唐欣；朱云峰；郝烨
目的 探讨无创颅内压监测在老年性颅脑外伤中的预判应用.方法 用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪对200例颅脑损伤患者进行颅内压监测,动态观察颅内压值,同时动态CT复查.结果 颅内压有增高趋势的,或者持续增高者,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有不同程度扩大.结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠,能够早期判断病情的变化,对下一步的治疗起到指导性作用.
作者：钟向球 刊期： 2014年第05期
目的 研究数字化全景曲面断层摄影在口腔颌面疾病诊断与治疗中的临床应用.方法 对300例经Cranex D数字全景系统检查的口腔颌面疾病患者的成像方法与曝光条件进行总结分析.结果 对口腔全景曲面摄影胶片进行评级,其中优片255例,优片率为85％;良片43例,良片率为14.3％;合格片2例,合格片率为0.7％,无差片(没有废片),一次曝光成功率达100％.结论 数字化全景曲面断层摄影一次曝光即可全景显像,不仅成像速度快、所含影像范围广,且优片率高,曝光剂量低,具有高对比度、高分辨率以及低辐射特征,符合现代数字化诊疗趋向微创低辐射的检查特点,应用前景广阔.
作者：张建军；张进；何长斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠破裂的可行性及安全性.方法 将输卵管间质部妊娠破裂、要求保留生育功能的患者62例,随机分成研究组32例和对照组30例,均行异位妊娠病灶清除术,研究组行腹腔镜下手术,对照组行传统开腹手术,术中均应用垂体后叶素及氨甲喋呤,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率等情况.结果 研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数明显少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,两组术后持续性异位妊娠的发生率差异无统计学意义.结论 腹腔镜下垂体后叶素联合氨甲喋呤治疗输卵管间质部妊娠破裂是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠破裂的治疗.
作者：陆庆春；甘精华；韦艳芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术的疗效与安全性.方法 利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术42例,分析术中效果,观察术后宫腔粘连恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况.结果 42例宫腔粘连患者手术均在宫腔镜下完成粘连分离术,无手术并发症.手术成功率88.1％,术后复查宫腔恢复满意率73.8％,再次手术率26.2％,术后月经改善率为77.4％,术后妊娠率45.2％,活产率57.9％.结论 利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术安全有效.
作者：植枝福；蒋晓莉；覃桂荣；周卓琳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效 方法 2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例,男14例,女7例;年龄17 ～68岁,平均42岁.创伤17例,烫伤感染4例.结果 本组19例皮瓣全部成活,另外2例远端边缘部分坏死,经换药或再清创予直接缝合封闭愈合.全部软组织缺损创面均得以修复,术后经6个月至5年随访,皮瓣外形及足部功能满意.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效满意,值得临床推广应用.
作者：罗三彤；赵顺吕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨术中使用神经电生理监测在微创神经外科手术的临床应用意义.方法 将95例行微创神经外科手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组49例在微创神经外科手术中采用神经电生理监测的方式进行,对照组46例采用常规的微创神经外科手术,观察两组患者术后神经系统的功能情况以及并发症的发生率.结果 两组治疗效果对比,观察组患者的神经功能显著优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在微创神经外科的手术中,联合神经电生理监测的手段,可以有效地减少正常神经组织的损伤,降低患者神经系统的功能损害,同时对于并发症的发生具有有效的控制,手术更加安全,治疗效果明显.
作者：覃家敏；吴雪松；潘荣南 刊期： 2014年第05期
胰腺广泛钙化灶有误诊马蹄肾结石的可能,多层螺旋CT已成为胰腺钙化病变的首选检查方法,可作为上尿路结石与胰腺钙化病变鉴别诊断的重要手段.
作者：王封景；王坚 刊期： 2014年第05期
目的 对比经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 47例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中23例采用单侧椎弓根入路,另24例采用双侧椎弓根入路,记录和比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、住院时间,术前、术后一周、末次随访时的视觉模拟疼痛程度(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.在患者术前、术后一周内及随访期间拍摄伤椎正侧位片或CT,了解椎体前缘高度和Cobb角的变化.结果 单侧椎弓根入路组手术时间明显短于双侧组,骨水泥注入量少于双侧组,住院时间两者并无差异,两组患者术后较术前疼痛均得到明显缓解,功能及椎体高度、后凸畸形均得到恢复,两组间比较差异无统计学意义.结论 经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术的临床疗效无明显差别,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、术中放射线投照次数少的优势.
