吕炜；钟格梅；陈莉；李裕利
胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症.我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道.
作者：陈永军；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；黄飞；黄玉斌；刘祖军；江文枢；靳小健；雷宇 刊期： 2005年第03期
细胞凋亡(apoptosis)自1972年被Kerr[1]首次提出后,一直是人们研究的热点.细胞凋亡指在一定的生理或病理条件下,一种由基因编码高度有序调控ATP依赖性的细胞自杀过程,是机体自胚胎起即已存在的一种细胞死亡方式,是维持细胞增生、死亡间平衡的重要方式.它以细胞DNA发生特异性的降解,形态上表现为核固缩、胞膜发泡和凋亡小体形成为特征,机体通过细胞凋亡消除自身损伤、衰老、突变的细胞,以维持组织平衡.近年来,随着细胞凋亡分子机制的研究进展,学者们发现有些细胞因子可以影响细胞凋亡.本文就缺血/再灌注(I/R)期间几种细胞因子对细胞凋亡的影响加以综述.
作者：陈小莉；谭冠先 刊期： 2005年第03期
目的观察三维多方位计算机牵引治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法对2 060例腰椎间盘突出症患者施行了三维多方位计算机快速牵引治疗,根据临床表现和CT或MRI评定疗效.结果治愈1 445例,占70.1%;好转432例,占21.0%;无效183例,占8.9%,总有效率91.1%.结论三维快速牵引法是一种安全、高效的腰椎间盘突出症的治疗方法,是目前保守治疗本病较好方法之一.
作者：黄科 刊期： 2005年第03期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠,为妇科常见的急腹症.近年来异位妊娠的病因、诊断及治疗方面有不少新的进展,现综述如下.
作者：谭广萍 刊期： 2005年第03期
肿瘤的生长有两个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长期转为有血管的快速增殖期,血管的生成使肿瘤能获得足够的营养而完成血管切换期,如果没有血管的生成,原发肿瘤的生长不超过1～2 mm,转移则无法实现.
作者：张君红；林瑶光 刊期： 2005年第03期
目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标.方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质.以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断.结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次.所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P＜0.01).结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信.
作者：胡水秀 刊期： 2005年第03期
目的探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的疗效.方法用高频电波刀切除增生的炎性组织及宫颈管内病变组织、宫颈上皮内瘤样病变(CINI-C1N2)行局部病灶切除或环状锥形切除、宫颈颗粒型糜烂用电凝治疗.结果共治疗患者93例,包括宫颈炎症性疾病(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿等)81例,宫颈肌瘤5例,CIN患者7例,手术时间1～4 min,术中出血约2～20ml,无并发症.术后2个月复查,宫颈糜烂一次性治愈率98.72%.结论高频电波刀治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全、并发症少,一次性治愈率高,电切标本可送病理检查.
作者：廖梅英；李文珍；孔敏莉 刊期： 2005年第03期
表皮生长因子(EGF)是一种由53个氨基酸组成的单链多肽类生长因子.EGF通过与细胞膜上的表皮生长因子受体(EGFR)结合,诱发EGFR胞内酪氨酸激酶区自身磷酸化,引起细胞内三磷酸肌醇和二脂酰甘油增多,作为第二信使引起细胞内游离Ca2+增多,激活蛋白激酶C和环腺苷酶,改变细胞的骨架结构,使细胞分化、分裂和增殖.血液中的EGF主要来源于颌下腺,切除颌下腺将导致生精功能低下.这表明,EGF对雄性的生殖功能有显著的调控作用.研究发现睾丸中存在EGF及其受体表达,并可能通过旁分泌或自分泌方式影响睾丸功能,本文就此做一综述.
作者：宋卫儒；梁季鸿 刊期： 2005年第03期
随着计算机多媒体技术、数字通讯技术和网络技术的迅速发展,组织胚胎学的教学内容也越来越丰富.我校2000年建立了多个多媒体教室以来,笔者将多媒体技术用于组胚教学当中,现将体会报告如下.
