配合硬膜外神经阻滞进行手术的一种麻醉方法.该麻醉方法可保留患者自主呼吸维护呼吸道通畅,维持肌松,术中镇静、镇痛完全,有效地抑制手术引起的应激反应(1,2),创造良好的手术条件,使病人在术中更安全,麻醉效果可靠.

    作者:陈宁锋 刊期: 2001年第05期

  • 大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎

    目的:报道大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎的临床疗效.方法:将病例随机分为两组,治疗组在护肝综合治疗的基础上加用茵陈蒿汤治疗,对比观察临床症状和血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(SALT)改善情况.结果:治疗组症状缓解SB、SALT复常与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎,疗效显著,值得临床推广.

    作者:段朝红;蒋灵玲 刊期: 2001年第05期

  • 急性脑梗死血压和颅压的控制

    脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要,若措施得当,可大大降低病死率和致残率.笔者结合临床工作经验总结体会如下:

    作者:郭彩云 刊期: 2001年第05期

  • 窒息新生儿血糖心肌同功酶的检测及意义

    目的:检测新生儿窒息后血糖、心肌同功酶(CK-MB),为临床抢救治疗窒息儿和判断预后提供参考依据.方法:对41例窒息儿6小时内测定血糖、CK-MB,并分为轻、重度窒息两组加以对照.结果:41例窒息儿中,重度窒息组血糖、CK-MB均明显高于轻度窒息组(P<0.01).结论:在抢救和治疗窒息患儿时应严密监测血糖、严格掌握葡萄糖输入浓度、速度和液量.血糖值、心肌损害程度与窒息程度成正比,血糖愈高预后愈差.

    作者:王功僚 刊期: 2001年第05期

  • 椎管注药加推拿治疗腰椎间盘突出症

    近年来本人采取内用椎管注药、外用手法推拿八法治疗腰椎盘突出症58例,疗效满意,报告如下.

    作者:龚毓伟 刊期: 2001年第05期

  • 急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析

    目的:探讨胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的效果.方法:将同期住院病人随机分成两组,治疗组和对照组各30例,对照组行急诊胃镜确诊后给予内科治疗,治疗组则在胃镜下用浓度为1:2000的去甲肾上腺素通过内镜注射针对活动性出血灶粘膜及基底组织进行注射,随后给予内科治疗.结果:两组患者症状、体征及平均止血天数比较均有显著性差异,治疗组的疗效优于对照组.结论:内镜止血是快速有效的消化性溃疡出血治疗的首选方法,值得推广应用.

    作者:吴浪廷 刊期: 2001年第05期

  • 慢性酒精中毒性脑病17例临床分析

    随着我国人民生活水平的提高,白酒的生产和销售明显增高,嗜酒者日趋增多,临床上因长期饮酒引起慢性酒精中毒的患者增多.我院从1998年3月~2000年12月收治慢性酒精中毒性脑病17例,现报告如下.

    作者:王明建 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿硬肿症18例护理体会

    新生儿硬肿症在临床工作中并不少见,其发病原因也各不相同,如寒冷、早产、感染、窒息等,四季均可发病,但以寒冷诱发居多,尤其是高寒地区.由于硬肿引起的周围微循环障碍,可导致休克、DIC及多器官功能衰竭,成为新生儿死亡的重要因素之一.现就我院1998年至今所收治的18例新生儿硬肿患儿的护理体会介绍如下.

    作者:黄金环 刊期: 2001年第05期

  • 四肢动脉干损伤21例治疗分析

    报告近8年治疗四肢动脉干损伤的治疗体会.21例按损伤程度分别行端-端吻合、大隐静脉移植、人造血管等方法重建血液循环,结果20例肢体抢救成功,1例因缺血时间过长,术后出现广泛吻合口远端缺血坏死而截肢.抢救肢体的预后主要取决了肢体的缺血时间与神经、软组织、骨骼的缺损程度,强调早期诊断,及时处理和术后密切观察的重要性.

    作者:陆行 刊期: 2001年第05期

  • 急性脑中风86例诊治分析

    造成病人死亡或症状持续24小时的局部脑血管病变称中风,发病急剧,死亡率高.降低脑中风发病率的关键,在于确定其危险因素,积极采取措施消除或减少它们的影响.我院经CT检查确定急性脑中风86例,现将临床诊治分析如下.

    作者:罗立新 刊期: 2001年第05期

  • 纳洛酮在新生儿重度窒息抢救中的应用

    新生儿窒息是新生儿早期死亡的主要原因之一,并可导致重要系统器官尤其是中枢神经系统发生严重损害,甚至留有永久后遗症.近年国外报道其发生率为5%~6%,国内报道为4.7%~8.9%(1).因此及时、正确复苏对新生儿窒息的远期预后至关重要.我院1998年4月至2000年10月应用盐酸纳洛酮抢救新生儿重度窒息16例,取得较好效果,现总结如下.

    作者:李泽阳 刊期: 2001年第05期

  • 恶性肿瘤特异性生长因子检测与临床应用

    目的:检测良、恶性肿瘤患者血液中肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量,并分析评价其在肿瘤诊断、治疗中的应用价值.方法:用TSGF-癌症快速诊断试剂盒定量检测30份良性肿瘤、123份恶性肿瘤及152份缝康体检的血清标本中TSGF含量并进行统计学分析.结果:恶性肿瘤患者TSGF的含量为71.8±11.83u/ml,敏感性为79.67%;良性肿瘤患者TSGF含量为55.0±9.09u/ml,健康对照组为56.9±7.2u/ml.恶性肿瘤组与良性肿瘤组、健康对照组的比较有显著差异(t值分别为7.267和12.68,P均<0.01).结论:血液中TSGF定量检测对恶性肿瘤的诊断具有较高价值,是良、恶性肿瘤鉴别诊断的良好指标;由于检测方法简便快速,适用于健康人群肿瘤普查.

    作者:岑柳仙 刊期: 2001年第05期

  • 米力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例临床分析

    米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药,可使血管扩张,松弛气道平滑肌,改善呼吸功能.慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心功能不全经使用米力农后,心肺功能均有明显改善.作者于2000年1月~12月在百色地区人民医院进修期间,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:滕瑞智 刊期: 2001年第05期

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主办:右江民族医学院附属医院