肖志凌；胡振快
目的探讨腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的可行性,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法对用腹腔镜行肠粘连松解术的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间30～120 min,平均55 min,平均出血量约30 ml,术后无并发症.结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗单纯性粘连性肠梗阻的较好术式.
作者：邓洪强；吴鸿根 刊期： 2005年第03期
艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉病未见报告,笔者曾发现3例,现报告如下.1临床资料例1:男,50岁.因发热、上腹部疼痛入院.入院20 h因多脏器衰竭抢救无效死亡.体查:全身皮肤粘膜黄染,可见淡红色丘疹,肝脾肿大.WBC9.09×109/L,RBC 5.35×1012/L,Hb 135g/L,PLT 24×109/L.HIV初筛试验阳性.外周血和骨髓涂片见大量马尔尼菲青霉菌分布于吞噬细胞内外.
作者：郭柳薇；黄莹；黎宁 刊期： 2005年第03期
随着计算机多媒体技术、数字通讯技术和网络技术的迅速发展,组织胚胎学的教学内容也越来越丰富.我校2000年建立了多个多媒体教室以来,笔者将多媒体技术用于组胚教学当中,现将体会报告如下.
作者：冯照善 刊期： 2005年第03期
机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一.而营养不良又是机械通气患者常见的并发症.营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1].因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改善呼吸肌的结构及功能,降低感染的发生率,恢复正常呼吸中枢的驱动力,可大大提高机械通气病人脱机的成功率[2].近年来,对于机械通气病人的营养支持进行了大量的研究,并提出一些新观点和见解,现综述如下.
作者：杨小敏 刊期： 2005年第03期
目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及处理原则.方法回顾性分析新生儿气胸14例的临床资料.结果4例少量闭合性气胸(肺组织压缩＜30%)给予保守治疗,其中3例气胸均在次日吸收,1例因双侧气胸3 d后吸收.另10例大量气胸(肺组织压缩＞30%)及张力性气胸要行胸腔闭式引流,平均4～5 d病情好转后拔管.5例因原发病和/或并发症需行呼吸机辅助通气治疗延长留管时间到1 w.有3例因原发病重而死亡.结论导致新生儿气胸的病因不同,有些是可以预防的.一旦发生气胸应早期诊断,对不同程度和不同类型的气胸采用相应的治疗手段,防治其并发症发生,患儿预后大多良好.
作者：王文祥 刊期： 2005年第03期
肿瘤的生长有两个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长期转为有血管的快速增殖期,血管的生成使肿瘤能获得足够的营养而完成血管切换期,如果没有血管的生成,原发肿瘤的生长不超过1～2 mm,转移则无法实现.
作者：张君红；林瑶光 刊期： 2005年第03期
目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况.方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析.结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%).380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率高.结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会.探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率.
作者：张振 刊期： 2005年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,糖尿病属内分泌疾病,其临床过程较复杂,合并症多.因此,对子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理十分重要.我院7年来收治子宫肌瘤合并糖尿病患者32例,现报告如下.
作者：周甘雨 刊期： 2005年第03期
先天性上睑下垂是一种常见病,手术矫正是其主要的治疗方法.对于重度上睑下垂传统的提上睑肌缩短术式易矫正不足,近年来我们采用提上睑肌缩短加上横韧带徒前的方法治疗重度先天性上睑下垂15例(20眼),疗效满意,现报告如下.
作者：王善洁；谢怀林 刊期： 2005年第03期
目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对体外循环术后促炎性细胞因子释放的影响.方法将20例二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组10例,对照组10例.实验组在体外循环前及体外循环中分别静脉注射FDP 200mg/kg,对照组不用FDP.于手术开始前1 h、CPB结束后即刻、CPB结束后1 h分别抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8).结果外循环前两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均无差异,体外循环后即刻及后1h,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平显著升高(P＜0.05),但实验组低于对照组(P＜0.01).结论在CPB时静注FDP可明显减少体外循环术后患者血中TNF-α、IL-6、IL-8的释放,表明FDP可减轻体外循环术后患者全身炎症反应.
作者：郭建极；何巍；罗玉忠；覃家锦；冼磊 刊期： 2005年第03期
2001年8月至2003年10月,笔者对107例胎龄30～34w,出生体重1 050～1 800g的早产儿进行全胃肠道外营养治疗,疗效良好,现报告如下.
