吴雪峰
目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.
作者：黎文欢；梁天龙；何雪明；龙健中；岑茂良；蔡文强 刊期： 2008年第03期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.
作者：谢翠云 刊期： 2008年第03期
伽玛刀是目前治疗初发或复发、单发或多发及各种组织类型的脑转移瘤、脑胶质瘤的一种有效的治疗方法[1].陀螺刀与伽玛刀的治疗原理相似,集伽玛刀高、精、尖技术,较伽玛刀对脑肿瘤的放射治疗更具有优越性[2].
作者：林伟芬；连初秋；韦云英；农美英；吴碧兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨体外扩增对脐血(UCB)于/祖细胞(HSPC)的归巢相关功能的影响.方法 将从新鲜UCB中纯化CD34+细胞接种于无血清无基质悬浮扩增体系,分别于培养4、7、10和14d检测扩增细胞归巢相关黏附分子的表达、黏附功能和趋化功能变化.结果 [1]表达各种黏附分子的CD34+细胞亚群的数量在扩增过程中明显增加(7～32倍),而且扩增后CD34+细胞表面黏附分子CD11a、CD49d的表达与原代CD34+细胞比较升高,CD62L、CD54和CD49e的表达则有不同程度的下凋;[2]在前7d的扩增中,CD34+细胞与FN间的自发黏附率和SDF-1诱导黏附率均呈上升趋势,扩增10d后呈下降趋势.[3]在前4d的扩增中,CD34+细胞的趋化因子受体CXCR-4的表达及体外迁移能力呈上升趋势,扩增7d后呈下降趋势.结论 所建立的培养体系1周内可以提高UCB HSPC归巢相关功能,而继续扩增则不利于细胞这些能力的保持.
作者：李桥川；邱录贵 刊期： 2008年第03期
恶性心包积液是肺部恶性肿瘤的严重并发症之一,由于积液生长迅速,若不及时处理,往往容易形成心包填塞,严重威胁患者的生命.
作者：冯坚；梁永；刘航；龙健中 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对92例不孕妇女进行腹腔镜检查,针对不同的盆腔病变进行矫治,术后指导治疗.结果 慢性盆腔炎及子宫内膜异位症是本组不孕症的常见的两个原因,分别占54.3%及31.5%.盆腔炎中继发不孕较原发不孕发生率高,子宫内膜异位症中则原发不孕较继发不孕发生率高.子宫内膜异位症患者较非子宫内膜异位症患者术后妊娠率高.术后患者妊娠率年内高于年后.结论 腹腔镜可直接发现盆腔病变并立即治疗,手术微创,病人容易接受,对诊治女性不孕症患者有重要价值.
作者：何明珊；任小青；黎建青；吴坚；苏胜红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨诊断性腹腔镜手术联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断上的应用.方法 40例诊断为原发不孕的妇女在我院接受单纯腹腔镜检查(单纯组)和腹腔镜联合子宫输卵管造影检查(联合组),手术前后监测全血细胞计数、血糖、小便常规、心电图和胸部X线、基础体温、黄体激素、子宫内膜活检和超声检查.在腹腔镜下对所有患者采用0.5%亚甲蓝10~15mL进行输卵管通色素法,以判断输卵管通畅性.结果 在40例诊断为原发不孕的妇女中,腹腔镜发现12例(30%)输卵管梗阻,腹腔镜联合子宫输卵管造影发现20例(50%)输卵管梗阻,统计学上差异有显著性(P<0.05).两种方法对鉴别单侧输卵管梗阻差异无显著性(P>0.05),而在双侧输卵管梗阻的鉴别上,联合方法显著优于单纯腹腔镜检查(P<0.05).结论 腹腔镜联合子宫输卵管造影术可以增加诊断的准确性,特别是在单纯腹腔镜检查可疑的情况下采用则更为有效.
作者：黄立冬 刊期： 2008年第03期
传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部留有瘢痕等缺点.1995年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,为腔镜甲状腺手术的开展奠定了基础.
作者：黄松芳；梁建华；刁秀琳 刊期： 2008年第03期
脑室出血可分为原发性脑室出血与继发性脑室出血,本文回顾性分析了我院自2005年来采用微创清除术治疗的32例脑室内出血患者的情况,现将结果报告如下.
作者：秦文军；苏达京；韦艳玲 刊期： 2008年第03期
目的 观察非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 对250例(300眼)白内障患者施行非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察术后3d、7d裸眼视力及术中、术后并发症.术后随访3-12个月.结果 术后3d裸眼视力≥0.5者231眼(占76.85%),术后7d裸眼视力≥0.5者265眼(占88.33%).术中并发症36眼,其中上方虹膜反复脱出7眼,晶状体后囊膜破裂23眼,晶状体上方悬韧带断离6眼.术后并发症145眼,其中角膜水肿103眼,前房出血26眼,一过性高眼压16眼.结论 非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有安全、有效、微创的临床特点,值得临床推广.