作者：莫忠贵；郑亚东 刊期： 2014年第05期
目的 观察高锰酸钾溶液用于多重耐药菌感染伤口及褥疮的治疗效果.方法 用1/2 000高锰酸钾溶液清洗伤口,然后用高锰酸钾溶液清洗纱布湿敷15～ 20 min,用无菌敷料覆盖,每日3～4次.结果 14例患者中,8例治愈,5例有效,1例无效.结论 高锰酸钾溶液治疗多重耐药菌感染的伤口及褥疮,可有效清除局部炎症,促进伤口愈合,降低医疗费用.
作者：梁剑清；万水源 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果.方法 将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84％)明显高于对照组(62％)(P＜0.05);观察组妊娠率(32.0％)明显高于对照组(18.0％)(P＜0.05).结论 采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用.
作者：付东辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响.方法 脑出血行微创血肿清除术的患者80例,采用高压氧治疗者44例为观察组,不采用高压氧治疗者36例为对照组,观察组患者在术后24h后无活动性出血时给予高压氧治疗30d,观察患者治疗前及治疗后不同时段神经功能缺损(NIHSS)及脑水肿面积变化.结果 观察组治疗后2周、4周时脑水肿面积明显小于对照组(P＜0.05),两组治疗后2周、4周时脑水肿面积均较治疗前明显减小(P＜0.05);观察组治疗后2周、4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患者微创术后早期给予高压氧治疗能明显改善患者脑水肿,促进神经功能的恢复.
作者：胡友珠；邹国荣；陈自平；邹志斌；谭秋平 刊期： 2014年第05期
目的 观察眼内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术(Phaco+ IOL)治疗合并白内障青光眼的疗效.方法 应用E2激光内窥镜系统,对24例(28只眼)合并有白内障难治性青光眼患者进行ECP联合Phaco+ IOL治疗,比较术前和术后眼压、视力,观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况.术后随访6～12个月.结果 28只眼术前眼压21.3～ 63 (37.69±13.41) mmHg,术后第6个月眼压7 ～29(14.36±4.98) mmHg,术前、术后眼压差异有统计学意义(P＜0.000 1).术后6月后无需药物治疗而眼压≤21 mmHg者21眼(75.00％),术后视力提高者19只眼(67.86％).28只眼中有6只眼术后第1天出现眼压高,1周后仍有2只眼在未用降眼压药物的情况下眼压偏高.所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、视网膜或脉络膜脱离、眼内炎、低眼压等并发症.结论 内窥镜下睫状体光凝术联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术能安全有效地治疗青光眼合并白内障.
作者：黄琼；张运江；俞方良；李颖洁；朱璇 刊期： 2014年第05期
目的 评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性.方法 将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:①年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;②合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;③合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等.结果 Artisan植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀.结论 个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果.
作者：靳荷；范梓晰；李霞；梁皓；谭少健 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声可视人流系统在早孕微管人流术中的应用价值.方法 选择早孕计划流产的孕妇400例,将其随机分为观察组和对照组各200例,观察组是在超声可视人流系统引导下用微管行人工流产术(超导微管术),对照组则按传统方法用金属棒行人工流产术(传统人流术),观察两组扩宫情况、术时疼痛程度、术程时间、术中出血量、术中术后并发症.2组均在术后2周、1个月复查.结果 观察组扩宫率、疼痛程度、术程时间、术中出血量、术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超导微管术具有直观性,无需或极少扩宫,术时无痛或微痛,术程时间短,流产效果完全,术中出血少,术中术后并发症少,是一种安全、高效的人工流产术.
作者：罗蔼瑞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值.方法 回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程,观察手术时间、出血量、术后恢复情况等.结果 手术平均时间为(70.6±40.8) min,术中平均出血量(80.6±42.5) mL,术后排气时间(24.00±6.58)h,术后住院时间(3.80±1.23)d,术后腹部伤口均愈合良好,其中4例因术野暴露不清,中转开腹,余均能在镜下手术完成,且无术后并发症.结论 只要掌握一定的手术技巧,肌瘤大小不是腹腔镜手术绝对禁忌证.
