高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

林娜哪

关键词：高压氧治疗, 新生儿缺氧缺血性脑病, 神经功能障碍, 严重并发症, 新生儿窒息, 围产期窒息, 永久性, 病死率, 脑瘫, 国内, 报告

摘要：新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病死率高,存活者可产生永久性神经功能障碍.国内报告1岁以下的脑瘫25%～50%由围产期窒息引起[1].

微创医学杂志相关文献

两种药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠保守治疗在我国已普遍开展.我院于2002年开始对未破异位妊娠患者78例给予两种药物保守治疗,现将疗效总结比较如下.

作者：梁志刊期： 2005年第03期
内镜引起感染及消毒方法研究进展

内镜诊断和治疗技术已广泛应用于临床,美国ASGE(American Societyfor Gastrointstinal Endoscopy)估计每年接受消化内镜检查者达1000万人次以上[1].内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,存在许多管腔、窦道,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,只能采用低温消毒或消毒剂浸泡,又因其造价高,医院内镜数量少,使用频率高等原因,给内镜消毒带来许多困难,是造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,正确地对内镜进行消毒,预防与控制内镜引起交叉感染和危害,对患者和工作人员有极重要意义.现将内镜引起感染及消毒方法研究进展介绍如下.

作者：唐小兰刊期： 2005年第03期
粘附分子在体外循环全身炎性反应中的作用

体外循环(CPB)可以引起全身炎性反应综合征(SIRS),近年来,粘附分子(AMs)在SIRS中的作用的研究引起了更广泛的关注.

作者：肖志凌；胡振快刊期： 2005年第03期
内镜下微波治疗胃、结肠息肉30例分析

笔者在内镜下行微波治疗胃、结肠息肉30例,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料30例中,男性22例,女性8例;年龄5～68岁,平均42.7岁.息肉位置:12例胃息肉见于胃的四壁,息肉直径0.2～0.3 cm,均为宽基底部,表面光滑.

作者：黄映娇刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.

作者：吴旺业刊期： 2005年第03期
C反应蛋白与冠心病的相关性探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性.方法应用免疫比浊法测定48例冠心病患者与46例健康对照组血清中CRP含量并进行比较分析.结果冠心病组与健康对照组血清中CRP含量分别为(5.06±2.64)mg/L和(2.61±0.36)mg/L,有显著性差异(P＜0.05).冠心病组中心肌梗塞患者血清中CRP含量明显高于心绞痛患者及缺血性心肌病患者.结论CRP与冠心病有相关性,对评判其病变严重程度有一定的临床价值.

作者：黄筱文刊期： 2005年第03期
甲亢性心脏病54例临床分析

目的分析甲亢性心脏临床特征,探讨容易发生的误诊因素.方法对54例甲亢性心脏患者临床资料进行综合分析.结果心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为84.2%、48.3%和24.6%.甲亢性心脏病误诊率为16.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊,对原因不同的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查.

作者：陈孟；何报宁刊期： 2005年第03期
针灸治疗术后肠梗阻的体会

肠梗阻是临床常见的急腹症之一,痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻的临床特征.解除梗阻的方法,除手术外,可行保守治疗,如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,禁食,胃肠减压,抗感染,灌肠,局部热敷等,亦可采用针灸疗法.针灸治疗可在短时间内完全解除梗阻,临床上有独到之处,笔者用针灸治疗此病有点滴体会,现报告如下.

作者：李洁刊期： 2005年第03期
新生儿气胸14例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及处理原则.方法回顾性分析新生儿气胸14例的临床资料.结果4例少量闭合性气胸(肺组织压缩＜30%)给予保守治疗,其中3例气胸均在次日吸收,1例因双侧气胸3 d后吸收.另10例大量气胸(肺组织压缩＞30%)及张力性气胸要行胸腔闭式引流,平均4～5 d病情好转后拔管.5例因原发病和/或并发症需行呼吸机辅助通气治疗延长留管时间到1 w.有3例因原发病重而死亡.结论导致新生儿气胸的病因不同,有些是可以预防的.一旦发生气胸应早期诊断,对不同程度和不同类型的气胸采用相应的治疗手段,防治其并发症发生,患儿预后大多良好.

作者：王文祥刊期： 2005年第03期
莫西沙星治疗医院获得性肺炎

目的了解莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组20例用莫西沙星400mg/d静脉注射,连续7～14 d;对照组20例用舒巴坦-头孢派酮2 g,静脉注射,2次/d,连续7～14 d.结果治疗组临床有效率为85%,而对照组为75%.治疗组人均住院(6.5±1.5)d,对照组人均住院(10.5±1.5)d,两组比较差异有显著性(P＜O.05).结论莫西沙星是治疗医院获得性肺炎安全有效的药物.

