邓旭文
目的 探讨腹腔镜在急腹症中应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊治61例急腹症的临床资料.结果 61例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,6例行中转开腹术,其余均成功行腹腔镜术,手术均获成功,手术时间平均75 min,术中出血10～180 mL,术后平均住院时间4 d,无并发症发生.结论 腹腔镜在急腹症中应用安全有效,提高了诊断的准确性、降低误诊率,使病人及时地得到合理、有效的治疗,值得临床推广应用.
作者：张学勇；郭朝普；贺文全；武强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效.方法 39 例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应.结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%.AFP下降＞50%者16例,其中11例恢复正常.结论 肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察.
作者：李永标 刊期： 2011年第03期
微创经皮肾镜手术因其创伤小而倍受泌尿外科医生的推崇.但微创并非无创,它仍可给患者带来一定损伤而导致相应的并发症[1].常见的并发症有疼痛、出血、感染、邻近脏器的损伤、尿外渗等.了解微创经皮肾镜取石术后并发症的原因,术后进行严密的观察及护理,才能取得满意的疗效.现将护理报告如下.
作者：王菊廷；何淑贤 刊期： 2011年第03期
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术切除子宫肌瘤的临床疗效.方法 行腹腔镜下子宫肌瘤手术50例,与58例开腹手术进行对比,针对术中及术后恢复情况进行比较分析.结果 两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组延长外(P＜0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间以及住院时间均较剖腹组缩短(P＜0.01),且术后热病率少于开腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式.
作者：蒋丽；白华；韦妙成；黄飞凤；莫琳玲；谭开亮；莫云 刊期： 2011年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病之一,初期表现为气流受限不完全可逆,肺组织因炎症破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,晚期发展为肺实质不可逆性损坏.
作者：胡榜利 刊期： 2011年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉置管(CVC)是静脉输液的前沿技术,在使用过程中发现两种静脉导管均存在有导管移位,局部炎症、导管堵塞等情况,直接影响导管的正常使用,甚至引起计划外拔管的发生.
作者：肖琼芬 刊期： 2011年第03期
目的 评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料.结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型.结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策.
作者：蓝春勇；王小燕；凌冰；农美芬 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析行LC治疗的46例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 44例(95.7%)成功行LC,其中顺行切除26例,逆行切除10例,顺逆结合切除4例,胆囊大部分切除4例;中转开腹2例(4.3%).LC手术时间35～145 min,平均(53.5±10.6)min;术中出血35～105 mL,平均(50.3±5.8)mL;术后住院时间4～10 d,平均(5.5±1.5)d.所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访1～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 合理地选择手术时机,且熟练地掌握LC技术和手术要点,LC治疗急性结石性胆囊炎腹是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.
作者：庞国富；郑达斌；林正友；谢乃胜 刊期： 2011年第03期
目的 分析椎间盘镜术后早期椎间隙感染的X光片、CT、MRI影像特征,评价术后早期椎间隙感染的影像学诊断价值.方法 12例经临床或手术病理证实的术后早期椎间隙感染患者均行术后脊柱X光片、CT、MRI检查.结果 12例患者的X光片均无显著骨质变化;CT可见感染周围组织有异常信号,但边界不清;MRI可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化,局部脓液积聚,范围清楚.结论 MRI检查对术后椎间隙早期感染具有很高的敏感性和准确性,是目前佳的影像学检查方法.
作者：吕浩然；何二兴；黄彦；杨进顺 刊期： 2011年第03期
2010年4月至2011年3月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组患者32例,男性20例,女性12例,年龄14～62岁,平均42.5岁;单侧输尿管结石28例,双侧输尿管结石4例,输尿管中段结石13例,输尿管下段结石19例;结石大小8～17 mm;体外震波碎石术(ESWL)失败4例.
