韦春晖；谭勇明；邓滨；马吉意；覃永坚；杨标
目的 比较患者对不用宫颈钳钳夹牵拉宫颈及局部麻醉的宫腔镜检查与宫颈管麻醉后的宫腔镜检查的两种方法的耐受性及满意度.方法 将150名接受诊断性宫腔镜检查的患者用计算机以2 ∶1的比率随机分组.100人接受宫腔镜检查时不用宫颈钳牵拉宫颈及局部麻醉,为研究组;50人行子宫颈管内麻醉后进行宫腔镜检查,为对照组.两组均用3.5 mm的宫腔镜进行检查.一个1～10 cm刻度的直观类比标,用于评价操作中(VAS1)及操作后(VAS2)的疼痛强度.在操作后立即(满意度1)和操作后15 min(满意度2)评价所有病人的满意度.结果 未用宫颈钳钳夹牵拉宫颈及局部麻醉组平均疼痛指数明显偏低[VAS1(3.70±2.76)和(5.74±3.72),P＜0.000 5;VAS2为(2.28±3.54)和(4.07±3.80),P＜0.002 5],两组的病人满意率相近(P1=0.15,P2＜0.32).结论 不用宫颈钳牵拉宫颈及局部麻醉的诊断性宫腔镜可降低患者的痛苦,是有效的宫腔镜检查技术.
作者：郭广玲；张春莲；陈双郧；冯丽华；罗仪 刊期： 2009年第03期
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术术后对卵巢功能和妊娠率的影响.方法 回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(对照组)、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(实验组)的临床资料,比较两组术前和术后1～3个月、术后6～12个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,观察子宫动脉阻断术后对卵巢功能的影响,同时随访术后妊娠率.结果 术后1～3个月性激素水平与自身术前比较,实验组中的A、B 两组的FSH水平上升、E2水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组激素水平与术前自身水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而术后6～12个月各组性激素水平与自身术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组中的B组有6例(22.22%)发生绝经期症状.对照组妊娠率(26/85)为30.59%,实验组妊娠率(10/33)为30.30%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能有短期的影响,是可逆的,但对妊娠率无明显的影响.
作者：赵仁峰；马刚；陈昌益；莫伟英；林枚光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨5.5 mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性.方法 对80例右眼患者根据白内障超声乳化术后植入人工晶体的不同分为A、B两组,A组不扩大切口植入进口折叠人工晶体,B组扩大切口植入PMMA硬性人工晶体.结果 两组术后前房反应差异无显著性,未发现低眼压、浅前房及切口渗漏,术后随访半年未观察到1例眼内炎的发生.结论 5.5 mm无缝线透明角膜缘切口术后自闭性好,安全性高.
作者：宋强；卢林德；吴尚国 刊期： 2009年第03期
目的 观察腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术单极电凝对卵巢功能的近期影响.方法 将行卵巢良性囊肿剥除术的80例患者随机分成两组,开腹组和腹腔镜组各40例,开腹组使用缝合止血,腹腔镜组使用单极电凝(功率30～40W,时间2～4 s)止血,所有患者于术前、术后1个月、术后3个月均抽血测定E2、FSH、LH水平.结果 两组病例在术后1个月均出现E2下降,FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组之间E2、FSH、LH比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月各种激素水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹手术和腹腔镜手术均会引起卵巢功能的损害,但腹腔镜下单极电凝(功率30～40 W,时间2～4 s)止血不加重卵巢近期功能的损害.
作者：黄澎；韦育红；马宝满 刊期： 2009年第03期
阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,它不同于传统的经腹子宫切除术,该手术不进入腹腔操作,具有对腹腔脏器干扰小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、肠胀气少、进食早、住院时间缩短、医疗费用低等优点.
作者：陈汉芳 刊期： 2009年第03期
临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔内穿刺抽液,患者痛苦,治疗费用高,易感染,医务人员工作量大;积液量多时采用的传统闭式引流方法切口大,出血量多,术后患者疼痛明显[1].
作者：卢仲武 刊期： 2009年第03期
早期不典型输卵管妊娠的保守性手术均可在电视腹腔镜下进行,适用于希望保留生育功能的年轻患者[1],电视腹腔镜下行输卵管保守手术对输卵管损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后病率低、住院时间短腹部切口几乎不遗留瘢痕等,易被患者所接受[2,3].