作者：阮和云；甘精华；农文政 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理本科实习生参与临床科研课题研究实践的积极作用.方法 选择手术室护理本科实习生50名,随机分成实验组、对照组各25名.实验组实习生参与手术签署压疮知情同意书课题研究实践,术前与带教老师一起或独立评估病人皮肤情况,完成压疮知情同意书数据录入;术中按要求做好护理,术后根据病人皮肤情况进行护理,整理、分析统计数据;参与科研论文提纲的讨论、写作.对照组实习生不参与科研课题研究,按照传统带教模式进行实习.结果 实验组中40％的实习生选择临床科研项目作毕业论文选题,较对照组实习生高28％;实验组自主撰写论文12篇,发表论文4篇,分别较对照组多8篇和3篇.结论 组织护理本科实习生参与科研课题研究实践,可以增强护理本科实习生的科研意识,激发他们创新性思维,提高科研能力,增强综合素质.
作者：张雪燕；温秀芬；陈云超；张晖；高虹；潘艳芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生的相关性,了解其危险因素.方法 采用多普勒彩色超声检测临床诊断为脑梗死并经CT证实的193例病人作为(观察组),观察颈动脉壁的结构和血管内径及血管内膜中膜厚度、有无斑块形成以及斑块的形态、部位,测量斑块的大小,判断斑块的性质(软斑、硬斑、混合斑)、管腔是否狭窄及其程度;同时随机选取同时期住院、年龄大于40岁的193例患者作为对照组,分析斑块与脑梗死发生的相关性.结果 脑梗死组有156例发现有硬斑、软斑、混合斑,23例内中膜增厚等不同程度的改变,对照组发现有硬斑、软斑、混合斑46例,内中膜增厚无斑块5例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者有不同程度的颈动脉粥样硬化或斑块形成,颈动脉硬化与脑梗死关系密切.
作者：李曼玲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析综合护理干预在整形患者中的应用效果.方法 将施行整形治疗的110例患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予综合护理干预,比较两组患者心理状态及满意度的差异.结果 观察组SAS评分为(39.82±10.12)分,明显低于对照组(56.62±10.16)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组SDS评分为(42.16±9.86)分,明显低于对照组(59.07±8.75)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组护理满意度为90.91％,明显高于对照组的63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预对整形患者具有积极影响,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,大幅度提高护理满意度.
作者：覃微微 刊期： 2014年第05期
目的 研究正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症临床分析.方法 选取门诊确诊的47例颈性眩晕症病人作为研究对象,采用正骨推拿手法与小针刀结合的方法进行治疗,观察患者有无眩晕症状,颈枕部有无不适和明显压痛来判断其疗效.结果 47例颈性眩晕症患者经过治疗后,20例患者疗效为优,占42.5％;17例为良,占36.2％;疗效一般7例,占14.9％;无效者3例,占6.4％,总有效率为93.6％.所有患者经过随访发现无1例出现并发症,均预后良好.结论 正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症是安全、合理、快速有效的治疗方法.
作者：李启科 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童股骨转子下骨折采用两种微创疗法的临床疗效对比分析.方法 回顾性分析行微创手术治疗的80例股骨转子下骨折患儿,其中40例采用闭合复位钛弹性钉固定(观察组),另40例采用克氏针结合石膏固定治疗(对照组),对比两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间,并以Beaty标准评定满意情况和Sanders评分为标准评定两组患儿的髋关节得分.结果 观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组放射学检查满意38例,不满意2例,满意率95％,对照组放射学检查满意37例,不满意3例,满意率92.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Sanders评分为(58.83±1.83)分,对照组为(58.22±1.75)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于儿童股骨转子下骨折,闭合复位钛弹性钉固定与传统克氏针结合石膏固定方案均能取得良好的疗效,促进患儿断骨愈合,值得临床推广应用.
作者：韦汉鹏；林伟良；廖广宇；唐海 刊期： 2014年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
