学术投稿

跟骨骨折治疗进展

李鼎斌

关键词:跟骨骨折, 跟骨关节内骨折, 距下关节面, 保守治疗, 治疗方法不一, 治疗综述, 手术治疗, 手术技术, 加压包扎, 骨折移位, 跟骨前突, 跟骨结节, 跗骨骨折, 分类方法, 折相对, 影像学, 负重, 侧突
摘要:跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%~30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6~8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%~75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.
微创医学杂志相关文献
  • 人文关怀在分娩中的应用观察

    护理学在相当长的历史时期内,是精于自然科学,荒于人文科学,注重护理技术操作,以疾病为中心,没有确立以人为本的服务理念[1].生物-心理-社会医学模式的提出,体现了现代医学模式对人类,对医学更为理性和全面的认识.我们于2002年6月由护理部组织将人文关怀理念运用于产科临床护理,并作用一个课题来研究,旨在探索在运用护理技术和实现医学模式的转化之间找到一个交汇点及未来护理学科的发展方向.经过两年多的临床实践,充分体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现阶段总结如下.

    作者:李艳萍 刊期: 2005年第03期

  • 两种药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

    异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠保守治疗在我国已普遍开展.我院于2002年开始对未破异位妊娠患者78例给予两种药物保守治疗,现将疗效总结比较如下.

    作者:梁志 刊期: 2005年第03期

  • 降温毯临床应用的效果观察

    继发脑损伤是影响重型颅脑损伤病人预后的重要因素,如何减少继发脑损伤是治疗重型颅脑损伤的关键.我院2002年2月以来,用降温毯治疗重型颅脑损伤发热病人50例,效果良好,现报告如下.

    作者:劳建新 刊期: 2005年第03期

  • C反应蛋白与冠心病的相关性探讨

    目的探讨C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性.方法应用免疫比浊法测定48例冠心病患者与46例健康对照组血清中CRP含量并进行比较分析.结果冠心病组与健康对照组血清中CRP含量分别为(5.06±2.64)mg/L和(2.61±0.36)mg/L,有显著性差异(P<0.05).冠心病组中心肌梗塞患者血清中CRP含量明显高于心绞痛患者及缺血性心肌病患者.结论CRP与冠心病有相关性,对评判其病变严重程度有一定的临床价值.

    作者:黄筱文 刊期: 2005年第03期

  • 三种血管生长因子及受体与消化系统肿瘤关系的研究进展

    肿瘤的生长有两个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长期转为有血管的快速增殖期,血管的生成使肿瘤能获得足够的营养而完成血管切换期,如果没有血管的生成,原发肿瘤的生长不超过1~2 mm,转移则无法实现.

    作者:张君红;林瑶光 刊期: 2005年第03期

  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理

    经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗泌尿外科结石腔内新技术,是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法[1].我院2003年今成功开展手术84例,现将围手术期的护理报告如下.

    作者:张鸿斌 刊期: 2005年第03期

  • 血磁治疗血管性头痛30例临床观察

    血磁疗法是近年兴起的将生物磁学与血液充能辐照疗法相结合的新型治疗技术,通过磁场交换可以降低血粘度,降血脂,清除自由基,改善微循环,增强红细胞携氧能力等多种作用,不仅是心脑血管病的一种行之有效的新的辅助治疗方法,而且在临床应用中发现对血管性头痛也取得了良好的治疗效果.我院用血磁疗法治疗血管性头痛患者30例,现报告如下.

    作者:王晓玲 刊期: 2005年第03期

  • 针灸治疗术后肠梗阻的体会

    肠梗阻是临床常见的急腹症之一,痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻的临床特征.解除梗阻的方法,除手术外,可行保守治疗,如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,禁食,胃肠减压,抗感染,灌肠,局部热敷等,亦可采用针灸疗法.针灸治疗可在短时间内完全解除梗阻,临床上有独到之处,笔者用针灸治疗此病有点滴体会,现报告如下.

    作者:李洁 刊期: 2005年第03期

  • 南宁市城市自备水源供水卫生状况调查

    目的了解南宁市城市自备水源供水卫生状况,为进一步改善居民生活饮水水质提供依据.方法依据<生活饮用水检验规范>(2001)进行样品的采集、保存、检测和评价.结果南宁市城市自备水源供水除几家大型自备水源供水设施较完善外,其余小型供水单位供水设施不完善,所检感官指标和细菌学指标总的合格率仅为12.5%.结论南宁市城市自备水源供水卫生质量较差,应加强监督管理,提高居民饮用水的卫生质量.

