许燕丽
Miles于1908年描述了低位直肠癌(距肛缘7cm内)的经腹-会阴联合切除术(1),至今,Miles手术仍是治疗肛管、直肠癌的定型手术.虽然人工肛门会使病人感到不快,当了解到其远期效果后,一般均可接受.洛卡特犹麦利1917年首先提出肠造口的护理,近年来,国内对Miles手术后肠造口及其他并发症的护理已逐渐重视(2,3).1994年8月~2001年3月我院行Miles手术20例,现将护理体会总结如下.
作者:田秀珍 刊期: 2001年第05期
脊椎骨折是临床较常见的创伤,伤情常较严重而复杂,一旦合并截瘫,可终身致残.手术是治疗脊椎骨折的常用方法,为达到预期目标,做好术前术后护理是一个关键的环节.我科1999年2月至2000年5月对35例脊椎骨折的病人,在围手术期实施整体护理后,均取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下:
作者:赵丽芹;邱美容 刊期: 2001年第05期
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,是优生优育工作的重要环节.因助产技术不当,分娩过程中羊水或胎粪的吸入引起的窒息,在临床上占的比例不少.本文通过本院51例新生儿窒息的调查分析,因分娩过程中羊水或胎粪吸入引起的窒息占首位.针对病因进行预防,适时正确的接产方法,及时处理新生儿第一口呼吸至关重要.可有效地预防和降低新生儿窒息发生,迅速有效的复苏,有效地降低因窒息引起的损伤和死亡.
作者:叶优芬 刊期: 2001年第05期
对急性有机磷农药中毒已有多种抢救措施,但重度中毒病死率仍较高,尤其是早期并发呼吸衰竭者.近年来我们对此类患者除采取常规措施外,及时进行机械通气,并在此基础上加用纳络酮抢救,取得比较满意疗效,现将诊治体会介绍如下:
作者:陈勇星 刊期: 2001年第05期
近年来由于细菌病原学的变迁,机会菌败血症日趋增多,为提高对本病的认识,现将我院1992~2000年收治的67例报告如下:
作者:李金水;陈代进 刊期: 2001年第05期
近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化,临床误诊时有发生.我院自1992~2000年共收治误诊18例的小儿伤寒,分析如下.
作者:张通书 刊期: 2001年第05期
胸腔积液、积气是胸部外伤、肺及胸膜疾病的常见并发症,常规的处理原则是胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,但传统的闭式引流创伤大、引流管较粗、刺激胸膜及肺脏引起疼痛不适,而胸腔穿刺常需反复多次进行.近年来我们将锁骨下静脉留置针技术应用到胸腔穿刺闭式引流术中,方法简单易行,疗效满意,现报告如下.
作者:王三贵;周平义;田晓 刊期: 2001年第05期
目的:探讨高频通气(HFJV)加呼吸兴奋剂治疗肺性脑病(COPD)的效果.方法:84例COPD均给予抗炎、止咳化痰、解痉平喘、激素、营养支持等治疗,在此基础上对照组24例采用经鼻塞吸氧和静滴呼吸兴奋剂;治疗组60例应用HFJV加呼吸兴奋剂,对两组进行疗效观察.结果:治疗组优于对照组.结论:该疗法效果显著,使用方便,患者乐于接受,适宜于基层医院推广应用.
作者:郑大伟;李茂作 刊期: 2001年第05期
我院自1996年8月~2000年10月间,对38例瘤体直径大于4cm的子宫粘膜下肌瘤经阴道行气门蕊套扎摘除术,达到出血少,减轻病人的痛苦和经济负担的目的,效果良好,现总结如下:资料与方法1.一般资料本组38例患者,均已婚,年龄小的26岁,大的52岁,平均年龄42.5岁.均为经产妇,一胎的4例,余为二胎及二胎以上.经确诊为单纯性子宫粘膜下肌瘤,病检排除恶性病变.
作者:刘瑛瑛;刘桂雨 刊期: 2001年第05期
目的:检测良、恶性肿瘤患者血液中肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量,并分析评价其在肿瘤诊断、治疗中的应用价值.方法:用TSGF-癌症快速诊断试剂盒定量检测30份良性肿瘤、123份恶性肿瘤及152份缝康体检的血清标本中TSGF含量并进行统计学分析.结果:恶性肿瘤患者TSGF的含量为71.8±11.83u/ml,敏感性为79.67%;良性肿瘤患者TSGF含量为55.0±9.09u/ml,健康对照组为56.9±7.2u/ml.恶性肿瘤组与良性肿瘤组、健康对照组的比较有显著差异(t值分别为7.267和12.68,P均<0.01).结论:血液中TSGF定量检测对恶性肿瘤的诊断具有较高价值,是良、恶性肿瘤鉴别诊断的良好指标;由于检测方法简便快速,适用于健康人群肿瘤普查.
