李辉;葛金山;陈文彬;孟宪涛;刘军平;崔书平
腹腔镜手术具有切口小、痛苦轻、住院时间短、恢复快而被广泛应用[1,2],但其并发症也不容忽视.为此,我院对68例妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理,有效地提高了患者围手术期舒适度和护理服务的满意度,现报告如下.
作者:黄泽云 刊期: 2008年第03期
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)是近几年国外兴起的一种真皮替代物,就是将异体天然皮肤利用组织工程技术,用特定的方法将皮肤中的细胞成分去除,仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质.
作者:殷海 刊期: 2008年第03期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.
作者:谢翠云 刊期: 2008年第03期
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项.方法 患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除.疗效采用NaKai评定标准评价.结果 随访3个月至4年8个月,平均18个月.本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%.结论 MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.
作者:黄民锋;莫坚;陈锋;马翠萍;周先明 刊期: 2008年第03期
随着心脏外科手术的技术、麻醉、体外循环和围手术期监护等各方面水平的提高,心脏瓣膜外科手术方法已逐步成形,与心脏手术相关的并发症和死亡率也逐渐下降.
作者:温昭科 刊期: 2008年第03期
目的 探讨应用输尿管镜探寻妊娠期女性肾绞痛的病因及相应的治疗方法.方法 对38例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术.患者妊娠12~32周,术中发现有结石34例,其中上段12例,中下段22例,均行钬激光碎石.碎石后留置输尿管导管或双-J管.术中未发现结石,单纯留置双-J管4例.结果 38例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔发生.3例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解.1例早产,余37例均顺利生产.7例产后复查仍有上尿路结石,行体外碎石后排出.结论 输尿管镜治疗妊娠期女性肾绞痛安全、有效,但仍需注意并发流产、早产的可能.
作者:李辉;葛金山;陈文彬;孟宪涛;刘军平;崔书平 刊期: 2008年第03期
目的 探讨手部创伤致软组织缺损和虎口挛缩的理想修复方法.方法 对收治的87例手部软组织缺损和虎口挛缩的病例,应用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣、带前臂外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣、尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣等四种前臂带蒂皮瓣修复,对其疗效进行分析总结.结果 64例皮瓣完全成活,22例小部分表浅坏死,1例50%以上全层坏死.从皮瓣成活的优良率和出血量上对比,上述四种皮瓣无显著差异(P>0.05);从手术时间上对比,应用桡动脉穿支蒂组优于骨间背动脉蒂组和尺动脉腕上升支蒂组(P<0.05).结论 四种不同类型的前臂带蒂皮瓣对手腕部及虎口软组织的修复提供了多种选择,从手术时间上和移植皮瓣蒂距受区的距离和灵活性上对比,桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣具优越性.该皮瓣简单、实用、安全、快捷,可重建感觉功能,是手部创伤修复较为理想的选择.
作者:杨庆达;苏瑞鉴;李文恒;谭勇明;梁波;卢家灵;张智钊;曾麟杰 刊期: 2008年第03期
目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到佳矫正视力.6个月~1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.
作者:曾静;黄明汉;谭少健;卢荣强;蒋林志 刊期: 2008年第03期
妇科复杂手术易引起泌尿系损伤,其中以输尿管损伤为严重,可导致不良后果,易发生尿瘘、肾功能受损等并发症.轻则影响生活质量,重则危及生命[1].
作者:卓栋;杨军文;杨维娟 刊期: 2008年第03期
目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.
作者:黎文欢;梁天龙;何雪明;龙健中;岑茂良;蔡文强 刊期: 2008年第03期
伽玛刀是目前治疗初发或复发、单发或多发及各种组织类型的脑转移瘤、脑胶质瘤的一种有效的治疗方法[1].陀螺刀与伽玛刀的治疗原理相似,集伽玛刀高、精、尖技术,较伽玛刀对脑肿瘤的放射治疗更具有优越性[2].
作者:林伟芬;连初秋;韦云英;农美英;吴碧兰 刊期: 2008年第03期
2002年6月至2006年6月,我们在小切口直视下复位后采用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的三维外固定支架固定,治疗胫腓骨骨折64例,取得了满意的治疗效果,现总结报告如下.
作者:冯乾 刊期: 2008年第03期
卵巢肿瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着腹腔镜技术的不断提高和普及,腹腔镜手术已成为治疗卵巢肿瘤的主要手术方式,并逐渐代替开腹手术.
作者:杨炯兰;杨露 刊期: 2008年第03期
膝关节盘状半月板损伤临床常见,以往治疗多采用关节镜下机械刨削,篮钳、推刀咬切盘状半月板成形,手术操作困难,手术时间长,半月板表面比较粗糙.
作者:莫洪耀 刊期: 2008年第03期
在临床护理工作中,静脉穿刺后拔针是一项经常性的工作.但在人们的认识中,静脉穿刺有技术要求,而拔针则很容易.其实不然.
作者:赖金环 刊期: 2008年第03期
我院于2006年1月至2007年6月行单纯翼状胬肉切除术35例40眼,施行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉20例20眼,效果较好,报告如下.
作者:岑红;唐梅宗 刊期: 2008年第03期
在过去十余年里,腹腔镜手术的发展带动了大批传统腹部手术的改进.腹腔镜正朝着三个方向发展:一是替代部分原需开腹的手术:二是腔内与腔外技术相结合,诊治兼施;三是引进其它先进技术,如内镜超声等.
作者:莫瑞祥;胡虞乾 刊期: 2008年第03期
我科自2003年1月至2006年2月对202例乳腺癌患者进行三维适形调强放疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者:周劫;毛丽莉 刊期: 2008年第03期
泪小管断裂多数由于内眦附近受暴力伤所致[1],是眼科外伤常见的急症之一,如不及时吻合修复,可能造成术后流泪.直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法.
作者:何开文 刊期: 2008年第03期
腹腔镜手术由于具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点,在临床上得以迅速推广[1].保持术中视野的清晰和图像稳定是手术顺利开展的前提,镜头防雾的效果影响着图像的清晰,关系着手术的准确性和安全性.
作者:雷陈丽;白小凤;李桂敏;马世红 刊期: 2008年第03期