作者：梁英学；蓝志相 刊期： 2011年第03期
痔是常见的肛肠疾病,任何年龄都可以发病,但随着年龄增长,其发病率增高.我院2004年6月至2010年10月共收治23例内痔患者,采用大肠镜下套扎治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：廖远庄；贾秋红 刊期： 2011年第03期
阑尾炎是外科常见病,确诊后应掌握时机行阑尾切除术.随着腹腔镜技术的问世,人们对阑尾炎的各种术式不断地进行探索,由四孔法、三孔法、二孔法及单孔法二氧化碳气腹腹腔镜阑尾切除技术到免气腹单孔法阑尾切除技术的应用[1～3],较普通腹腔镜阑尾切除术更受患者青睐.我科2008年1月起开展免气腹二孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：花丽姣；周梅芳 刊期： 2011年第03期
中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等.我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下.
作者：卢美香；李春丽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨急诊介入动脉栓塞治疗产后出血的临床应用价值.方法 对32例产后出血患者在行抗休克治疗的同时,采用Seldinger法先行髂总动脉造影,明确出血动脉后,选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞.结果 32例产后出血患者全部栓塞成功,术后5～20 min阴道流血停止.随访4个月以上未见再出血.结论 急诊介入动脉栓塞治疗产后出血安全有效,无严重并发症,值得临床推广应用,在有条件的医院应成为首选.
作者：苏江 刊期： 2011年第03期
盆腔炎是女性常见病,在妇科急腹症中居首位[1],严重感染累及输卵管和卵巢时可引起输卵管脓肿、输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)或盆腔脓肿(pelvic abscess).当盆腔炎发展到包裹性积脓需要外科手术治疗[2].
作者：王兴红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的临床诊治价值.方法 对 2006年 3月至2010年12月该院179 例于电视腹腔镜下行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床相关资料进行回顾性的分析总结.结果 存在痛经以及下腹部疼痛症状的132例患者当中,手术之后症状明显消失者有91例,临床显效率约为68.94%;有效者为16例,有效率约为12.12%;症状无明显改善者为25例,无效率约为18.94%;总有效患者为107例,临床总有效率约为81.06%.患者在手术过程当中的平均出血量为75 mL.在手术结束之后为期一年左右的随访观察,59例伴有不孕症患者当中,有37例成功妊娠,妊娠成功率约为62.71%;179例子宫内膜异位症患者中,5例患者出现复发,其临床复发率约为2.79%.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症所造成的创伤相对比较小,术中出血量也相对比较少,术后患者康复较快,愈后情况良好,腹腔镜手术对于子宫内膜异位患者有着较大的临床诊治应用价值,值得临床应用.
作者：欧红 刊期： 2011年第03期
随着交通道路、房产开发、开采业的快速发展及大量重量级机械工具的投用,交通事故、高处坠落、塌方及重量级机械工具事故等高强度创伤引发的髋臼骨折发生率日益增高.但在髋臼骨折中,前柱骨折比较少见,发生率为4%～5%,致使临床上许多医生对该类骨折的诊断概念和治疗手段模糊,效果不佳.以下浅谈髋臼前柱的解剖、诊断及治疗策略.
作者：张聪林；屈小鹏；刘志斌；叶军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创颅内血肿引流术对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法 选取符合诊断标准的住院病人520例,随机分为微创组和传统组,每组260例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针进行颅内血肿清除术,传统组进行小骨窗开颅清除血肿,对两组临床疗效、术后以日常生活能力(ADL)标准判定预后比较.结果 微创组恢复率(68.46%)优于传统组(40.38%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的死亡率差别不大(P＞0.05),但微创组的病人偏瘫恢复较早、较快,且恢复程度、生存率及生活质量均高于对照组.结论 微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：韦祖斌；陆田；梁喜安；梁意能 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料.结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL; 215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252).二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d.术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252).无其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点.
作者：甘伟胜；孙杰明；黄映善；陈俭 刊期： 2011年第03期
膝关节内游离体是由于各种病变原因出现在关节腔内的游离物体,是造成膝关节功能紊乱的常见原因之一.一般首选通过膝关节镜取出游离体,但对某些大的游离体(直径＞1.5 cm),镜下直接取出有一定难度.我院1998年 1月至2010年7月在关节镜辅助下,对25例膝关节内的大游离体病例,通过游离体体表定位直接切开取出,取得良好效果,现介绍如下.
作者：许峰；张中兴 刊期： 2011年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