作者:岑柳仙 刊期: 2001年第05期
老年人急性心肌梗塞是老年人常见心血管疾病之一,也是重要致死原因之一.因其特殊生理特点而使其临床表现不够典型或被其它疾病症状掩盖,以致误诊或漏诊,给病人带来不必要的痛苦和经济损失,甚至危及生命.本文收集3年来收治的急性心梗患者103例,其中60岁以上老年人18例.入院后未及时确诊,确诊前病程持续达3~10天.现就老年急性心梗特点及早期诊断谈一体会.
作者:杨桂玲 刊期: 2001年第05期
胫骨中下段骨折在长管状骨骨折中为常见,由于该部位解剖特殊,骨折后血供应不良,采用自体髂骨植骨术与精心护理,是防止骨不连的可靠方法,现将护理体会总结如下.
作者:黄萍 刊期: 2001年第05期
口腔颌面部囊肿较多见,临床上按其发病部位分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类,而又以软组织囊肿的潴留性囊肿较为常见.我科1992~2000年收治180病例,现作临床分析,以探讨潴留性囊肿的临床特点及诊治中出现的问题.
作者:韦文忠 刊期: 2001年第05期
目的:总结老年急性重症胆管炎(ACST)的特点.方法:回顾分析15年间符合老年ACST诊断标准病例93例的诊疗过程.结果:老年ACST的病理改变与临床表现不符,易在胆道结石基础上并发,机体反应低下,易合并内科疾病,病程进展快,休克发生率高,易发生脏器功能衰竭.结论:加强围手术期治疗,提倡早期手术,保证胆道引流手术的有效性和彻底性,在病情允许的情况下争取行去除病灶的彻底手术,是治疗本病的关键.
作者:朱晓东 刊期: 2001年第05期
颅脑损伤是脑外科常见病,一般多由车祸、施工、斗殴伤及头部引起,其特点是病情急、重、复杂多变,并发症多,死亡率高.笔者曾工作过的武警水电一总队医院外科从1994~1998年共收治颅脑损伤病人68例,开颅探查血肿清除术治愈率达80%以上.现将护理体会介绍如下.
作者:黄雪玲 刊期: 2001年第05期
近年来我院用钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例,并与同期同类患者40例进行对照,在临床症状改善、ALT恢复正常及降低胆红素等方面都取得了较好疗效,现总结如下.
作者:张山水;张柏坚 刊期: 2001年第05期
黑斑息肉病又名Peutz-Jegher综合征,是一种少见的家族性显性遗传性疾病.息肉可分布于整个胃肠道,一般认为属错构瘤性质,癌变机会不大.笔者发现1例4岁出现症状,8岁已癌变,第1次术后带癌生存5年无病情变化的患儿,特报告如下:
作者:贺昕原 刊期: 2001年第05期
目的:探讨胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的效果.方法:将同期住院病人随机分成两组,治疗组和对照组各30例,对照组行急诊胃镜确诊后给予内科治疗,治疗组则在胃镜下用浓度为1:2000的去甲肾上腺素通过内镜注射针对活动性出血灶粘膜及基底组织进行注射,随后给予内科治疗.结果:两组患者症状、体征及平均止血天数比较均有显著性差异,治疗组的疗效优于对照组.结论:内镜止血是快速有效的消化性溃疡出血治疗的首选方法,值得推广应用.
作者:吴浪廷 刊期: 2001年第05期
锁骨骨折在基层医院是常见病,约占骨外伤的10%左右.我院1990年元月~2001年5月对36例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,效果满意,现报告如下:
作者:劳建业 刊期: 2001年第05期
田林县是以微小按蚊为主要媒介的恶性疟和间日疟混合流行的疟疾高发区之一.1991年经自治区组织专家考核,确认达到基本消灭疟疾标准.1992年起展开了防止疟疾复燃与巩固发展灭疟成果工作.现将1992年~1999年疟疾监测结果报告如下.
作者:凌罗 刊期: 2001年第05期