学术投稿

纤维支气管镜引导经鼻气管插管呼吸机治疗的护理

巫红洁

关键词:纤维支气管镜, 经鼻气管插管, 呼吸机治疗, 气囊气管导管, 经口气管插管, 一次成功率, 通气治疗, 人工气道, 护理体会, 呼吸衰竭, 方法, 操作时间, 有利弊, 纤支镜, 损伤, 手术, 抢救, 患者, 辅助, 低压
摘要:建立人工气道有经口气管插管和经鼻气管插管两种方法,两种方法各有利弊.经鼻盲目气管插管一次成功率不足70%,且操作时间长,损伤大.我科2004年5月至2005年2月采用低压气囊气管导管,在纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻插入并留置,以呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭患者14例,插管一次成功达100%,可在3 min内完成,为抢救赢得宝贵时间.现将手术及护理体会报告如下.
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    目的分析甲亢性心脏临床特征,探讨容易发生的误诊因素.方法对54例甲亢性心脏患者临床资料进行综合分析.结果心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为84.2%、48.3%和24.6%.甲亢性心脏病误诊率为16.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊,对原因不同的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查.

    作者:陈孟;何报宁 刊期: 2005年第03期

  • 1,6-二磷酸果糖对体外循环促炎性细胞因子释放的影响

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    作者:郭建极;何巍;罗玉忠;覃家锦;冼磊 刊期: 2005年第03期

  • 细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水

    胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施,又是病因诊断的重要手段.近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果.

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    异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠保守治疗在我国已普遍开展.我院于2002年开始对未破异位妊娠患者78例给予两种药物保守治疗,现将疗效总结比较如下.

    作者:梁志 刊期: 2005年第03期

  • 电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

    目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型:鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.

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  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理

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  • 教学的人文情怀

    在教学中融进人文情怀,能促进师生的情感交流,师生彼此切磋,互教互学,有助于提高教学的整体效果,现将笔者的体会介绍如下.

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  • 莫西沙星治疗医院获得性肺炎

    目的了解莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组20例用莫西沙星400mg/d静脉注射,连续7~14 d;对照组20例用舒巴坦-头孢派酮2 g,静脉注射,2次/d,连续7~14 d.结果治疗组临床有效率为85%,而对照组为75%.治疗组人均住院(6.5±1.5)d,对照组人均住院(10.5±1.5)d,两组比较差异有显著性(P<O.05).结论莫西沙星是治疗医院获得性肺炎安全有效的药物.

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    作者:林素洁;陈成丽;廖红珍 刊期: 2005年第03期

  • 经皮肾穿刺取石术的手术配合

    经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、恢复快、结石取尽率高等优点,越来越受到广大病患者的欢迎.我们2004年12月至2005年3月经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石46例,现就其手术配合的体会报告如下.

    作者:韦金鸾;邓福英;黄爱华 刊期: 2005年第03期

  • 急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

    近年来随着急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的普及,使透壁性心肌梗死的病死率有所降低.国内外研究表明再灌注后重新获氧的心肌受到活跃的氧代谢物的额外损伤即再灌注损伤,主要表现在心肌细胞的死亡、微血管的损伤、心肌顿抑及再灌注心律失常[1,2].本文旨在探究AMI溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与溶栓心律失常的区别.

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  • 外伤性亚急性硬膜下血肿8例治疗体会

    亚急性硬膜下血肿(SASDH)在临床上少见,我科于2001年6月至2004年6月共收治外伤性SASDH 8例,均予钻孔引流术治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:周志宇;黄纯真 刊期: 2005年第03期

  • 盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒50例疗效观察

    目的观察纳络酮对急性酒精中毒的治疗效果.方法80例急性酒精中毒患者分为治疗组(50例)和对照组(30例),治疗组在常规治疗基础上加盐酸纳络酮0.4~0.8mg静滴,对照组仅常规治疗.结果纳络酮治疗组总有效率100%,常规治疗组总有效率83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论应用纳络酮治疗急性酒精中毒疗效显著.

    作者:覃世坚 刊期: 2005年第03期

  • 子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期护理

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,糖尿病属内分泌疾病,其临床过程较复杂,合并症多.因此,对子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理十分重要.我院7年来收治子宫肌瘤合并糖尿病患者32例,现报告如下.

    作者:周甘雨 刊期: 2005年第03期

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    目的探讨高速公路交通伤骨折的特点及其急救治疗方法.方法对187例高速公路伤骨折患者的伤情及急诊救治情况进行回顾.结果骨折以四肢骨折为主,开放性骨折87例,部分病例合并脊柱骨折.骨盆骨折12例,肋骨骨折17例.43例合并其他脏器损伤.18例在交通事故现场因伤重死亡,故未列入统计.本组手术治疗131例,其余为非手术治疗.176例骨折获良好临床愈合,5例骨折延期愈合,6例发生并发症.结论高速公路伤骨折病情较重,但只要及时正确进行救治,仍可取得较好的效果.

    作者:李卫;刘勇 刊期: 2005年第03期

  • 三维多方位计算机牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的观察三维多方位计算机牵引治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法对2 060例腰椎间盘突出症患者施行了三维多方位计算机快速牵引治疗,根据临床表现和CT或MRI评定疗效.结果治愈1 445例,占70.1%;好转432例,占21.0%;无效183例,占8.9%,总有效率91.1%.结论三维快速牵引法是一种安全、高效的腰椎间盘突出症的治疗方法,是目前保守治疗本病较好方法之一.

    作者:黄科 刊期: 2005年第03期

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