李久智
橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种原因末明的神经系统变性疾病,以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点.本病有家族性和非家族性两大类.我科于2001年-2006年7月共诊断收治15例OPCA患者,其中1例有家族史.
作者：李久智 刊期： 2007年第05期
对我院近三年救助收治街头流浪精神病患者有关资料进行探讨.1对象与方法对象为2002年5月至2005年6月我中心救助治疗的精神病患者共81例.
作者：张贵金；柳森；龚士虎；易天军；刘继强 刊期： 2007年第05期
目的:探讨住院精神病人外走行为的原因、方式及护理措施.方法:对66例有外走行为的住院精神病人(研究组)和50例无外走行为的住院精神病人(对照组)的临床资料进行分析比较.结果:研究组有外走行为的危险因素、有自知力丧失、有攻击行为,不能耐受锥体外系反应,意识及定向力障碍,受幻听妄想支配.经统计学分析,与对照组比较,P＜0.05,有统计学差异.结论:针对住院精神病人外走行为的危险因素,应采取综合预防及护理措施,如详细了解病史及病情发展,安排好工娱疗活动,做好危险物品的管理工作,定期进行安全检查,防止意外发生.
作者：李水英 刊期： 2007年第05期
目的:比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应.方法:按前瞻性、随机单盲法,将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组,疗程10周.在疗前,疗后2、4、6、8、10周用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,评定疗效及不良反应.结果:利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01).第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性(P＜0.05).利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性(P＜0.05), 两组不良反应发生率均较低, 差异无显著性(P＜0.05).结论:利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好, 起效快,依从性好,不良反应轻,值得推广.
作者：王玉伟；曹丽华；杨丽芹；王玉翠；王泽鉴；盖万良 刊期： 2007年第05期
目的:以氯氮平为对照组,探讨阿立哌唑合用氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状的疗效及不良反应.方法:对62例精神分裂症兴奋症状患者,随机分为阿立哌唑合用氯硝西泮组(31例)和氯氮平组(31例)进行治疗,疗程1周.治疗前及治疗1周末,分别以阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)和TESS量表评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑合用氯硝西泮组和氯氮平组均获得明显疗效(P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生高于阿立哌唑合用氯硝西泮组(P＜0.05).结论:阿立哌唑合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症兴奋症状,不良反应较少.
作者：鲍立迎；王坤明 刊期： 2007年第05期
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的77例首发精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和利培酮治疗,疗程共8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS)进行不良反应评定.结果:治疗8周后,阿立哌唑组显效率为71.8%,有效率为89.7%;利培酮组显效率为71.1%,有效率为86.8%.两种药物疗效差异无显著性(x2=0.16,P＞0.05).PANSS量表各因子减分率两组治疗前和治疗后第2、4、8周比较有显著性差异(P＜0.01),说明两药均有较好的疗效.终PANSS量表减分率总分,两组间无显著性差异(t=0.44,P＞0.05),说明两药疗效相当.阿立哌唑组总的不良反应发生率为38.4%,利培酮组为68.4%,两组间差异有显著性(x2=6.89,P＜0.01).阿立哌唑组出现较多的不良反应是恶心厌食;利培酮组以体重增加、月经紊乱和泌乳较多.结论:两种药物对治疗精神分裂症的阳性、阴性症状及精神病理均有确切的疗效,且安全性相对高.
作者：吕同华；金春霞 刊期： 2007年第05期
目的:学习护士用住院病人观察量表(NOSIE)的使用,同时对影响该量表评定结果的相关因素进行分析,探讨使用NOSIE对急性精神分裂症发作经治疗后缓解(以下简称急性组)、慢性精神分裂症(以下简称慢性组)患者评定结果之间的差异.方法:三名高年资护师经培训,在取得较高一致性后,对149例精神分裂症患者进行NOSIE评定,通过相关分析,探讨年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史对NOSIE评定结果的影响,并对急、慢性精神分裂症患者的评定结果进行比较.结果:年龄、病程与病情总估计、总积极因素呈显著负相关,受教育年限与其呈显著正相关;各因子分比较,慢性组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁因子分及总积极因素均显著低于急性组患者,前者的激惹、精神病性表现、迟缓、总消极因素、病情总估计显著高于后者,而迟缓因子分和病情总估计两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:NOSIE是一种易于掌握的护理人员测评量表,其影响评定结果的因素也是多方面的;急性组的总积极因素高于慢性组.
作者：王萍；朱孔美；梁家国；朱玉英 刊期： 2007年第05期
喹硫平为新一代抗精神病药,由于疗效好、无明显的锥外系统不良反应和不影响血浆中催乳素水平,无肥胖和闭经而被患者及其家属接受,在北京医保病人和经济状况较好的自费病人中广泛使用.但在临床实践中却发现该药仍有一些不良反应,如不安腿综合征.现报道如下.
作者：周晴晴；赵祖安 刊期： 2007年第05期
患者女,57岁,退休干部.于2005年6月4日晨起后突然目发直,表情呆楞,家里人问其原因时,称听见空中有人和她说话声音,告诉她有大领导要来她家,要她做好接待准备.
