潘志坚
目的 探讨电视腹腔镜手术对异位妊娠进行诊断及治疗的效果.方法 对132例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 所有异位妊娠均可在腹腔镜下确诊,并根据病变程度采用相应的手术治疗方案,在诊断的同时完成治疗,手术成功率99.24%.结论 腹腔镜能早期诊断异位妊娠,异位妊娠的腹腔镜手术安全有效,值得推广使用.
作者：农桂青 刊期： 2007年第02期
目的 评价国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的临床疗效、安全性.方法 左向右分流型先天性心脏病381例,其中ASD 164例、PDA 107例、膜部VSD 110例,在透视和(或)经胸超声心动图(TTE)指引下置入国产封堵器,术后24 h和1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、ECG和X线胸片检查以评价治疗效果.结果 ①107例PDA成功置人封堵器,成功率达100%.随访1～33个月,所有病人健在,未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎等并发症.②164例ASD中162例成功置入封堵器,即刻TTE显示158例(98%)封堵完全,4例(4%)存在微量或少量残余分流;术中封堵器脱落1例.随访1～35个月,所有病人健在;1例随访1年后仍存在少许残余分流,2例术后6个月随访时发现封堵器移位伴少量分流.③110例膜部VSD中109例闭合成功,成功率99%,术中未发生任何并发症,术后即刻造影无残余分流.随访1～26个月,所有病人健在,1例封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞,随访12个月未见恢复.结论 应用国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病,疗效可靠,使用安全.
作者：李政宁；伍伟锋；刘唐威；黄凯；郭盛兰；张炳东；吴棘 刊期： 2007年第02期
目的 运用计算机图文处理系统对电子胃镜检查资料进行处理、存储及报告.方法 应用IDA-2000图文工作站对4836例患者的电子胃镜检查资料进行处理、贮存及报告.结果 对4836例患者的图文资料经图文工作站处理后保存,并通过电脑打印出印有照片的报告.结论 计算机及图文处理系统更有利于资料的储存、图像的采集、分析与交流,增强了图文信息查询的便捷及疗效的可比性.既可得到清晰的有图片和诊断结果的检查报告,又可以免除医生手写报告的麻烦,方便快捷地查询病人资料,提高了诊疗和科研水平及工作效率.
作者：初春梅；李国良；吕雪丽 刊期： 2007年第02期
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床效果.方法 将100例环形混合痔患者随机分为A组和B组,分别进行吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)(A组)和混和痔外剥内扎术(B组);术后观察平均住院时间、平均恢复工作时间、平均疗程及其术后疼痛、术后出血、术后水肿等并发症.结果 两组患者均痊愈,但平均住院时间、平均恢复工作时间、平均疗程及其术后疼痛、术后出血、术后水肿等方面,吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)明显优于混和痔外剥内扎术组.结论 吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗环形混合痔明显优于外剥内扎术组.
作者：谭红；郑金坚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值.方法 回顾性分析2000年9月至2006年6月75例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果 75例手术均获成功,其中胆总管切开取石后置T管引流58例,胆总管切开取石后Ⅰ期缝合17例,1例发生术后胆漏.结论 只要掌握好适应证,腹腔镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是可行、安全、有效的微创手术.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2007年第02期
目的 比较两点法腰硬联合麻醉与两点法连续硬膜外麻醉用于微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级60例需行MPCNL术的患者,按数字随机法分为硬膜外麻组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例,观察两组病人麻醉阻滞起效时间及阻滞完善时间,麻醉前、麻醉后15 min、截石位后、俯卧位后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 EA组和CSEA组麻醉阻滞起效时间、阻滞完善时间有非常显著性差异(P＜0.01),两组患者在体位变动前后血压下降明显,需要使用缩血管药物,两组间MAP、HR变化统计学有显著性差异,尤其是俯卧位后MAP、HR变化非常显著(P＜0.01).结论 两点法腰硬联合麻醉用于微创经皮肾镜碎石术较两点法连续硬外麻醉起效迅速,阻滞完善时间更短,但应注意体位变动对循环的影响.
作者：谭宗池；李锋；廖志武 刊期： 2007年第02期
腹腔镜全子宫切除术中,子宫动脉处理是手术关键,处理方法也不尽相同.我们采用结扎速血管闭合器(Ligasure)在处理宫旁组织尤其是处理子宫血管中取得了良好的效果,现报道如下.
作者：谭广萍；唐移忠 刊期： 2007年第02期
癌性胸水临床治疗方法虽然较多,但至今无特效方法.我院1996年1月至2006年6月采用SCW-20-114型中心静脉导管行胸腔穿刺闭式引流,注入顺铂和红霉素治疗癌性胸水42例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：张东明 刊期： 2007年第02期
在腹腔镜手术中,人工气腹的建立所形成的压力对密闭腹腔内的脏器及其附属结构产生一定压迫,并由此使全身循环和脏器功能出现某种程度的改变.我们于2004年7月至2006年8月观察了30例行腹腔镜手术患者尿量的变化,以探讨速尿在人工气腹时对肾脏功能的影响,现报告如下.
作者：蓝雨雁；甘丽霞 刊期： 2007年第02期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,其中40～50岁妇女的发生率高达51.2%～60%.随着微创医学的发展,腹腔镜下肌瘤剔除技术的逐步成熟,该技术治疗子宫肌瘤已成为主要的手术方式之一.2004年5月至2006年5月我院应用腹腔镜对60例要求保留子宫的子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术,获得满意疗效,现报告如下.