作者：郭李恣 刊期： 2009年第03期
医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS),是利用现代放射技术、数字成像技术、计算机及通信技术,准确高效地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像信息与病人入口信息的数字化影像系统.
作者：凌寿佳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性.方法 将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法 的疗效.结果 A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P＜0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P＜0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P＜0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5 d内消失.结论 EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便.
作者：韦良宏；陈凤坤；谭宗群；陈海东；黄毅；余敏 刊期： 2009年第03期
无创正压通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].
作者：吴凤菊 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血的出血部位约有2/3在基底节区[1,2],而出血量多时往往破入脑室引起脑室内积血,病情也相对较严重,死亡率、致残率均较高.自2002年3月以来我们采用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压基底节区脑出血破入脑室内积血32例,取得满意疗效,并与单针穿刺组和内科治疗组进行比较,现报告如下.
作者：方德 刊期： 2009年第03期
内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)主要用于消化道平坦型和隆起型早期肿瘤的治疗,是近年来发展的一项新技术.
作者：李晓敏；覃山羽；谭至柔；覃晓芬；张劲松；韦宗萍 刊期： 2009年第03期
直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为救治急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的一种新方法正在国内各大医院迅速开展,该手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、治疗效果好等优点[1],使心肌梗死部位得到血液再灌注,保存心脏功能.
作者：黄桂传；陈容 刊期： 2009年第03期
应用腹腔镜技术对具有腹腔镜手术指征的妇科患者进行手术治疗,存在着一定的术后并发症.在术后的护理工作中,如何早发现这些并发症相当重要.现将手术后发生的并发症和采取的措施总结如下.
作者：刘甘平 刊期： 2009年第03期
鼻中隔偏曲,过去通常采用鼻中隔矫正术[1],将鼻中隔偏曲部软骨切除,偏曲的骨部咬除,使鼻中隔处于居中或接近居中,改善鼻腔功能.自鼻内镜在国内广泛应用以来,鼻中隔手术有了很大进展,鼻内镜下鼻中隔矫正术优于传统鼻中隔纠正术,并发症少.
作者：黄业武 刊期： 2009年第03期
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤,极易侵犯肝脏门静脉系统,在门静脉内形成癌栓.原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的发生率可高达62.2%～90.2%[1].
作者：李健平 刊期： 2009年第03期
经皮椎体成形术是一种较新的手术方式,用于治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体肿瘤,可提供病椎疼痛的缓解及稳定性,其手术的微创性及较好的临床效果,引起了脊柱外科医生的广泛兴趣.
作者：甘秀天 刊期： 2009年第03期
目的 探讨丙泊酚复合瑞米芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者200例,随机分为2组,即丙泊酚瑞米芬太尼组(PR组)和丙泊酚组(P组),每组100例.P组以1.5～2.5 mg/kg异丙酚推注, PR组以1～1.5 mg/kg异丙酚推注,复合瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)泵入,待其睫毛反射消失后开始进行胃镜检查.记录药物的总用药量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制及体动等不良反应的发生率.结果 两组患者术中的体动及呼吸抑制差异有统计学意义(P＜0.05),且PR组丙泊酚用量明显少于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量瑞米芬太尼不但可以减少丙泊酚用量,而且能有效降低呼吸抑制、体动等副反应.
作者：贺丙华；姜英 刊期： 2009年第03期
经颅多普勒(TCD)超声波对缺血性脑血管的检测技术国内外已普遍应用于临床.我院体检中心2003年至2008年对120例缺血性脑血管病行TCD检测,报告如下.
作者：黄春霞 刊期： 2009年第03期
随着冠状动脉介入技术的普遍开展,越来越多的冠心病患者得以获益.而部分以心绞痛、急性心肌梗死为主要表现的患者行冠脉造影却无明显的冠脉狭窄或冠脉闭塞,相反却表现为冠脉的局部或弥漫扩张,即冠状动脉瘤或冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia,CAE).
作者：韦永强；陈雪萍；黄幼艺；蔡茂生 刊期： 2009年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
