王文祥
体外循环(CPB)可以引起全身炎性反应综合征(SIRS),近年来,粘附分子(AMs)在SIRS中的作用的研究引起了更广泛的关注.
作者：肖志凌；胡振快 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的可行性,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法对用腹腔镜行肠粘连松解术的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间30～120 min,平均55 min,平均出血量约30 ml,术后无并发症.结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗单纯性粘连性肠梗阻的较好术式.
作者：邓洪强；吴鸿根 刊期： 2005年第03期
随着磁共振(MRI)设备的不断完善,成像速度的加快,尤其快速序列可以一次屏气完成全肝扫描[1].临床观察表明MRI对肝占位性病变具有极高的诊断价值,尤其是肝癌的诊断和鉴别诊断达到或超过当前CT、B超或核素扫描水平[2],本文就原发性肝癌的MRI诊断价值作一综述.
作者：蒙秋华；龙莉玲 刊期： 2005年第03期
口腔是病原微生物侵入机体的途径之一.在正常情况下,机体抵抗力强,不易发生口腔炎,而患病时,机体抵抗力降低,病原体趁虚而入,在口腔内迅速繁殖,易引起口腔局部炎症、溃疡及口臭,故保持口腔清洁是十分重要.多年临床观察发现,口腔pH值变化与口腔炎的严重程度有关.笔者2001～2003年在对脑外伤致昏迷病人进行口腔护理时,进行pH值测定,现将结果报告如下.
作者：林素洁；陈成丽；廖红珍 刊期： 2005年第03期
笔者在内镜下行微波治疗胃、结肠息肉30例,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料30例中,男性22例,女性8例;年龄5～68岁,平均42.7岁.息肉位置:12例胃息肉见于胃的四壁,息肉直径0.2～0.3 cm,均为宽基底部,表面光滑.
作者：黄映娇 刊期： 2005年第03期
心理护理是以护理学、心理学的理论为依据,通过护理人员与病人的互动过程,帮助病人获得佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施.对于肿瘤患者来说,肉体及心理上均承受着极大的痛苦,疾病所造成的躯体上的痛苦和不适的同时也影响着患者的心理状态,从而进一步导致躯体的不适,产生恶性循环.有针对性地做好病人心理护理,可以使其积极配合诊治,尽量消除由疾病带来的负性影响,以较好的心理状态去接受治疗[1].为了解患者的心理反应及其影响因素,我们2003年4月至2004年9月对我院肿瘤科1 053例住院患者进行了问卷调查,并实施了针对性心理护理,获得较好效果,现报告如下.
作者：梁艳芳；胡敏芝；黄石群；龙碧霄 刊期： 2005年第03期
随着公众法律意识的不断增强,越来越多的护患纠纷诉诸于法律.这就给医护人员带来了较大的精神与工作压力,给医院管理者提出了新的挑战.如何应对这些挑战,如何防范与减少护患纠纷的发生,成了当今医院管理的热点与难点问题,为此,笔者认为:护理人员增强法律意识,对避免护患纠纷的发生具有重要的现实意义,并就此谈一谈新形势下,护理人员防范护患纠纷的对策.
作者：陈运英 刊期： 2005年第03期
目的探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的疗效.方法用高频电波刀切除增生的炎性组织及宫颈管内病变组织、宫颈上皮内瘤样病变(CINI-C1N2)行局部病灶切除或环状锥形切除、宫颈颗粒型糜烂用电凝治疗.结果共治疗患者93例,包括宫颈炎症性疾病(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿等)81例,宫颈肌瘤5例,CIN患者7例,手术时间1～4 min,术中出血约2～20ml,无并发症.术后2个月复查,宫颈糜烂一次性治愈率98.72%.结论高频电波刀治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全、并发症少,一次性治愈率高,电切标本可送病理检查.
作者：廖梅英；李文珍；孔敏莉 刊期： 2005年第03期
目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性.方法应用免疫比浊法测定48例冠心病患者与46例健康对照组血清中CRP含量并进行比较分析.结果冠心病组与健康对照组血清中CRP含量分别为(5.06±2.64)mg/L和(2.61±0.36)mg/L,有显著性差异(P＜0.05).冠心病组中心肌梗塞患者血清中CRP含量明显高于心绞痛患者及缺血性心肌病患者.结论CRP与冠心病有相关性,对评判其病变严重程度有一定的临床价值.
