吴媛媛；罗志娟；周英惠；黄琼；韦林；许小清；齐伟平
目的 分析介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞的常见原因及处理策略.方法 对7例介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞患者的资料进行分析,总结出现原因,找寻预防及处理办法.结果 7例中有1例出现严重并发症死亡,其余通过处理后未出现严重不良后果.结论 规范操作、详细的术前评估是预防此类事件的关键,取出异位栓塞材料或改变其栓塞位置是避免恶性事件发生的重要手段.
作者：程献杰；许顺驰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨鼻内镜鼻窦手术围术期的护理干预效果.方法 将120例鼻内镜鼻窦手术患者随机分为对照组和研究组各60例.对照组给予传统常规护理,研究组在对照组护理基础上实施围术期护理干预.观察两组患者术后出血量、血压、心率、心理异常情况.结果 研究组患者的心理异常情况和血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规护理相比,围术期护理干预临床效果显著,能够有效缓解不良情绪,减少出血,血压、心率异常的情况发生,值得临床推广应用.
作者：吴雪云；王丽爱；李思 刊期： 2018年第01期
目的 比较经椎间孔镜与经Quadrant通道椎板间“小开窗”治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点.方法 选取106例腰椎间盘突出症患者为观察对象,按手术方式分为两组,其中56例接受椎间孔镜治疗(A组),50例接受经Quadrant通道椎板间“小开窗”治疗(B组).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、VAS评分、JOA评分.结果 两组间术前VAS评分、JOA评分及手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术中出血量、住院时间、术后第3、7、30天VAS评分及JOA评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与经Quadrant通道椎板间“小开窗”术相比,经椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、术后住院时间短、恢复快、近期临床疗效确切等优势,是一种安全有效且更加微创的手术方法.
作者：杜航政；卢长巍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效,分析术后疼痛的危险因素.方法 选择膝关节半月板损伤患者40例为观察对象,均进行关节镜手术治疗,观察其治疗效果,并分析患者术后疼痛的危险因素.结果 关节镜治疗膝关节半月板损伤有效率为85.00％ (34/40).单因素分析显示,术后疼痛组年龄、有关节软骨损伤、术后开始负重时间＜7d、术后未冷敷的比例均明显高于术后无痛组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄、有关节软骨损伤、术后开始负重时间＜7d、术后未冷敷均是患者术后疼痛的危险因素(P＜0.05).结论 关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效较好,为预防术后疼痛影响预后,可根据年龄、关节软骨损伤等危险因素给予个性化干预措施.
作者：王立生；沙周；谢小东；吴小华；陈红林；李芳 刊期： 2018年第01期
围术期输血治疗能挽救生命,但同时也带来风险.针对近年来输血影响手术患者远期预后,以及限制性输血策略与开放性输血策略比较等热点问题进行分析总结,探讨合适的输血指征规律,完善限制性输血策略的适用范围,减少输血相关的不良反应,促进患者康复和提高远期预后水平.
作者：黄华庚；黄燕娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨交锁髓内钉(ETN)和微创经皮接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.方法 58例胫骨远端关节外骨折患者,根据内固定方式不同分为交锁髓内钉组(ETN组)和微创经皮接骨板内固定组(MIPPO组),观察两组的临床疗效,并进行对比分析.结果 两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者获得随访,随访时间12 ～ 28个月,平均13.6个月.ETN组骨折愈合时间少于MIPPO组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胫骨远端关节外骨折的治疗,交锁髓内钉和微创经皮接骨板均具有微创、固定效果好、术中出血少、术后并发症少等优点,可根据骨折类型、软组织条件、术者操作的熟练程度、器械设备情况等因素做出个性化治疗方案.
作者：许真；徐楠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围术期的应用价值.方法 选取110例白内障患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组55例.两组均行白内障超声乳化并人工晶体植入术.在围术期,对照组应用常规护理,研究组采用舒适护理进行干预.术后1W观察两组并发症发生率,评估患者舒适度,并于出院时记录护理满意度.结果 ①术后1W,对照组不舒率高于研究组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组晶体移位、术后感染发生率均较对照组低(P＜0.05);两组视网膜脱落率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②住院期间,研究组总满意率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理应用于白内障超声乳化人工晶体植入术效果较好,能在提升患者舒适度的同时也可降低患者并发症发生率.
作者：何为 刊期： 2018年第01期
目的 观察康复护理配合针灸按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床效果.方法 选择112例小儿脑瘫流涎患者作为研究对象,采用数字奇偶法将患者分为对照组和观察组各56例.开展小儿脑瘫流涎疾病治疗期间,对照组选择康复护理+按摩方法;观察组选择康复护理+针灸、按摩方法.比较两组总有效率、经颅多普勒(TCD)改变以及Gesell发育商情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),两组的PI及VP水平均较术前改善(P＜0.05).观察组PI水平较对照组降低,VP水平较对照组升高,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者Gesell发育商对比,观察组在语言、个人社交、社会适应三方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 合理选择康复护理配合针灸、按摩对小儿脑瘫流涎患者进行治疗,积极控制疾病发展的同时,优化了患者的生活质量,值得推广应用.