作者：姚旺；裴静云；宋惠芬；张秋娜 刊期： 2007年第05期
治疗抑郁症的心理治疗方法有很多,其中认知疗法受重视,也发展好.许多抑郁症自助手册运用的都是认知理论和方法.因为多数抑郁症患者常常使用特定的方式来思维和认知,认知治疗就是帮助病人对自己看待问题的方式进行反思,帮助病人学会检验自己的看法,并学习新的方式来思维和认知.只有认识自己的观念和态度及思维方式是如何造成自我挫败和折磨的,抑郁症才有可能得到根本治疗.
作者：董题；王继伟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨阿立派唑与利培酮对女性患者血清催乳素、体型指数的影响.方法:将64例精神分裂症或分裂样精神病女性患者随机分为阿立派唑组和利培酮组,比较两组的治疗前后血清催乳素、体型指数变化.结果:阿立派唑与利培酮对女性患者血清催乳素、体型指数的影响有显著差异.结论:阿立派唑对女性患者血清催乳素的影响不明显;体型指数增加相对小.
作者：朴胜斌；梁健雄；张文顺；杨海晨 刊期： 2007年第05期
目的:探讨穴位按摩对抑郁症康复的疗效.方法:将100例抑郁症患者随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组病人给予常规的药物治疗方法;治疗组除给予常规的药物治疗外,还进行穴位按摩治疗.于诊初及治疗1、2、4、6周后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的疗效.并在治疗后分别观察两组的不良反应情况.结果:治疗前两组病人的抑郁症状没有统计学差异(P＞0.05);治疗后,对照组和治疗组病人的抑郁症状均有改善,但治疗组的改善程度较对照组明显(P＜0.05),且不良反应少.结论:穴位按摩有助于提高抑郁症的康复治疗效果,且有助于消除药物不良反应.
作者：袁明华；李桂松 刊期： 2007年第05期
目的:研究杜克健康问卷(Duke Health Profile, THE DUKE)对心理咨询门诊病人初步应用的信度和效度.方法:以上海精神卫生中心心理咨询门诊的病人为研究对象,由专业护士指导自评.信度评定用Cronbach α值表示量表的内部一致性,复测信度评定间隔两周;用自测健康评定量表(SRHMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为效标测验平行效度.结果:THE DUKE总体α值0.66;躯体、心理、社会、焦虑和抑郁各分量表的α值分别为0.61、0.52、0.25、0.51和0.60; THE DUKE的躯体、心理、社会、焦虑和抑郁与健康自测问卷中生理、心理、社会及SAS、SDS的相关系数分别是0.332、0.548、0.277、-0.395、-0.562(P＜0.01).结论:THE DUKE对心理咨询门诊病人有良好的信度和效度,简单实用有进一步研究和推广的价值.
作者：王新福；张新凯 刊期： 2007年第05期
老年抑郁症常伴有焦虑、失眠和躯体不适症状,有研究证实,使用瑞美隆(mirtazapine)和氟西汀(paroxetine)对老年抑郁症具有良好疗效[1].
作者：姜秋波 刊期： 2007年第05期
氯氮平为非典型抗精神病药,在临床上广泛使用,疗效肯定.只要临床医生慎重使用,该药还是较安全的.在护理上细心观察,加强责任心,掌握药物的不良反应,及时发现及时处理,一般不致于发生严重的后果.
作者：郑海燕 刊期： 2007年第05期
为了解阿立哌唑的疗效及不良反应,以阿立哌唑治疗精神分裂症30例,报告如下.1 对象和方法1.1 对象为我院2005年5 -10月住院或门诊患者,符合中国精神障碍分类诊断标准第三版精神分裂症诊断标准.
作者：夏国令 刊期： 2007年第05期
目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用.方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评.结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显.结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用.
作者：杜菊梅；赵勤菊 刊期： 2007年第05期
目的:探讨精神病医院和综合医院护士对职业压力的承受性及其负性情绪的相关性,为护理人本管理提供科学的理论依据.方法:应用焦虑和抑郁症状的自评与他评问卷调查法,同时对精神病医院和综合医院的护士进行测评,并使用护士工作压力源量表测试护士工作压力.结果:护士焦虑抑郁症状发生率明显高于一般人群,并且护士负性情绪与职业压力源呈正相关.结论:管理者应注重护士行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓工作压力,以促进其身心健康,保证护理质量.
作者：王英兰；王兆星；夏秀丽；赵桃枝 刊期： 2007年第05期
目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果.方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化.结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P＜0.01).结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广.
作者：陈碧芬；桂立辉；石玉中 刊期： 2007年第05期
目的:以利培酮为对照,检验奥派(阿立哌唑)治疗精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点和不良反应.方法:将符合入组标准的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例与利培酮组40例进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清PRL水平. 结果:8周末PANSS的减分率,阿立哌唑组与利培酮组分别为(69.46±20.18)%和(68.57±20.83)%.PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),但两组之间无明显差异.用TESS评定两药不良反应,阿立哌唑组评分为(3.23±2.67),利培酮组为(3.93±5.79),不良反应轻微.8周末血清PRL水平,阿立哌唑组(12.33±12.18)μg/L,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05);利培酮组(120.35±75.64)μg/L,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:阿立哌唑临床疗效好,不良反应轻微,是一种较为理想的抗精神病药.
作者：赵淑敏；杜波；栗克清；田国庆；刘杰；宁征远；刘建丛；张旭静 刊期： 2007年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