作者：郑红 刊期： 2005年第03期
目前,我国艾滋病病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)病人数量呈现快速增长趋势,医务人员因接触到HIV感染和AIDS病人的体液、血液而面临被感染的危险.职业暴露已经成为医务人员在防治AIDS中不容回避的问题.
作者：韦彩云；许萱荷；潘彩芳 刊期： 2005年第03期
细胞凋亡(apoptosis)自1972年被Kerr[1]首次提出后,一直是人们研究的热点.细胞凋亡指在一定的生理或病理条件下,一种由基因编码高度有序调控ATP依赖性的细胞自杀过程,是机体自胚胎起即已存在的一种细胞死亡方式,是维持细胞增生、死亡间平衡的重要方式.它以细胞DNA发生特异性的降解,形态上表现为核固缩、胞膜发泡和凋亡小体形成为特征,机体通过细胞凋亡消除自身损伤、衰老、突变的细胞,以维持组织平衡.近年来,随着细胞凋亡分子机制的研究进展,学者们发现有些细胞因子可以影响细胞凋亡.本文就缺血/再灌注(I/R)期间几种细胞因子对细胞凋亡的影响加以综述.
作者：陈小莉；谭冠先 刊期： 2005年第03期
目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,提高治愈率.方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果脾切除术13例,脾修补术5例,保脾手术2例,非手术治疗6例.全部治愈出院,无严重手术并发症.结论及时诊断和治疗是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键.
作者：伍海胜 刊期： 2005年第03期
青光眼是严重损害视力的一种眼病,致盲率达15～20%.我国北方青光眼的发病率高达1.39%,而南方的发病率也在0.85%以上.在我国,闭角型青光眼发病率位居其它类型青光眼病之首(约占所有青光眼病的60%～80%),所以早期诊断、早期治疗,对减少青光眼的致盲率有重要意义.20世纪90年代以来,眼科领域借助高科技的发展,开发和利用了许多新的仪器设备,使得青光眼病的基础研究和临床诊疗有了突破性的进展.超声生物显微镜UBM在眼科的应用,给眼前段结构的检查,特别是闭角型青光眼的发病机制研究、诊断、指导治疗、手术评估和随访都发挥了独特的作用.现将UBM在闭角型青光眼诊断中的作用和指导手术治疗概况作如下综述.
作者：黄焕光；周炜 刊期： 2005年第03期
输液拔针后若按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,增加患者的痛苦.近年来,我们改进了拔针按压方法,通过临床观察效果良好,现报告如下.
作者：高秀娟；薛莉 刊期： 2005年第03期
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%～30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6～8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%～75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.
作者：李鼎斌 刊期： 2005年第03期
1临床资料例1:男性,53岁,因发热、黄染、腹胀和厌油1个月于1994年8月4日入院.查体:T 39.3℃,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下8.0 cm,表面光滑,触痛.化验检查:总胆红素86.952μmol/L,A/G12/31,丙氨酸氨基转移酶(ALT)18 U/L,血尿素氮(BUN)2 mmol/L,肌酐(Gr)448.6 μmol/L,肥达式反应1:160.X线胸片提示右侧少量胸腔积液;B超示肝肿大.入院后经护肝,抗感染和支持治疗,症状无缓解.17日出现无尿和呼吸困难,20日死亡.尸检报告:肝肿大程度及广泛坏死,肺门、纵隔及肠系膜淋巴结干酪样坏死,肝脏及淋巴结切片抗酸性染色大量抗酸杆菌存在,肝组织找到上皮样结节.
作者：覃永红；吴才林 刊期： 2005年第03期
在教学中融进人文情怀,能促进师生的情感交流,师生彼此切磋,互教互学,有助于提高教学的整体效果,现将笔者的体会介绍如下.
作者：莫志红 刊期： 2005年第03期
目的了解莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组20例用莫西沙星400mg/d静脉注射,连续7～14 d;对照组20例用舒巴坦-头孢派酮2 g,静脉注射,2次/d,连续7～14 d.结果治疗组临床有效率为85%,而对照组为75%.治疗组人均住院(6.5±1.5)d,对照组人均住院(10.5±1.5)d,两组比较差异有显著性(P＜O.05).结论莫西沙星是治疗医院获得性肺炎安全有效的药物.
作者：曾雅静；马泽粦 刊期： 2005年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
