学术投稿

机械通气病人的营养与护理

杨小敏

关键词:机械通气病人, 营养支持, 机械通气患者, 营养不良, 免疫功能低下, 呼吸肌疲劳, 结构及功能, 危重病人, 能量供给, 呼吸中枢, 呼吸衰竭, 肺部感染, 撤机困难, 驱动力, 发生率, 成功率, 并发症, 综述, 治疗, 脱机
摘要:机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一.而营养不良又是机械通气患者常见的并发症.营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1].因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改善呼吸肌的结构及功能,降低感染的发生率,恢复正常呼吸中枢的驱动力,可大大提高机械通气病人脱机的成功率[2].近年来,对于机械通气病人的营养支持进行了大量的研究,并提出一些新观点和见解,现综述如下.
微创医学杂志相关文献
  • 降温毯临床应用的效果观察

    继发脑损伤是影响重型颅脑损伤病人预后的重要因素,如何减少继发脑损伤是治疗重型颅脑损伤的关键.我院2002年2月以来,用降温毯治疗重型颅脑损伤发热病人50例,效果良好,现报告如下.

    作者:劳建新 刊期: 2005年第03期

  • 胃肠道外营养在早产儿中应用的体会

    2001年8月至2003年10月,笔者对107例胎龄30~34w,出生体重1 050~1 800g的早产儿进行全胃肠道外营养治疗,疗效良好,现报告如下.

    作者:郑红 刊期: 2005年第03期

  • 静脉输液拔针方法的改进

    输液拔针后若按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,增加患者的痛苦.近年来,我们改进了拔针按压方法,通过临床观察效果良好,现报告如下.

    作者:高秀娟;薛莉 刊期: 2005年第03期

  • 依地酸二钠钙的驱镉效果及对肾脏功能的影响

    目的观察依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者的驱镉效果以及对患者肾脏功能的影响.方法选择某冶炼厂确诊为职业性慢性轻度镉中毒的患者15例,每年用依地酸二钠钙驱镉治疗1~2个疗程,持续10~20年,并进行尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)动态观察.结果依地酸二钠钙驱隔后尿镉浓度与驱镉前空白尿镉浓度相比有显著性差异,后者大于前者;2001年组尿中β2-MG较1986年~组为高,有显著性差异(P<0.01),所有患者血尿素氮、肌酐均正常.结论小剂量依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者驱镉疗效确切,但对肾脏重吸收功能有一定的影响.

    作者:陈志强;梁启荣 刊期: 2005年第03期

  • 基质金属蛋白酶2、9在肺鳞状细胞癌中的表达与临床意义

    目的探讨肺鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌患者(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例,其中28例淋巴结转移)癌细胞中MMP-2、MMP-9的表达情况.结果MMP-2与MMP-9表达于癌细胞胞浆中.MMP-2表达阳性率为45%,在低分化鳞癌中的表达高于高分化者(P<0.05),在有淋巴结转移者的表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05).MMP-9表达阳性率为55%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达明显低于低分化(P<0.05)或有淋巴结转移者(P<0.01).结论肺鳞癌中MMP-2和MMP-9表达与其分化程度及淋巴结转移有关.

    作者:林放炎;曾雅静;马泽粦 刊期: 2005年第03期

  • 急性有机磷农药中毒的急救与护理

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层县级医院临床常见急症.我院内科于1998~2003年共收治了因口服有机磷农药急性中毒患者263例,经采取有效的抢救治疗与护理措施,取得了满意的效果,现将急救护理体会介绍如下.

    作者:闭夏静 刊期: 2005年第03期

  • 肿瘤病人的心理调查及心理护理干预

    心理护理是以护理学、心理学的理论为依据,通过护理人员与病人的互动过程,帮助病人获得佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施.对于肿瘤患者来说,肉体及心理上均承受着极大的痛苦,疾病所造成的躯体上的痛苦和不适的同时也影响着患者的心理状态,从而进一步导致躯体的不适,产生恶性循环.有针对性地做好病人心理护理,可以使其积极配合诊治,尽量消除由疾病带来的负性影响,以较好的心理状态去接受治疗[1].为了解患者的心理反应及其影响因素,我们2003年4月至2004年9月对我院肿瘤科1 053例住院患者进行了问卷调查,并实施了针对性心理护理,获得较好效果,现报告如下.

    作者:梁艳芳;胡敏芝;黄石群;龙碧霄 刊期: 2005年第03期

  • 消化道大出血患者使用静脉留置针的护理体会

    上消化道出血属急、危、重症,病情变化迅速,在消化内科较为常见,维持有效血液循环、防止失血性休克是抢救的重要措施,也是消化内科护士基本的操作之一,而传统的静脉穿刺针往往难以满足此要求.为此,我院消化内科将远端静脉留置针静脉输液应用于消化道大出血患者,收到良好的临床效果.