作者：曾雅静；马泽粦刊期： 2005年第03期
中心静脉导管置管引流加局部化疗治疗肺癌心包转移12例临床分析

目的探讨中心静脉管置引流加局部化疗治疗肺癌心包转移的临床价值.方法对12例肺癌心包转移患者采用16 Ga(管径1.7 mm)单腔中心静脉管行心包穿刺闭式引流,24～28 h内引净心包移液后,心包腔内注射丝裂霉素6～8 mg,闭管8～10 h找开引流24 h内引流量小于5ml时拔管.结果12例均一次穿刺成功,引流后心包填塞症状迅速缓解,心包腔内注射丝裂霉素后心庖积液未见增长,无并发症.结论中心静脉管心包引流加局部化疗治疗肺癌心包转移,方法操作简单易行,合并症少,引流彻底.心包腔内注射丝裂霉素可控制心包积液的产生,不易复发,远期效果好,值得推广应用.

作者：李子明刊期： 2005年第03期
血磁治疗血管性头痛30例临床观察

血磁疗法是近年兴起的将生物磁学与血液充能辐照疗法相结合的新型治疗技术,通过磁场交换可以降低血粘度,降血脂,清除自由基,改善微循环,增强红细胞携氧能力等多种作用,不仅是心脑血管病的一种行之有效的新的辅助治疗方法,而且在临床应用中发现对血管性头痛也取得了良好的治疗效果.我院用血磁疗法治疗血管性头痛患者30例,现报告如下.

作者：王晓玲刊期： 2005年第03期
46例小儿烧伤并发惊厥临床分析

惊厥是小儿烧伤常见并发症之一,其病因也很复杂.我院1996年1月至2004年12月共收治12岁以下小儿烧伤932例,住院期间发生惊厥46例,占4.9%.现将其常见发病的原因总结报告如下.

作者：李桑蕾；张怀军；曾勇；董肇扬刊期： 2005年第03期
根尖诱导成形术的初步探讨

年轻恒牙的牙根未完全发育,要在萌出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.处于牙根形成期的牙齿,如果失去活力,牙根就停止发育,因此,如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,具有十分重要的临床意义.1960年kaiser首先提出根尖诱导形成术(Apexification,Ap).根尖形成诱导术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法.

作者：李激刊期： 2005年第03期
小儿胺致过敏性紫癜1例

1病例简介患者女性,27岁.因发热、呕吐、解烂便3 d,自购买小儿胺粉剂3小包口服,次日全身出现小斑点,很快遍及全身并融合成片.双膝、双肘关节疼痛,体温37.4℃,血压14.0/9.0kPa,心率100次/min,律齐,呼吸22次/min.

作者：廖训菊刊期： 2005年第03期
外伤性迟发性颅内血肿的发病原因分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病原因,为临床治疗提供依据.方法对63例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析.结果外伤性迟发性颅内血肿的发生与颅脑外伤、大剂量使用脱水剂、高碳酸血症、低血容量休克等有密切关系,是导致外伤性迟发性颅内血肿的主要原因.结论及早认识发病原因,密切观察病情,及时复查CT,是避免漏诊误诊、提高临床治疗效果的关键.

作者：庞赤宇刊期： 2005年第03期
南宁市城市自备水源供水卫生状况调查

目的了解南宁市城市自备水源供水卫生状况,为进一步改善居民生活饮水水质提供依据.方法依据<生活饮用水检验规范>(2001)进行样品的采集、保存、检测和评价.结果南宁市城市自备水源供水除几家大型自备水源供水设施较完善外,其余小型供水单位供水设施不完善,所检感官指标和细菌学指标总的合格率仅为12.5%.结论南宁市城市自备水源供水卫生质量较差,应加强监督管理,提高居民饮用水的卫生质量.

作者：吕炜；钟格梅；陈莉；李裕利刊期： 2005年第03期
三维多方位计算机牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三维多方位计算机牵引治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法对2 060例腰椎间盘突出症患者施行了三维多方位计算机快速牵引治疗,根据临床表现和CT或MRI评定疗效.结果治愈1 445例,占70.1%;好转432例,占21.0%;无效183例,占8.9%,总有效率91.1%.结论三维快速牵引法是一种安全、高效的腰椎间盘突出症的治疗方法,是目前保守治疗本病较好方法之一.

作者：黄科刊期： 2005年第03期
肾病综合征并低血容量性休克10例临床分析

低血容量性休克是小儿肾病综合征常并发的危重症,若诊治不及时可危及生命,现将我科收治的10例报告如下.

作者：何苑棉刊期： 2005年第03期
冠心病心绞痛患者体表心电图定位与冠状动脉造影关系的研究

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)病变血管定位的关系.方法对200例CHD心绞痛患者的ECG与CAG的资料进行回顾性对比分析.结果CHD心绞痛患者ECG与CAG的左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)对照符合率分别为68.4%、64.2%、25.9%,提示LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率(P＜0.05).结论ECG对心绞痛患者病变血管的诊断、定位与CAG对照符合率偏低,但LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率,作为CHD的诊断手段,其价值不容忽视.

作者：李霖刊期： 2005年第03期