作者：王培鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基于临床问题的教学法联合工作坊模式在神经内科大专护生临床教学中的应用效果.方法 将98名大专护生按实习批次随机分为对照组48名和观察组50名,每周开展教学活动1次.对照组采取传统的“我说你听、我做你看”教学模式;观察组实施基于临床问题的教学法联合工作坊模式,即根据实习大纲,要求学生掌握的知识点和技术项目选择典型的临床病例.评价两组学生专科理论知识和专科技能操作的掌握程度.结果 两组护生在理论知识考试中的基础知识和技能考核中的操作前准备方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在理论知识考试中的病例分析、总成绩及技能考核中的操作前核对解释、评估患者、预防感染、操作后处置及宣教、警觉性、专业素养、相关知识、沟通技术、整体表现方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 基于临床问题的教学法联合工作坊模式有助于学生掌握专科理论知识及专业技能,是一种有效的临床教学法.
作者：赵翠松；陈莉；马娟；覃英雪；滕海英；黄海雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤微创手术中的应用效果.方法 选择112例诊断为子宫肌瘤并行经阴道超声腹腔镜手术切除患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各56例,对照组予以常规护理,观察组予以临床护理路径,比较两组围术期机体应激反应及记录两组手术时间、首次排尿时间、下床时间,对比两组护理效果.结果 两组血氧饱和度在不同时间段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组气腹10 min时的收缩压、心率、肾上腺素较术前1d显著上升,观察组收缩压、肾上腺素上升,且对照组上升幅度均显著大于观察组(P＜0.05);观察组首次下床时间、手术时间、首次排尿时间均显著少于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效降低患者在子宫肌瘤微创术中的应激反应,缩短其肠功能恢复时间,促进患者术后康复.
作者：陈莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合经内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床效果.方法 对37例未侵犯肛门括约肌的超低位直肠癌患者施行经腹腔镜TME联合ISR手术,观察术后临床疗效.结果 37例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均未出现吻合口漏、吻合口出血、输尿管及邻近器官损伤等并发症.2例分别于术后5个月及9个月出现吻合口局部复发而改行Miles手术治疗,至今存活.1例在术后9个月出现肝转移行综合治疗10个月死亡.未发现trocar切口种植转移,未出现肛门狭窄及大便失禁等远期并发症.术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为56.8％、70.3％、97.3％.结论 经腹腔镜TME+ ISR手术是超低位直肠癌治疗的有效方法,且安全、有效,具有良好的根治性,并能保留较好的肛门功能,患者对治疗效果较为满意,值得在临床中推广.
作者：苏雪彤 刊期： 2018年第01期
肝硬化失代偿期伴有食管静脉曲张,容易破裂出血,危及患者的生命.内镜下食管静脉曲张套扎术是众多治疗方法中的一种,现已成为预防及治疗食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的主要方法,极大地提高了患者的生存率.本文主要就内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)预防、治疗食管静脉曲张出血的进展,以及EVL后再出血因素及围术期护理干预作一综述.
作者：陈超宇；卢杰夫；黄启梁 刊期： 2018年第01期
目的 探讨金属钛夹联合尼龙绳圈套器操作的荷包缝合法在胃间质瘤患者内镜下治疗时穿孔的临床疗效及安全性.方法 17例行胃间质瘤内镜下治疗时发生穿孔的患者,采用金属钛夹联合尼龙绳圈套器的荷包缝合法对穿孔进行缝合,分析其疗效.结果 17例患者病变均完整切除或挖除,手术时间(116.7+19.1)min,术中出血量为(11.5 +7.8) mL,荷包缝合法闭合穿孔耗时(16.2±3.5)min,使用金属钛夹(5.3±1.8)枚,术后住院时间(6.1±2.2)d,术后均未出现迟发性出血、胃壁再穿孔、腹膜炎等并发症,随访4周,患者无特殊并发症,3个月后复查胃镜,创面愈合良好.结论 金属钛夹联合尼龙绳圈套器的荷包缝合法能安全有效地闭合内镜下治疗时胃穿孔,耗时短,操作难度低,值得临床推广使用.
作者：黄宗声；农兵；郭先文；曾义庆；周庆南；卓文金 刊期： 2018年第01期
目的 观察恩再适对奥沙利铂所致周围神经毒性的影响.方法 选取280例应用含奥沙利铂方案联合化疗的结直肠癌患者,其中使用恩再适治疗的150例患者为治疗组,未使用恩再适治疗的130例患者为对照组.比较两组周围神经毒性的发生率.结果 与对照组相比,治疗组奥沙利铂神经毒性发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩再适对奥沙利铂所致的周围神经毒性有较好的防治效果.