    作者:吕炜;钟格梅;陈莉;李裕利 刊期: 2005年第03期

  • 细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水

    胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施,又是病因诊断的重要手段.近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果.

    作者:梁德雄 刊期: 2005年第03期

  • 心跳、呼吸骤停的急救配合与护理

    随着急诊医学的发展,心肺脑复苏(CPCR)新技术、新成就、新观点不断涌现,给护理工作提出了更高的要求,现将我院8年来抢救42例各种原因所致的心搏呼吸骤停的护理体会总结如下.

    作者:黄爱珍 刊期: 2005年第03期

  • 微型钛板治疗掌骨干骨折

    掌骨干骨折在手外伤中占有很大的比例,多为机器绞伤等直接暴力所致.其治疗方法过去多采用开放性骨折用克氏针、钢丝等内固定,闭合性骨折多采用石膏外固定等治疗.近年来,鉴于钢板、螺丝钉内固定可以提供坚强的内固定,出现了板钉系统治疗掌骨骨折.我科自2000~2003年应用微型钛板内固定治疗掌骨干骨折患者18例,现报告如下.

    作者:张伟宏 刊期: 2005年第03期

  • 电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

    目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型:鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.

    作者:林高娟;刘陶文 刊期: 2005年第03期

  • 机械通气病人的营养与护理

    机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一.而营养不良又是机械通气患者常见的并发症.营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1].因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改善呼吸肌的结构及功能,降低感染的发生率,恢复正常呼吸中枢的驱动力,可大大提高机械通气病人脱机的成功率[2].近年来,对于机械通气病人的营养支持进行了大量的研究,并提出一些新观点和见解,现综述如下.

    作者:杨小敏 刊期: 2005年第03期

  • 静脉输液拔针方法的改进

    输液拔针后若按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,增加患者的痛苦.近年来,我们改进了拔针按压方法,通过临床观察效果良好,现报告如下.

    作者:高秀娟;薛莉 刊期: 2005年第03期

  • 食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

    目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组:常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P<0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.

    作者:梁锦辉;朱锦贤;梁伟 刊期: 2005年第03期

  • 肾病综合征并低血容量性休克10例临床分析

    低血容量性休克是小儿肾病综合征常并发的危重症,若诊治不及时可危及生命,现将我科收治的10例报告如下.

    作者:何苑棉 刊期: 2005年第03期

  • 硝苯地平治疗慢性喘息性支气管炎41例疗效分析

    慢性喘息性支气管炎是常见呼吸道疾病,急性发作时有典型的支气管平滑肌痉挛、支气管壁水肿和黏液增多[1],除呼吸困难、胸闷、咳嗽外,伴有喘鸣.我院于1997~2002年应用硝苯地平治疗慢性喘息性支气管炎41例,效果满意,现报告如下.

    作者:陈大任 刊期: 2005年第03期

  • 螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

    目的探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法对12例主动脉夹层动脉瘤患者进行CT平扫,对其中10例进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建(MPR)及表面遮盖显示法(SSD)三维重建.结果CT平扫可显示主动脉增宽,主动壁钙化.CT增强扫描及重建可清晰地显示真假腔及内膜片、破口位置及内膜瓣钙化和移位、内膜剥离范围炎性动脉瘤的影像特征.结论螺旋CT完全能满足临床对主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗需要,为外科手术提供更详尽信息,是诊断主动脉夹层动脉瘤较好的影像检查方法.

    作者:徐建国;曹治;张亚琴 刊期: 2005年第03期

  • 静脉尿路造影中预防碘过敏反应的护理体会

    静脉尿路造影因简便易,行诊断价值高而成为泌尿系统中应用为广泛的一种检查方法.但造影剂(碘剂)在检查中所引起的过敏反应一直以来深受医学界的广泛关注,预防措施也各有不同.我科从2003年1月至2004年1月对509例进行静脉尿路造影检查病人采取及时、正确的护理措施,取得满意效果,现将体会报告如下.

    作者:梁慧明 刊期: 2005年第03期

微创医学杂志

微创医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所