    作者:李运梅 刊期: 2005年第03期

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病死率高,存活者可产生永久性神经功能障碍.国内报告1岁以下的脑瘫25%~50%由围产期窒息引起[1].

    作者:林娜哪 刊期: 2005年第03期

  • 两种药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

    异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠保守治疗在我国已普遍开展.我院于2002年开始对未破异位妊娠患者78例给予两种药物保守治疗,现将疗效总结比较如下.

    作者:梁志 刊期: 2005年第03期

  • 前牙钯基合金PFM美观效果观察

    目的评价钯基合金烤瓷修复牙龈边缘的远期美观效果.方法对21例要求烤瓷冠桥修复的患者按常规进行牙体预备,制作钯基合金烤瓷冠桥,试戴粘固0.5~1年后随访.结果患者基牙颈缘均无明显着色.结论钯基合金PFM龈缘美观效果好,值得推广.

    作者:周磊 刊期: 2005年第03期

  • 静脉尿路造影中预防碘过敏反应的护理体会

    静脉尿路造影因简便易,行诊断价值高而成为泌尿系统中应用为广泛的一种检查方法.但造影剂(碘剂)在检查中所引起的过敏反应一直以来深受医学界的广泛关注,预防措施也各有不同.我科从2003年1月至2004年1月对509例进行静脉尿路造影检查病人采取及时、正确的护理措施,取得满意效果,现将体会报告如下.

    作者:梁慧明 刊期: 2005年第03期

  • 急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

    近年来随着急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的普及,使透壁性心肌梗死的病死率有所降低.国内外研究表明再灌注后重新获氧的心肌受到活跃的氧代谢物的额外损伤即再灌注损伤,主要表现在心肌细胞的死亡、微血管的损伤、心肌顿抑及再灌注心律失常[1,2].本文旨在探究AMI溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与溶栓心律失常的区别.

    作者:黄君杏 刊期: 2005年第03期

  • 内镜引起感染及消毒方法研究进展

    内镜诊断和治疗技术已广泛应用于临床,美国ASGE(American Societyfor Gastrointstinal Endoscopy)估计每年接受消化内镜检查者达1000万人次以上[1].内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,存在许多管腔、窦道,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,只能采用低温消毒或消毒剂浸泡,又因其造价高,医院内镜数量少,使用频率高等原因,给内镜消毒带来许多困难,是造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,正确地对内镜进行消毒,预防与控制内镜引起交叉感染和危害,对患者和工作人员有极重要意义.现将内镜引起感染及消毒方法研究进展介绍如下.

    作者:唐小兰 刊期: 2005年第03期

  • 电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

    目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型:鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.

    作者:林高娟;刘陶文 刊期: 2005年第03期

  • 血磁治疗血管性头痛30例临床观察

    血磁疗法是近年兴起的将生物磁学与血液充能辐照疗法相结合的新型治疗技术,通过磁场交换可以降低血粘度,降血脂,清除自由基,改善微循环,增强红细胞携氧能力等多种作用,不仅是心脑血管病的一种行之有效的新的辅助治疗方法,而且在临床应用中发现对血管性头痛也取得了良好的治疗效果.我院用血磁疗法治疗血管性头痛患者30例,现报告如下.

    作者:王晓玲 刊期: 2005年第03期

  • 心跳、呼吸骤停的急救配合与护理

    随着急诊医学的发展,心肺脑复苏(CPCR)新技术、新成就、新观点不断涌现,给护理工作提出了更高的要求,现将我院8年来抢救42例各种原因所致的心搏呼吸骤停的护理体会总结如下.

    作者:黄爱珍 刊期: 2005年第03期

  • 提上睑肌缩短加上横韧带徙前治疗重度先天性上睑下垂

    先天性上睑下垂是一种常见病,手术矫正是其主要的治疗方法.对于重度上睑下垂传统的提上睑肌缩短术式易矫正不足,近年来我们采用提上睑肌缩短加上横韧带徒前的方法治疗重度先天性上睑下垂15例(20眼),疗效满意,现报告如下.

    作者:王善洁;谢怀林 刊期: 2005年第03期

  • 腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的探讨

    目的探讨腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的可行性,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法对用腹腔镜行肠粘连松解术的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间30~120 min,平均55 min,平均出血量约30 ml,术后无并发症.结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗单纯性粘连性肠梗阻的较好术式.

    作者:邓洪强;吴鸿根 刊期: 2005年第03期

  • 7例新生儿梅毒的护理

    先天性梅毒或称胎传梅毒,是胎儿时期通过胎盘从母体受染所致[1].我科2002~2004年共收治新生儿梅毒患儿7例,通过精心治疗和护理,均好转出院,现将护理体会报告如下.

    作者:黄斯楠 刊期: 2005年第03期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所