作者：原春玲；梁嵘；林燕；黎倩；张玉梅；梁超勇；李永强 刊期： 2018年第01期
目的 分析乳腺良性肿瘤微创手术围术期综合护理的临床效果.方法 78例乳腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规护理,观察组实施围术期综合护理,对比两组护理效果.结果 观察组患者SAS、SDS评分结果优于对照组,观察组并发症发生率(5.1％)低于对照组(30.7％),且观察组患者护理满意度(97.4％)高于对照组(76.9％),各项结果对比,差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 针对乳腺良性肿瘤微创手术患者,在其围术期加强综合护理可改善患者消极心理状态,降低术后并发症发生率,同时提高患者对护理工作满意度,有利于良好护患关系的建立,具有临床推广价值.
作者：黄晓仪 刊期： 2018年第01期
目的 分析IL-37、IL-39在维族草药恰玛古超声热透入、肠道微生物移植(FMT)联合曲妥珠单抗治疗兔晚期胃癌及评估生存时间中的意义.方法 将85只晚期胃癌腹水兔随机分为实验组(45只)和对照组(40只),在两组基础灌肠、姑息治疗相同的情况下,实验组使用维族草药恰玛古超声热透入、FMT联合曲妥珠单抗治疗,而对照组采用DDP腹腔热化疗联合曲妥珠单抗.观测两组血清及腹水IL-37、IL-39、肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况以及生存时间.结果 治疗后,实验组前后腹围差在48 h、72 h、96 h及120 h时均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组血清及腹水IL-37、IL-39水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组肛门初次排便时间短于对照组,中位生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维族草药恰玛古超声热透入、FMT联合曲妥珠单抗治疗兔晚期胃癌腹水,疗效显著,明显延长生存时间;血清及腹水IL-37、IL-39可作为兔晚期胃癌治疗效果、评估生存时间的预测指标.
作者：戴小敏；项涛；雷慧；黄志明；林土坤；谭绮琼；莫凤清；胡波；项天天 刊期： 2018年第01期
目的 探讨危重症患者现场急救中气管插管的时机.方法 80例需要行气管插管的患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组接受现场紧急气管插管,对照组接回医院后行气管插管(延时气管插管).收集两组从抢救开始到转出所需时间、气管插管成功率、抢救成功率、死亡率、患者家属满意度等数据进行比较.结果 观察组从抢救开始到转出所需时间少于对照组,死亡率低于对照组,抢救成功率、患者家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者插管成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现场急救充分评估病情,把握好紧急气管插管时机,力争在生命垂危或呼吸心跳停止前进行,可缩短抢救所需的时间,提高抢救成功率和患者家属满意度,降低死亡率.
作者：磨书晖；韦静；陆莉金 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜手术对结肠癌患者性生活能力及胃肠功能的影响.方法 选取结肠癌患者90例,根据手术方法分为观察组和对照组各45例.对照组选择常规开腹结肠癌根治术治疗,观察组选择腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者性生活能力、胃肠道功能恢复进度以及并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率(13.33％)较对照组(35.56％)低;观察组术后性欲低下评分和性厌恶评分高于对照组;观察组术后进普通食物时间、肛门排气时间及下床时间等均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,不仅有效加快患者胃肠功能及性生活能力的恢复进度,还有利于减少其并发症的发生,手术安全性较高,值得临床推广应用.
作者：刘志生 刊期： 2018年第01期
目的 应用人工真皮修复手部皮肤软组织缺损,避免或减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤.方法 应用人工真皮修复57例手部外伤性组织缺损及再植术后坏死组织切除后手部缺损的患者,对手部创面缺损治疗后的手部功能恢复情况及创面重建情况进行随访,观察其临床疗效及临床价值.结果 57例患者手部创面修复后效果满意,手部功能恢复良好.结论 应用人工真皮修复手部组织缺损,可避免或者减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤,尤其在手指末节缺损治疗方面疗效显著,有一定临床推广价值.
作者：秦小勇；张冉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助全结直肠切除对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者术后肠功能的影响.方法 回顾性分析62例接受结直肠切除术治疗的FAP患者的临床资料,其中接受腹腔镜辅助全结直肠切除术的34例患者作为观察组,接受开腹手术的28例患者作为对照组.比较两组手术情况、术后恢复与并发症发生情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组切口长度、术中出血量更少,术后肠功能恢复时间、住院时间更短,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为5.88％(2/34),低于对照组的28.57％(8/28),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家族性腺瘤性息肉病患者予以腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗可显著减少术中出血量,减轻手术创伤,降低并发症发生率,加速术后肠功能恢复及患者康复进程,安全可行.
作者：曾晓峰；黄进；牛维益；刘代忠；王维发；张瑞 刊期： 2018年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