作者：黎海平；郝小波；钟舒阳；王云；宋艳；林柳燕 刊期： 2008年第03期
多数结肠癌由结肠腺瘤恶变而来,因此摘除结肠腺瘤可大大降低结肠癌的发病率,意义重大[1].随着消化内镜微创技术的不断发展,内镜下高频电凝电切术因其安全简便,微创高效,已替代传统的外科开腹手术,成为切除结肠腺瘤的首选方法,并已得到普及[2].
作者：梁冬生 刊期： 2008年第03期
膝关节盘状半月板损伤临床常见,以往治疗多采用关节镜下机械刨削,篮钳、推刀咬切盘状半月板成形,手术操作困难,手术时间长,半月板表面比较粗糙.
作者：莫洪耀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项.方法 患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除.疗效采用NaKai评定标准评价.结果 随访3个月至4年8个月,平均18个月.本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%.结论 MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.
作者：黄民锋；莫坚；陈锋；马翠萍；周先明 刊期： 2008年第03期
目的 观察CT引导下经皮穿刺对肺癌(瘤体)实行靶向综合治疗的疗效,并探讨综合治疗模式的作用机制.方法 由CT作导向工具经皮穿刺,以瘤体作靶点,通过穿刺针管将药物送达肿瘤组织间,对肿瘤这个靶心实行精确治疗,使瘤体内同时产生放疗、化疗以及血管栓塞的综合治疗作用.结果 本组40例患者,治疗结束2个月后复查CT,靶病灶完全完全缓解8例,部分缓解28例,无变化3例,进展1例.结论 CT引导经皮穿刺靶向综合治疗肺癌,方法简便,疗效明显,毒副反应轻,并发症少,有较高的推广使用价值.
作者：陆伟琨 刊期： 2008年第03期
近年来,镍钛合金支架置入术治疗食道狭窄已广泛应用于临床[1],并取得较好疗效.该法对良、恶性食道狭窄[2],尤其对合并食道气管瘘的患者能迅速缓解其吞咽困难和呛咳等症状[3],提高生活质量.
作者：范红；尹海芳；陈茹 刊期： 2008年第03期
在临床护理工作中,静脉穿刺后拔针是一项经常性的工作.但在人们的认识中,静脉穿刺有技术要求,而拔针则很容易.其实不然.
作者：赖金环 刊期： 2008年第03期
目的 评价下肢血管无损伤检查在下肢动脉缺血性疾病定位诊断中的价值.方法 回顾分析87例下肢动脉缺血性病人的临床资料,将其无损伤检查结果与影像学检查(DSA、MRA、CTA)结果比较,分析无损伤检查定位诊断的符合率.结果 与影像学检查结果相比,全组病例无损伤,检查结果的阳性诊断率为91.7%.结论 无损伤血管检查在下肢动脉缺血性疾病的定位诊断中具有较高的临床应用价值,是下肢动脉缺血性疾病筛选和随访的首选检查方法.
作者：杜立新；刘增庆；王海东；杨笑非；王振峰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用输尿管镜探寻妊娠期女性肾绞痛的病因及相应的治疗方法.方法 对38例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术.患者妊娠12~32周,术中发现有结石34例,其中上段12例,中下段22例,均行钬激光碎石.碎石后留置输尿管导管或双-J管.术中未发现结石,单纯留置双-J管4例.结果 38例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔发生.3例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解.1例早产,余37例均顺利生产.7例产后复查仍有上尿路结石,行体外碎石后排出.结论 输尿管镜治疗妊娠期女性肾绞痛安全、有效,但仍需注意并发流产、早产的可能.
作者：李辉；葛金山；陈文彬；孟宪涛；刘军平；崔书平 刊期： 2008年第03期
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,并且是恶性肿瘤患者死亡原因之首,目前发病率和死亡率呈上升趋势[1].肺癌发病隐匿,不易被早期发现,绝大多数肺癌患者初诊时已属中、晚期,丧失手术切除机会,尤其是中心型肺癌,因位置特殊及生物学物性,术后极易复发及转移.
作者：黄军祯；王大健 刊期： 2008年第03期
开(牙合)畸形在牙(牙合)畸形中虽较少见,却是正畸矫治中难度较大的一种错(牙合)畸形,它影响患者的面型美观、撕咬食物和准确发音.
作者：韦玲 刊期： 2008年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