作者：冯照善 刊期： 2005年第03期
目的了解南宁市城市自备水源供水卫生状况,为进一步改善居民生活饮水水质提供依据.方法依据<生活饮用水检验规范>(2001)进行样品的采集、保存、检测和评价.结果南宁市城市自备水源供水除几家大型自备水源供水设施较完善外,其余小型供水单位供水设施不完善,所检感官指标和细菌学指标总的合格率仅为12.5%.结论南宁市城市自备水源供水卫生质量较差,应加强监督管理,提高居民饮用水的卫生质量.
作者：吕炜；钟格梅；陈莉；李裕利 刊期： 2005年第03期
经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、恢复快、结石取尽率高等优点,越来越受到广大病患者的欢迎.我们2004年12月至2005年3月经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石46例,现就其手术配合的体会报告如下.
作者：韦金鸾；邓福英；黄爱华 刊期： 2005年第03期
我院内分泌科1999年7月至2004年4月使用康宁克通A局部浸润注射治疗胫前黏液性水肿9例,疗效甚佳,随访1～5年均未见复发,现将护理体会报告如下.
作者：陈远华 刊期： 2005年第03期
主动脉瘤腔内隔绝术为近年来新开展的手术,具有操作简便、创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,但鉴于患者本身的病情及手术特点,围术期处理有其特殊性.现将我院4例病人的麻醉处理报告如下.
作者：唐培佳；梁勇升；岳海斌 刊期： 2005年第03期
胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施,又是病因诊断的重要手段.近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果.
作者：梁德雄 刊期： 2005年第03期
口腔是病原微生物侵入机体的途径之一.在正常情况下,机体抵抗力强,不易发生口腔炎,而患病时,机体抵抗力降低,病原体趁虚而入,在口腔内迅速繁殖,易引起口腔局部炎症、溃疡及口臭,故保持口腔清洁是十分重要.多年临床观察发现,口腔pH值变化与口腔炎的严重程度有关.笔者2001～2003年在对脑外伤致昏迷病人进行口腔护理时,进行pH值测定,现将结果报告如下.
作者：林素洁；陈成丽；廖红珍 刊期： 2005年第03期
内镜诊断和治疗技术已广泛应用于临床,美国ASGE(American Societyfor Gastrointstinal Endoscopy)估计每年接受消化内镜检查者达1000万人次以上[1].内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,存在许多管腔、窦道,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,只能采用低温消毒或消毒剂浸泡,又因其造价高,医院内镜数量少,使用频率高等原因,给内镜消毒带来许多困难,是造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,正确地对内镜进行消毒,预防与控制内镜引起交叉感染和危害,对患者和工作人员有极重要意义.现将内镜引起感染及消毒方法研究进展介绍如下.
作者：唐小兰 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、病因、转归和防治措施.方法对85例急性脑血管病并MOF与85例急性脑血管病不合并MOF患者进行对照分析.结果急性脑血管病并发MOF病情重于不合并MOF患者,脑出血组发生MOF(63.52%)多于脑梗死组(17.65%),且病情重于脑梗死组.年龄越大、原有基础病者易并发MOF.死亡率与衰竭的器官数目成正比.结论急性脑血管病并发MOF病情严重,死亡率高,预后差,治疗困难,故应积极预防,并采取综合治疗措施.
作者：洪雁 刊期： 2005年第03期
目的观察倍他乐克对心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响.方法选择慢性心力衰竭合并心房纤颤患者62例,随机分成2组.在综合治疗1 w后,治疗组32例加倍他乐克+地高辛治疗;对照组30例,加地高辛治疗.2 w后观察心功能和心室率变化的情况.结果倍他乐克+地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P＜0.01).结论倍他乐克+地高辛能够改善心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是治疗心力衰竭合并心房纤颤患者的有效途径.
作者：陈志华 刊期： 2005年第03期
年轻恒牙的牙根未完全发育,要在萌出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.处于牙根形成期的牙齿,如果失去活力,牙根就停止发育,因此,如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,具有十分重要的临床意义.1960年kaiser首先提出根尖诱导形成术(Apexification,Ap).根尖形成诱导术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法.
作者：李激 刊期： 2005年第03期
继发脑损伤是影响重型颅脑损伤病人预后的重要因素,如何减少继发脑损伤是治疗重型颅脑损伤的关键.我院2002年2月以来,用降温毯治疗重型颅脑损伤发热病人50例,效果良好,现报告如下.
作者：劳建新 刊期： 2005年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