作者：黄筱文 刊期： 2005年第03期
目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.
作者：吴旺业 刊期： 2005年第03期
目的探讨下颌第一恒磨牙缺失第二恒磨牙代偿性前移矫治的方法.方法采用方丝弓矫治器,对下颌第一恒磨牙缺失的患者进行矫治,前移第二恒磨牙关闭缺牙间隙.结果33例患者均达到关闭间隙建立个别正常(牙合)的目的,平均疗程为17.5个月.结论应用方丝弓矫治器配合稳定的前牙整体支抗,可以使第一恒磨牙缺失的患者,通过第二恒磨牙的代偿性前移,以避免义齿修复、重建完整健康的牙列,达到美观和咀嚼功能同步恢复的效果.
作者：孟宏琳 刊期： 2005年第03期
目的探讨中心静脉管置引流加局部化疗治疗肺癌心包转移的临床价值.方法对12例肺癌心包转移患者采用16 Ga(管径1.7 mm)单腔中心静脉管行心包穿刺闭式引流,24～28 h内引净心包移液后,心包腔内注射丝裂霉素6～8 mg,闭管8～10 h找开引流24 h内引流量小于5ml时拔管.结果12例均一次穿刺成功,引流后心包填塞症状迅速缓解,心包腔内注射丝裂霉素后心庖积液未见增长,无并发症.结论中心静脉管心包引流加局部化疗治疗肺癌心包转移,方法操作简单易行,合并症少,引流彻底.心包腔内注射丝裂霉素可控制心包积液的产生,不易复发,远期效果好,值得推广应用.
作者：李子明 刊期： 2005年第03期
目前,我国艾滋病病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)病人数量呈现快速增长趋势,医务人员因接触到HIV感染和AIDS病人的体液、血液而面临被感染的危险.职业暴露已经成为医务人员在防治AIDS中不容回避的问题.
作者：韦彩云；许萱荷；潘彩芳 刊期： 2005年第03期
外伤性脑脊液漏是颅脑损伤的合并症之一,多为颅底骨折或穿透开放损伤所致,如不及时治疗可导致颅内感染危及生命.笔者采用腰穿持续引流治疗颅底骨折所致的脑脊液漏19例,效果良好,现将体会报告如下.
作者：杨朝华 刊期： 2005年第03期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是我国目前流行广泛、危害严重的一种传染病.近年来,合并乙型肝炎病毒感染的手术患者越来越多,如何防止乙型肝炎病毒在手术室的传播,是手术室护理工作及质量管理的重点之一.2000～2004年我院手术室对462例合并乙肝或乙肝病毒携带者进行手术,采取了有效措施,达到控制院内感染的标准,现介绍如下.
作者：李琼丽 刊期： 2005年第03期
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病原因,为临床治疗提供依据.方法对63例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析.结果外伤性迟发性颅内血肿的发生与颅脑外伤、大剂量使用脱水剂、高碳酸血症、低血容量休克等有密切关系,是导致外伤性迟发性颅内血肿的主要原因.结论及早认识发病原因,密切观察病情,及时复查CT,是避免漏诊误诊、提高临床治疗效果的关键.
作者：庞赤宇 刊期： 2005年第03期
目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型:鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.
作者：林高娟；刘陶文 刊期： 2005年第03期
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻的临床特征.解除梗阻的方法,除手术外,可行保守治疗,如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,禁食,胃肠减压,抗感染,灌肠,局部热敷等,亦可采用针灸疗法.针灸治疗可在短时间内完全解除梗阻,临床上有独到之处,笔者用针灸治疗此病有点滴体会,现报告如下.
作者：李洁 刊期： 2005年第03期
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%～30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6～8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%～75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.
作者：李鼎斌 刊期： 2005年第03期
胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施,又是病因诊断的重要手段.近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果.
作者：梁德雄 刊期： 2005年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