作者：潘志坚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠保留输卵管性手术的效果与安全性.方法 以腹腔镜下行输卵管妊娠病灶清除术110例为腹腔镜组,以同期开腹手术下输卵管妊娠病灶清除术122例为开腹手术组,比较其手术出血量、肛门排气时间、术后镇痛、术后发热等情况.结果 腹腔镜组与开腹组的术中出血量分别为(25.2±12.22)mL和(62.1±14.33)mL,肛门排气时间分别为(20.1±5.2)h及(33.2±12.8)h,两组比较差异有统计学意义.腹腔镜组术后镇痛率(6.36%)、术后发热率(9.09%)明显低于开腹手术组(32.0%和21.31%),P＜0.05;腹腔镜组术后持续性异位妊娠发生率(3.64%)和开腹组(2.46%)相比无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术安全有效,对有生育要求的妇女更具优势.
作者：周红；王卫星；黄顺荣 刊期： 2007年第02期
小儿腹股沟疝的传统治疗方法为高位结扎术,虽然有效,但切口长,创伤大.我院自2006年7月至2006年12月在传统手术的基础上行腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝23例,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：覃美凤；周艳东；潘春秋 刊期： 2007年第02期
我院2005年1月至2005年12月对要求保留子宫的子宫肌瘤患者施行腹腔镜下子宫肌瘤剔术(laparoscopic myomectomy,LM),获得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组32例患者,年龄26～47岁,平均(30.10±4.10)岁,未育6例,月经明显增多15例,有剖宫产史3例,合并附件囊肿4例.术前B超检查确定肌瘤位置、大小及数量,常规行宫颈细胞学检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫,排除宫颈病变及子宫内膜病变.32例均无手术禁忌证,手术时间选择在月经干净后3～7 d进行.
作者：蓝爱琴；王丹霞；谭玉珠；徐平；蔡健；唐艳芬；林洁；谭卓明 刊期： 2007年第02期
近年来,尽管胃管置入适应证有所减少,但在急诊抢救中却必不可少.此外,对于上消化道出血、急性中毒、有肠道梗阻的晚期肿瘤病人及肠梗阻引起的顽固性呕吐和胃肠减压等,胃管是常用的急救措施.虽然胃管置入是临床护理基础操作之一,但在置管过程中常常出现置管困难和异常,导致病人痛苦和置管失败.为此,广大护理同仁对胃管置入方法进行了大量的研究,尤其是近几年,使之更具人性化和科学性.现综述如下.
作者：黄颖；周梅芳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三维适形放射治疗不能手术之宫颈癌患者的疗效.方法 120例不能手术的宫颈癌患者随机分成治疗、对照组各60例.治疗组行三维适形放射治疗,总剂量70～76 Gy;对照组采用体外照射加腔内照射,用8 MV-X线前后对穿照射,全盆腔照射20 Gy～30 Gy后改为四野照射并同时行腔内照射,总剂量60～65 Gy.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.3%(56/60)和78.3%(47/60),5年总生存率分别为76.7%(46/60)和51.7%(31/60),阴道粘连狭窄发生率分别为11.7%(7/60)和30.0%(18/60),两组比较差异均有统计学意义.结论 采用三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌简单易行,治疗精确,局控率与生存率较常规放疗好,治疗反应轻,并发症降低,值得临床推广.
作者：何报宁；何林；陈松；梁传军；苏颜灿 刊期： 2007年第02期
我院于2005年以来,采用江苏常州市康迪医用吻合器有限公司生产的KYG型一次性使用弯管形消化道吻合器进行低位直肠癌切除结肠直肠吻合术,代替了传统的手工吻合,大大缩短了手术时间,取得满意的疗效.现将术中手术配合体会总结如下.
作者：蓝芳；陈薇；谭金梅 刊期： 2007年第02期
胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors,PET)因其分泌的激素不同而临床表现复杂多样.胰岛细胞瘤因分泌过量胰岛素导致反复低血糖发作,临床主要依靠症状体征和实验室检查,定性诊断并不困难.由于目前的治疗主要依赖手术,因此术前定位诊断极为重要.以往多种影像学检查如腹部超声(US)、CT或MRI检查对于较大的胰岛细胞瘤有较高的阳性检出率,而对于较小(＜2 cm)的胰腺内分泌肿瘤诊断阳性率大大下降.我们应用内镜超声检查(endoscopic ultrosonaography,EUS)诊断2例,其中1例其他影像学检查均为阴性,后经过手术切除证实.现将结果报道如下.
作者：覃山羽；姜海行；周嘉；秦映芬；蒙碧辉；陆云飞；张海添；梁昌宇；陈恩然 刊期： 2007年第02期
胃肠息肉是一种癌前病变,一经发现即应摘除.目前国内外学者广泛采用的治疗方法是内镜下高频电摘除术.我科内镜室1996年10月至2006年10月共在胃肠镜下治疗胃肠息肉142例,切除息肉232枚.现报告如下.
作者：朱波；张春莲；王利民 刊期： 2007年第02期
经皮肾镜碎石术(PCNL)是通过所制作的肾瘘道在肾镜直视下,利用碎石装置清除肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石的技术.PCNL成功率高,具有痛苦小、恢复快、适应证广、并发症少等优点.我院于2006年4月至11月用输尿管镜代替肾镜经皮肾输尿管镜行碎石术25例,手术经过顺利,效果满意.现将手术护理配合体会报告如下.
作者：陈慧丽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用微创医疗技术治疗高龄高危前列腺增生(BPH)的方法和疗效.方法 对52例年龄60～86岁且合并有其它病症的高危前列腺增生患者采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)治疗.结果 手术时间45～90 min,术中出血35～90 mL,术后出现继发性出血3例、尿道狭窄1例,经定期尿道扩张后缓解,无水中毒及尿失禁发生,临床效果满意.结论 TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术后新的腔内治疗BPH的创新办法,该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点.
作者：黄耀强；曾隆桂 刊期： 2007年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
